Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
города Лабытнанги
муниципальной услуги "Выдача
разрешений на строительство"

                           ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

                                В _______________________________________

                                          (указать наименование

                                         уполномоченного органа)

                                от* _____________________________________

                                 (наименование заявителя, ФИО гражданина)

                                _________________________________________

                                   (реквизиты документа удостоверяющего

                                                 личность)

                                _________________________________________

                                   (реквизиты документа, на основании

                                      которых представляет интересы)

                                _________________________________________

                                     (рег. номер записи ЕГРЮЛ, ИНН

                                          налогоплательщика)

                                почтовый адрес: _________________________

                                контактный телефон ______________________

                                адрес электронной почты**: ______________

                                      реквизиты (наименование банка,

                                             р/с, к/с, БИК)

                               Уведомление

 о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

                          (нужное подчеркнуть)

Прошу  внести  изменения  в  разрешение  на   строительство/реконструкцию

                                                (нужное подчеркнуть)

N ___________ от "___" _____________ 20 ______ г.

наименование объекта ____________________________________________________

                                 (указать наименование объекта)

на земельном участке

_________________________________________________________________________

                                  (адрес)

площадью ______________ кв. м., кадастровый N ___________________________

_________________________________________________________________________

                 (укать причину внесения изменений)

изменить: _______________________________________________________________

                           (указать изменяемые показатели)

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

                  (указываются наименования документов, количество

                           экземпляров, количество листов)

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе в Уполномоченном органе
	вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного Уполномоченным органом, в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
	направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе

Застройщик

____________________________________ _______________ ____________________

(наименование должности руководителя (личная подпись)    (фамилия и

    организации застройщика,                               инициалы)

 индивидуального предпринимателя

       или физического лица)

М.П.