Приложение 1. Заявка начинающего субъекта малого предпринимательства о предоставлении грантовой поддержки

Приложение 1
к Порядку
предоставления грантовой
поддержки начинающим
субъектам малого
предпринимательства

                                Заявка

           начинающего субъекта малого предпринимательства

                 о предоставлении грантовой поддержки

_________________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

                 организационно-правовой формы,

_________________________________________________________________________

паспортные данные, Ф.И.О., место жительства физического лица - заявителя)

направляет  на  рассмотрение  комиссии  по конкурсному   отбору   бизнес-

проектов для  предоставления  грантовой  поддержки  начинающим  субъектам

малого предпринимательства _____________________________________________,

                                   (наименование бизнес-проекта)

претендующего на получение финансовой поддержки за счет бюджетных средств

в сумме ___________________ рублей.

     О себе сообщаю (-ем) следующие сведения:

     1. Дата регистрации  организации  (индивидуального предпринимателя),

основной  государственный  регистрационный  номер,  наименование  органа,

выдавшего свидетельство о государственной регистрации: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Место    нахождения     юридического     лица    (индивидуального

предпринимателя) ________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Вид деятельности ________________________________________________________

Количество постоянных работников ________________________________________

Руководитель бизнес-проекта (контактное лицо, телефон) __________________

_________________________________________________________________________

Опись прилагаемых документов на ____ листах.

Подпись руководителя юридического лица/

Индивидуального предпринимателя _______________ /_______________________/

                                                   расшифровка подписи

Печать юридического лица