Приложение N 1. Справка о сумме безнадежной к взысканию задолженности по неналоговому платежу в части, подлежащей зачислению в бюджет муниципального района

Приложение N 1
к Порядку
признания безнадежной к взысканию
и списания задолженности
по неналоговым платежам в части,
подлежащей зачислению в бюджет
муниципального образования
Надымский район

                                        На бланке главного администратора

                                 Справка

              о сумме безнадежной к взысканию задолженности

         по неналоговому платежу в части, подлежащей зачислению

                     в бюджет муниципального района

_________________________________________________________________________

   (полное наименование организации, Ф.И.О. физического лица, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

по состоянию на "___" _________ 20___ года задолженность по  неналоговому

платежу _________________________________________________________________

                                (наименование платежа)

составляет ____________________________________________ (рублей, копеек),

                        (сумма прописью)

в том числе:

недоимка ______________________________________________ (рублей, копеек),

                        (сумма прописью)

пени __________________________________________________ (рублей, копеек),

                        (сумма прописью)

штрафы ________________________________________________ (рублей, копеек).

                        (сумма прописью)

Руководитель

____________________________                  ___________________________

       (подпись)                                        (Ф.И.О.)

     М.П.