Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на ввод объектов в эксплуатацию"
Образец заполнения заявления о выдаче разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию
кому:
Начальнику управления архитектуры и
градостроительства Администрации города
__________ Н.С. Залевадной _______________
(уполномоченный на выдачу разрешения орган)
от кого:
Индивидуального предпринимателя
(застройщик - для физического лица - Ф.И.О.
паспортные данные,
_________ Иванова Ивана Ивановича ________
почтовый адрес, телефон, факс, адрес
электронной почты; для юридического лица -
__________ 629602 г. Муравленко, _________
_________ ул. Ленина, д. 50, кв.50 _______
наименование организации, ИНН, юридический
и почтовый адреса, Ф.И.О.
__________ тел. 8-932-999-45-45 __________
руководителя, телефон, факс, адрес
электронной почты, Интернет-сайт,
__________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
р/с, к/с, БИК)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного,
реконструированного объекта капитального строительства/ линейного
объекта/объекта капитального строительства, входящего в состав линейного
объекта
_________________________Торговый центр "Европа"_________________________
(наименование объекта (этапа) капитального строительства в соответствии
с проектной документацией, кадастровый номер объекта (указывается в
отношении учтенного в государственном кадастре недвижимости
реконструируемого объекта)
на земельном участке: _____________ 89:13:010208:156 ____________________
(кадастровый номер земельного участка (земельных участков),
в пределах которого (которых) расположен
_________________________________________________________________________
объект капитального строительства); номер кадастрового квартала
(кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен
объект капитального строительства; кадастровый номер
реконструируемого объекта капитального строительства)
площадь земельного участка:__________________ 1020 кв. м ________________
расположенного по адресу: г. Муравленко, промышленная зона, панель 8_____
(адрес объекта капитального строительства, а при
наличии - адрес объекта капитального строительства в
_________________________________________________________________________
соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов
документов о присвоении, об изменении адреса; для
_________________________________________________________________________
линейных объектов - указывается адрес, состоящий из наименований субъекта
Российской Федерации и муниципального образования)
строительный адрес: _____________________________________________________
(указывается только в отношении объектов капитального
строительства, разрешение на строительство которых выдано до вступления в
силу постановления Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 г. N
1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования
адресов")
Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании разрешения
на строительство N 89-RU89303000 - 0441-2015, дата выдачи 15.04.2015,
выданного
____________________ Администрация города Муравленко ___________________.
(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
Право на пользование землей закреплено договор аренды земельного участка
(наименование документа)
__________________________________ от "15" февраля 2016 г. N 89-16 ______
Градостроительный план земельного участка
_________ 22.05.2016 N RU 89001018 - 0275 Управление архитектуры и ______
_____________ градостроительства Администрации города ___________________
(дата выдачи градостроительного плана земельного участка, его номер
и орган, выдавший градостроительный план земельного участка (не
заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев,
предусмотренных законодательством Российской Федерации)
____ утвержден N 652 от 22.05.2016 распоряжение Администрации города ____
(реквизиты нормативного правового акта органа местного самоуправления
об утверждении градостроительного плана)
Проект планировки и проект межевания территории утвержден _______________
_________________________________________________________________________
(заполняется в отношении линейных объектов кроме случаев,
предусмотренных законодательством Российской Федерации. Указываются дата
и номер решения об утверждении проекта планировки и проекта межевания
территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных
системах обеспечения градостроительной деятельности) и лицо, принявшее
такое решение (уполномоченный федеральный орган исполнительной власти,
или высший исполнительный орган государственной власти субъекта
Российской Федерации, или глава местной администрации)
Сведения об объекте капитального строительства (в отношении линейных
объектов допускается заполнение не всех граф):
Наименование показателя |
Единица измерения |
По проекту |
Фактически |
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта | |||
Строительный объем - всего |
куб. м |
1222,0 |
1222,0 |
в том числе надземной части |
куб. м |
1100,0 |
1100,0 |
Общая площадь |
кв. м |
896,0 |
896,0 |
Площадь нежилых помещений |
кв. м |
|
|
Площадь встроенно-пристроенных помещений |
кв. м |
|
|
Количество зданий, сооружений |
шт. |
1 |
1 |
2. Объекты непроизводственного назначения | |||
2.1 Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т. д.) | |||
Количество мест |
|
|
|
Количество помещений |
|
|
|
Вместимость |
|
|
|
Количество этажей |
|
2 |
2 |
в том числе подземных |
|
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения |
|
|
|
Лифты |
шт. |
1 |
1 |
Эскалаторы |
шт. |
|
|
Инвалидные подъёмники |
шт. |
|
|
|
|
|
|
Инвалидные подъёмники |
шт. |
|
|
Материалы фундаментов |
|
железобетонные сваи |
железобетонные сваи |
Материалы стен |
|
бетонные стеновые блоки, утеплитель, металлосайдинг |
бетонные стеновые блоки, утеплитель, металлосайдинг |
Материалы перекрытий |
|
ж/б плиты |
ж/б плиты |
Материалы кровли |
|
двухскатная, профлист |
двухскатная, профлист |
Иные показатели |
|
|
|
2.2 Объекты жилищного фонда | |||
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
|
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме |
кв. м |
|
|
Количество этажей |
шт. |
|
|
в том числе подземных |
|
|
|
Количество секций |
секций |
|
|
Количество квартир/общая площадь, всего в том числе: |
шт./кв. м |
|
|
1-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
2-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
3-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
4-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
более чем 4-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения |
|
|
|
Лифты |
шт. |
|
|
Эскалаторы |
шт. |
|
|
Инвалидные подъёмники |
шт. |
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
Иные показатели |
|
|
|
3. Объекты производственного назначения | |||
Наименование объекта капитального строительства, в соответствии с проектной документацией: | |||
Тип объекта |
|
|
|
Мощность |
|
|
|
Производительность |
|
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения |
|
|
|
Лифты |
шт. |
|
|
Эскалаторы |
шт. |
|
|
Инвалидные подъёмники |
шт. |
|
|
Материалы фундаментов |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.