Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа от 30 июня 2017 г. N 1216 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство"
(с изменениями от 8 февраля, 30 июня 2017 г.)

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                               кому: ____________________________________

                                            (уполномоченный на выдачу

                                               разрешения орган)

                               от кого: _________________________________

                                           (застройщик - для физического

                                        лица - Ф.И.О., паспортные данные,

                               __________________________________________

                                   почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                               электронной почты; для юридического лица -

                               __________________________________________

                               наименование организации, ИНН, юридический

                                      и почтовый адреса, Ф.И.О.

                               __________________________________________

                                  руководителя, телефон, факс, адрес

                             электронной почты, Интернет-сайт, банковские

                               __________________________________________

                                     реквизиты (наименование банка,

                                           р/с, к/с, БИК)

Уведомление
о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка
(нужное подчеркнуть)
Прошу внести изменения в разрешение на								строительство/реконструкцию
								(нужное подчеркнуть)
N					от			20 __ г.
наименование объекта
			(указать наименование объекта)
на земельном участке
				(адрес)
площадью						кв. м., кадастровый N земельного участка
(указать причину внесения изменений)
изменить:
		(указать изменяемые показатели)
Реквизиты документов:
1)
(правоустанавливающие документы на приобретенный земельный участок)
2)
(решение об образовании земельных участков, образованных путем объединения, раздела, перераспределения или выдела, если в соответствии с земельным законодательством решение об образовании земельного участка принимает исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления)
3)
(градостроительный план земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства в случае образования земельного участка путем раздела, перераспределения или выдела земельных участков)

Приложение:

1) ______________________________________________________________________

           (указываются наименования документов, количество

                   экземпляров, количество листов)

     Результат предоставления  муниципальной  услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе в Управлении при личном обращении
	вручить в форме документа на бумажном носителе, направленного Управлением в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (только в случае подачи заявления через Региональный портал или Единый портал)
	направить по адресу указанному в заявлении в форме документа на бумажном посредством почтового отправления

Застройщик

_________________________     _________________     _____________________

 (наименование должности       (личная подпись)      (фамилия и инициалы)

руководителя организации

    застройщика или

    физического лица)

М.П.