Приложение N 2. Анкета заявителя

Приложение N 2
к Положению
о порядке и условиях
предоставления путёвок
в организации отдыха,
оздоровления и санаторно-курортного
лечения детей и учащейся
молодёжи, приобретаемых за счёт
средств окружного бюджета

                           Анкета заявителя

                    (заполняется собственноручно)

1. Фамилия
2. Имя
3. Отчество
4. Число, месяц, год и место рождения
5. Паспорт или иной документ его заменяющий (серия, номер, кем и когда выдан)
6. Адрес и дата регистрации по месту жительства
7. ИНН
8. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования
9. Домашний телефон
10. Рабочий телефон