Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Принятие на учет детей-сирот, детей,
оставшихся без попечения родителей,
и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, которые не являются
нанимателями жилых помещений по договорам
социального найма или членами семьи нанимателя
жилого помещения по договору социального найма
либо собственниками жилых помещений, а также
детей-сирот, детей, оставшихся без попечения
родителей, и лиц из их числа, которые являются
нанимателями жилых помещений по договорам
социального найма или членами семьи нанимателя
жилого помещения по договору социального найма
либо собственниками жилых помещений, в случае,
если их проживание в ранее занимаемых жилых
помещениях признается невозможным,
в целях предоставления жилых помещений
специализированного жилого фонда
Ямало-Ненецкого автономного округа
по договорам найма специализированных
жилых помещений"

                                        В _______________________________

                                          (орган местного самоуправления,

                                        осуществляющий управление в сфере

                                                   образования)

                                        _________________________________

                                              (юридический адрес)

                                        от гражданина (ки) _____________,

                                                              (Ф.И.О.)

                                        паспорт ________________________,

                                                (серия и номер паспорта,

                                        ________________________________,

                                           кем и когда выдан паспорт)

                                        проживающего (ей) по адресу _____

                                        _________________________________

                                                (адрес регистрации)

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

даю согласие: ___________________________________________________________

                 (наименование и адрес органа местного самоуправления,

                    осуществляющего управление в сфере образования)

в  соответствии  со  статьей  9   Федерального закона  от  27  июля  2006

года  N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без

использования  средств автоматизации обработку (включая получение от меня

и/или    от    любых    третьих  лиц  с  учетом  требований  действующего

законодательства  Российской Федерации) моих персональных данных, а также

персональных данных моих опекаемых (приемных) несовершеннолетних детей:

(Ф.И.О. несовершеннолетних детей)	Серия, номер паспорта/свидетельства о рождении, где, кем и когда выдано
1.
2.
3.
4.
5.

и  подтверждаю,  что, давая такое согласие,  я  действую  по  своей  воле

и  в  своем  интересе,  а  также  в  интересах своих опекаемых (приемных)

несовершеннолетних детей.

     Согласие  дается  мной в целях участия в мероприятиях по обеспечению

жилыми  помещениями  специализированного  жилищного фонда Ямало-Ненецкого

автономного округа детей-сирот, находящихся под моей опекой.

     Настоящее    согласие  дается  на  осуществление  любых  действий  в

отношении  моих  персональных данных и персональных данных моих опекаемых

(приемных)  детей  (любой  информации, относящейся ко мне и моим детям, в

том  числе распространяется на фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и

место  рождения,  адрес,  семейное,  социальное, имущественное положение,

образование,  профессию, доходы, другую информацию) (далее - персональные

данные),  которые  необходимы  или  желаемы для достижения указанных выше

целей,    включая   без  ограничения  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передача),  обезличивание, блокирование,

уничтожение,    а   также  осуществление  любых  иных  действий  с  моими

персональными данными с учетом действующего законодательства.

     Обработка    персональных    данных   осуществляется  с  применением

следующих  основных  способов (но не ограничиваясь ими): хранение, запись

на электронные носители и их хранение, составление перечней.

     Настоящим  я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае необходимости

представления  персональных  данных  для  достижения указанных выше целей

третьему  лицу  (в  том  числе  банковской  и  иной  организации)  органы

местного  самоуправления,  осуществляющие управление в сфере образования,

вправе  в  необходимом  объеме  раскрывать  и  представлять  таким  лицам

соответствующие  документы,  содержащие такую информацию. Также настоящим

признаю  и  подтверждаю,  что  настоящее  согласие  считается данным мною

любым  третьим  лицам  и  любые  третьи  лица  имеют  право  на обработку

персональных данных на основании настоящего согласия.

     Настоящее    согласие    дается    до    истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации  или  документов,  содержащих  вышеуказанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

_________________       ___________________________________*

    (подпись)                   (фамилия и инициалы)

_________________

     (дата)

     *  Согласие  на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц

подписывают их законные представители.