Приложение N 2. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

                               Начальнику Управления муниципального

                               имущества Администрации города

                               Муравленко

                               __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                               при наличии))

                               от Савельева Ивана

                               Николаевича ______________________________

                                (фамилия, имя и (при наличии) отчество,

                               Паспорт ХХХХN ХХХХХХ, выдан

                               ХХ.ХХ.ХХХХ,ОУФМС России по ЯНАО в

                               г. Муравленко

                                  реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность для физического лица;

                                  наименование юридического лица) Место

                                    жительства (место нахождения):

                               ЯНАО, г. Муравленко, ул. Пионерская,

                               д. 60, кв.102

                               ОГРН _____________________________________

                                            (для юридических лиц,

                                      зарегистрированных на территории

                                            Российской Федерации)

                               ИНН ______________________________________

                                           (для юридических лиц,

                                      зарегистрированных на территории

                                            Российской Федерации)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предварительном согласовании предоставления

                            земельного участка

     Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка с

кадастровым номером (при наличии):

____: ЗУ1 _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

               (в случае, если границы подлежат уточнению)

     Дополнительно сообщаю следующую информацию:

     1.  Реквизиты  решения  об  утверждении проекта межевания территории

(если    образование   испрашиваемого  земельного  участка  предусмотрено

указанным проектом) ____________________________________________________.

     2.  Кадастровый  номер  исходного  земельного  участка или земельных

участков,  из  которых в соответствии с проектом межевания территории, со

схемой    расположения    земельного  участка  предусмотрено  образование

испрашиваемого  земельного  участка  (в  случае,  если  сведения  о таких

земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости)

________________________________________________________________________.

     3.   Основание  предоставления  земельного  участка  без  проведения

торгов (из числа предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации)

п.п.9 п. 2 ст. 39.6 Земельного кодекса РФ ______________________________.

     4. Вид права ___________аренды ____________________________________.

     5. Цель использования земельного участка для эксплуатации гаража ___

________________________________________________________________________.

     6.    Реквизиты    решения    об   изъятии  земельного  участка  для

государственных  или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок

предоставляется     взамен    земельного    участка,    изымаемого    для

государственных или муниципальных нужд) _________________________________

________________________________________________________________________.

     7.  Реквизиты  решения  об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  (в  случае, если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

________________________________________________________________________.

     8.  Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты для связи с

заявителем:  629600,  ЯНАО, г. Муравленко, ул. Пионерская, д. 60, кв.102,

adc@mail.ru.

     К заявлению прилагаются:

     1.    Документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без проведения торгов: Выписка из ЕГРН в 1 экз. на 2

л.

     2.    Схема    расположения   земельного  участка  (в  случае,  если

испрашиваемый   земельный  участок  предстоит  образовать  и  отсутствует

проект  межевания  территории,  в  границах  которой предстоит образовать

такой земельный участок) в 3 экp. на 2 л.

     3.  Документ,  подтверждающий  полномочия представителя заявителя (в

случае,  если  с заявлением о предварительном согласовании предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя) _________________.

     4.  Заверенный  перевод на русский язык документов о государственной

регистрации    юридического   лица  в  соответствии  с  законодательством

иностранного  государства (в случае, если заявителем является иностранное

юридическое лицо) ___________________________.

     5.  Проектная  документация  лесных  участков  в случае, если подано

заявление  о  предварительном согласовании предоставления лесного участка

_---------.

     6.    Подготовленные    некоммерческой    организацией,    созданной

гражданами,   списки  ее  членов,  в  случае,  если  подано  заявление  о

предварительном  согласовании  предоставления  земельного  участка  или о

предоставлении  земельного  участка в безвозмездное пользование указанной

организации для ведения огородничества или садоводства ---------.

     Способ получения документов:

               /-\

     Через МФЦ \-/

                                                      /-\

     Лично по месту нахождения Уполномоченного органа \-/

                                                             /-\

     Почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении \-/

                        /-\

     Электронной почтой \-/

     С  момента  реализации  технической  возможности  путем  направления

заявителю уведомление в  личный кабинет  на  Региональном портале и (или)

Едином  портале,  если   иной  порядок  выдачи   документа  не  определен

                              /-\

заявителем при подаче запроса \-/

     Приложение: _________________________

     Дата                          Подпись заявителя, расшифровка подписи

     Заявитель: _________________________________________ _______________

                          (фамилия, имя, отчество            (подпись)

                         (последнее - при наличии))

"___" __________ 20 ___ г.