Приложение N 3. Журнал регистрации заявлений о предоставлении путёвки в организации отдыха, оздоровления и санаторно-курортного лечения детей и учащейся молодёжи, приобретаемых за счёт средств окружного бюджета

Приложение N 3
к Положению
о порядке и условиях
предоставления путёвок
в организации отдыха,
оздоровления и санаторно-курортного
лечения детей и учащейся
молодёжи, приобретаемых за счёт
средств окружного бюджета

                               Журнал

  регистрации заявлений о предоставлении путёвки в организации отдыха,

 оздоровления и санаторно-курортного лечения детей и учащейся молодёжи,

            приобретаемых за счёт средств окружного бюджета

N п/п

Дата и время обра- щения

Фамилия, имя, отчество заявителя

Адрес места жительства заявителя

Фамилия, имя, отчество, дата рождения ребёнка

Кате- гория ребё- нка (если есть)

Дата выдачи путёв- ки

Наименова- ние формы (детский оздоровите- льный лагерь, санаторно- курортное учреждение, пришкольная площадка, палаточный лагерь и т.п.) и места отдыха (Черноморс- кое побережье, территория автономного округа, юг Тюменской области)

Роспись заяви- теля в получе- нии путевки

Приме- чание