Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе на присуждение грантов индивидуально работающим мастерам из числа коренных малочисленных народов Севера, занимающимся художественными промыслами и народными ремёслами коренных малочисленных народов Севера

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 мая 2017 г. N 493-П в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению
о размерах и порядке присуждения
грантов индивидуально работающим мастерам
из числа коренных малочисленных народов
Севера, занимающимся художественными
промыслами и народными ремеслами
коренных малочисленных народов Севера
(с изменениями от 30 мая
14 октября 2013 г., 15 марта 2016 г., 29 мая 2017 г.)

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                    Директору департамента по делам

                                    коренных малочисленных народов Севера

                                    Ямало-Ненецкого автономного округа

                                    _____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                                     (Ф.И.О.)

                                    проживающего(ей): __________________

                                                            (район,

                                    _____________________________________

                                              населенный пункт,

                                    _____________________________________

                                            улица, дом, квартира,

                                    ____________________________________,

                                                   индекс)

                                    телефон/факс: _______________________

                                    ____________________________________,

                                            (домашний, сотовый)

                                    адрес электронной почты _____________

                                    _____________________________________

                                               (при наличии)

                                Заявление

         на участие в конкурсе на присуждение гранта индивидуально

        работающим мастерам из числа коренных малочисленных народов

        Севера, занимающимся художественными промыслами и народными

              ремеслами коренных малочисленных народов Севера

     1.  В  соответствии  с  Положением  о размерах и порядке присуждения

грантов    индивидуально    работающим    мастерам    из  числа  коренных

малочисленных  народов  Севера, занимающимся художественными промыслами и

народными  ремеслами  коренных малочисленных народов Севера, утвержденным

постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного  округа от 14

сентября  2012  года N 765-П (далее - Положение), прошу принять настоящую

заявку на участие в конкурсе.

     2. Наименование проекта: ___________________________________________

________________________________________________________________________.

                   (указать наименование проекта)

     3. Срок реализации проекта составляет ____________________ с момента

                                       (указать количество месяцев)

получения гранта.

     4. С целями,  условиями,  порядком предоставления и возврата гранта,

установленными Положением, согласен(а).

     5.  Согласен(а)  на осуществление уточнения сведений при проведении

проверки  (сверки)  с  данными  различных органов государственной власти,

иных  государственных  органов,  органов местного самоуправления, а также

юридических  лиц,  независимо  от  их организационно-правовых форм и форм

собственности.

     6.  Достоверность  сведений,  указанных  в  настоящем  заявлении,  и

представленных документов подтверждаю.

     Приложение на ____ л. в __ экз.

Дата подачи заявления "___" _______ 20__ г. __________ /________________/

                                             (подпись)      (Ф.И.О.)