Приложение N 2. Разрешение N ______ на заготовку и вывозку елей и деревьев других хвойных пород для новогодних праздников гражданам для собственных нужд на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 2

                           Разрешение N ______

        на заготовку и вывозку елей и деревьев других хвойных пород

         для новогодних праздников гражданам для собственных нужд

             на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

  (утв. постановлением Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа

                    от 25 декабря 2008 г. N 722-А)

____________________                             "___"_________ 200__ г.

 (место составления)

Муниципальный район _____________________________________________________

Лесничество _____________________________________________________________

Участковое лесничество __________________________________________________

Квартал _______________________________ выдел ___________________________

Допустить к заготовке и вывозке _________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

Удостоверение личности ____________серия _________ номер ________________

Кем выдан _______________________________________________________________

Дата выдачи ____________________________ код подразделения  _____________

Место проживания ________________________________________________________

Вывозку разрешить одновременно с заготовкой с "____" ____________200__ г.

по "____" ________________ 200__ г.

Количество и стоимость деревьев для новогодних праздников по высоте:

до 1 м в количестве      _____ штук на сумму _______ рублей _____ копеек;

1,1 - 2 м в количестве   _____ штук на сумму _______ рублей _____ копеек;

2,1 - 3 м в количестве   _____ штук на сумму _______ рублей _____ копеек;

3,1 - 4 м в количестве   _____ штук на сумму _______ рублей _____ копеек;

свыше 4,1 м в количестве _____ штук на сумму _______ рублей _____ копеек.

Итого: в количестве      _____ штук на сумму _______ рублей _____ копеек.

Документ,  подтверждающий  оплату  (квитанция)  за  заготовку  и  вывозку

деревьев для новогодних праздников ______________________________________

                                       (номер документа, дата оплаты)

Особые условия __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Начальник

(заместитель начальника)

отдела (лесничества)     _______________________ (фамилия, имя, отчество)

                            (подпись, печать)

С правилами заготовки и сбора недревесных лесных ресурсов ознакомлен.

Подпись гражданина, осуществляющего

заготовку и вывозку деревьев

для новогодних праздников _______________________________________________

Отметка лесничества об отпуске

деревьев для новогодних праздников

_________________________________________________________________________

      (подпись, ф.и.о. заведующего сектором, главного специалиста,

_________________________________________________________________________

               ведущего специалиста) (число, месяц, год)