Приложение N 1. Положение об отраслевой системе оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 1

Положение
об отраслевой системе оплаты труда работников окружных государственных
учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
(утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 27 января 2011 г. N 50-П)

I. Общие положения

Настоящее Положение об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Положение, автономный округ) определяет порядок оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения (далее - учреждений здравоохранения).

Положение разработано на основе Трудового кодекса Российской Федерации (далее - РФ), Федерального закона от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Законом автономного округа от 16 декабря 2004 года N 90-ЗАО "Об оплате труда работников окружных государственных учреждений" и других правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда.

Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством РФ и автономного округа.

Профессиональные квалификационные группы должностей определяются в соответствии со следующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ:

- от 06 августа 2007 года N 526 "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников";

- от 31 марта 2008 года N 149н "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг";

- от 29 мая 2008 года N 248н "Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых профессий рабочих";

- от 29 мая 2008 года N 247н "Об утверждении профессиональных квалификационных групп общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих".

Руководителям учреждений здравоохранения, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, доплаты, надбавки и премии устанавливаются приказом департамента здравоохранения автономного округа.

Оплата труда работников по совместительству, при совмещении профессий (должностей) без занятия штатной должности, а также на условиях неполного рабочего дня или неполной рабочей недели производится пропорционально отработанному времени, исходя из должностного оклада, либо в зависимости от выработки, исходя из сдельных расценок, с учетом доплат, надбавок и выплат компенсационного характера, предусмотренных действующими нормативными актами с учетом особенностей, определяемых настоящим Положением.

Определение размеров заработной платы по основной и совмещаемой должностям (видам работ), а также по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей (виду работ).

Изменение размера базовой единицы осуществляется постановлением Правительства автономного округа, а также в соответствии с положениями и параметрами индексации, установленными для планирования бюджетных ассигнований на соответствующий год.

Для работников муниципальных учреждений здравоохранения установленные настоящим Положением условия оплаты труда рассматриваются как рекомендательные.

II. Основные термины и понятия

Для целей настоящего Положения используются следующие основные понятия:

система оплаты труда (далее СОТ) - совокупность окладов, надбавок к ним и доплат, установленных за выполнение трудовых обязанностей и норм труда в соответствии с установленными коэффициентами;

базовая единица - величина, принимаемая для расчета должностных окладов и тарифных ставок (окладов) работников окружных государственных учреждений здравоохранения;

базовый коэффициент (коэффициент образования) - относительная величина, зависящая от уровня образования и применяемая для определения начального оклада;

начальный оклад - величина, характеризующая зависимость величины должностного оклада от уровня образования;

должностной коэффициент (коэффициент должности) - относительная величина, зависящая от должности работника и применяемая для определения начального должностного оклада;

начальный должностной оклад - величина, характеризующая зависимость величины должностного оклада от уровня образования и должности работника;

повышающий коэффициент - (коэффициенты квалификации (наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания); коэффициент стажа, коэффициент масштаба управления; коэффициент уровня управления; коэффициент условий труда) - относительная величина, определяющая размер повышения базового оклада;

выплаты компенсационного характера - выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (в ночное время, с разделением смены на части, в выходные и праздничные дни, за сверхурочную работу, за выполнение разъездного характера работы и др.);

выплаты стимулирующего характера - выплаты, направленные на стимулирование работника к качественному результату труда, а также поощрение за выполненную работу;

фонд оплаты труда - фонд, сформированный на оплату труда, с учетом всех выплат, предусмотренных настоящим Положением, законодательством РФ и автономного округа;

фонд должностных окладов - сумма денежных средств, направляемых на оплату труда работников, включающая систему окладов с учетом повышающих коэффициентов;

фонд надбавок и доплат - сумма денежных средств, направляемых на оплату видов работ, в том числе не входящих в должностные обязанности работника, включающая в себя стимулирующие надбавки и доплаты компенсационного характера, носящие как регулярный, так и разовый характер;

доплаты - дополнительные выплаты к окладам, носящие компенсационный характер за дополнительные трудозатраты работника, которые связаны с условиями труда, характером отдельных видов работ;

надбавки - дополнительные стимулирующие выплаты к окладам, определяющие качество и результаты труда, направленные на поощрение за выполненную работу, носящие постоянный или временный характер.

III. Порядок и условия формирования должностных окладов

3.1. Размер начального оклада устанавливается следующим образом:

,

где:

Но - размер начального оклада работника;

Б - величина базовой единицы;

Кб - базовый коэффициент (коэффициент уровня образования работника).

Значения базового коэффициента (коэффициент уровня образования работника) приведены в таблице 1.

Таблица 1

Величина базового коэффициента в зависимости от уровня образования (Кб)

Основание для повышения величины базовой единицы	Величина базового коэффициента
	руководители	специалисты	служащие; рабочие
Высшее профессиональное образование	2,59	2,59	2,59
Неполное высшее образование; среднее профессиональное образование<*>	1,67	1,67	1,67
Начальное профессиональное образование<**>	1,11	1,11	1,11
Среднее (полное) общее образование<***>		1,04	1,04
Основное общее образование		1,00	1,00

<*> Неполное высшее образование - после третьего курса вуза; среднее профессиональное образование - техникум (училище); колледж.

<**> Документ об образовании профессионально-технического училища; профессионального училища; профессионального лицея; центра непрерывного профессионального образования; учебно-курсового комбината (пункта), учебно-производственного центра, технической школы; профессионального лицея; центра непрерывного профессионального образования; учебно-курсового комбината (пункта), учебно-производственного центра, технической школы; вечернего (сменного) учреждения начального профессионального образования, осуществляющего реализацию образовательных программ переподготовки, повышения квалификации рабочих и специалистов, а также подготовки рабочих и специалистов соответствующего уровня квалификации по ускоренной форме обучения.

<***> Аттестат (документ о среднем (полном) общем образовании).

При расчете заработной платы применяется коэффициент образования, соответствующий требованиям, предъявляемым к занимаемой должности.

Для руководителей и специалистов из числа среднего медицинского или фармацевтического персонала, имеющих высшее медицинское или фармацевтическое образование, занимающих должности в соответствии с утвержденной номенклатурой специальностей в учреждениях здравоохранения, устанавливается коэффициент образования, соответствующий высшему образованию - 2,59. Для работников с высшим медицинским или фармацевтическим образованием, занимающих другие должности, применяется коэффициент образования, соответствующий требованиям, предъявляемым к занимаемой должности.

В случае если занимаемая должность не требует высшего (полного или неполного) профессионального образования по должностям, занимаемым лицами с высшим (полным или неполным) профессиональным образованием, применяется коэффициент, соответствующий среднему профессиональному образованию.

В случае если квалификационные требования к должности предполагают различные уровни образования (например, среднее специальное или высшее), устанавливается коэффициент образования, соответствующий фактически имеющемуся у работника уровню образования.

Размер коэффициента образования, соответствующий требованиям, предъявляемым к занимаемой должности, определяется постоянно действующей тарификационной комиссией учреждения здравоохранения.

3.2. Размер начального должностного оклада определяется в следующем порядке:

,

где:

НДо - размер начального должностного оклада работника;

Но - размер начального оклада работника;

Кд - должностной коэффициент.

Значения должностного коэффициента для медицинского персонала приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Значения должностного коэффициента

N п/п	Профессиональные квалификационные группы	Наименование должности	Размер должностного коэффициента
			минимальное значение	максимальное значение
1	Профессиональная квалификационная группа "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня"	младший медицинский персонал
1.1	Первый квалификационный уровень	санитарка; санитарка (мойщица)	1,000	1,218
1.2		младшая медицинская сестра по уходу за больными; сестра-хозяйка	1,218	1,235
2	Профессиональная квалификационная группа "Средний медицинский и фармацевтический персонал"	средний медицинский персонал
2.1	Первый квалификационный уровень	медицинский регистратор; медицинский дезинфектор	1,000	1,035
2.2		медицинский статистик; инструктор по трудовой терапии;
2.3		инструктор по лечебной физкультуре; инструктор по гигиеническому воспитанию; инструктор-дезинфектор; гигиенист стоматологический	1,025	1,125
2.4	Второй квалификационный уровень	лаборант; рентгенолаборант; помощник санитарного врача; помощник врача-эпидемиолога; помощник врача-паразитолога	1,125	1,225
2.5	Третий квалификационный уровень	медицинская сестра; медицинская сестра по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде; фельдшер по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде; зубной техник	1,210
2.6		медицинская сестра палатная (постовая), медицинская сестра приёмного отделения (покоя); медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра по массажу; медицинская сестра патронажная; медицинская сестра участковая	1,210	1,235
2.7	Четвёртый квалификационный уровень	фельдшер; акушерка; фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)	1,215	1,235
2.8		медицинская сестра: анестезист, операционная, процедурной, перевязочной, врача общей практики	1,220	1,330
2.9		зубной врач; медицинский технолог	1,330
2.10	Пятый квалификационный уровень	старший зубной техник; старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра (неполное высшее образование; среднее профессиональное образование)	1,335
		старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра (высшее профессиональное образование)	1,035
3	Профессиональная квалификационная группа "Врачи и провизоры"	врачебный персонал
3.1	Первый квалификационный уровень	врач-интерн	0,860
3.2		врач-стажёр	0,945
3.3	Второй квалификационный уровень	врач-специалист, кроме врачей-специалистов, отнесённых к 3 и 4 квалификационным уровням	1,000	1,035
3.4	Третий квалификационный уровень	врачи-специалисты стационарных отделений лечебно-профилактических учреждений, кроме врачей-специалистов, отнесённых к 4 квалификационному уровню. Врач-специалист: отделения санитарной авиации, постоянно действующего передвижного медицинского отряда. Врачи-терапевты участковые; врачи-педиатры участковые; врачи-фтизиатры; участковые врачи-психиатры участковые; врачи-психиатры детские участковые; врачи психиатры подростковые участковые; врачи общей практики (семейные врачи)	1,085	1,115
3.5	Четвёртый квалификационный уровень	врач-специалист хирургического профиля всех наименований, оперирующий больных в стационаре лечебно-профилактического учреждения. Старшие врачи, в том числе станций (отделений) скорой медицинской помощи; городские (районные) педиатры	1,181	1,205

Примечание к таблице 2.

Пункт 2.6 распространяется на постовых медицинских сестер домов ребенка и медицинских сестер приемных отделений больничных учреждений.

Пункт 3.5 (часть первая) распространяется на:

оперирующих врачей-хирургов всех наименований нижеперечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в стационарах:

акушерское (в том числе физиологическое, обсервационное, патологии беременности);

гинекологическое;

гнойной хирургии;

кардиохирургическое;

колопроктологическое;

микрохирургическое;

нейрохирургическое (в том числе спинномозговой травмы);

ожоговое;

онкологическое;

оперблок;

ортопедическое;

отоларингологическое;

офтальмологическое;

портальной гипертензии;

реконструктивной и пластической хирургии;

рентгенохирургических методов диагностики и лечения (в том числе кабинет);

родовое (родильное);

сосудистой хирургии;

травматологическое (в том числе травмы кисти);

травматолого-ортопедическое;

туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом;

туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом;

туберкулезное легочно-хирургическое;

урологическое (в том числе пересадка почки);

хирургическое;

хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции;

хирургическое торакальное;

челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое);

эндоскопическое;

врачей-анестезиологов-реаниматологов: отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров больничных учреждений, диспансеров и родильных домов, отделений экстренной и планово-консультативной помощи, групп анестезиологии-реанимации станций (отделений) скорой медицинской помощи;

врачей-хирургов, врачей-урологов и врачей-рентгенологов: отделений рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней, лазерной хирургии, лабораторий искусственного кровообращения; рентгенхирургических методов диагностики и лечения; врачей-хирургов отделений гемодиализа; врачей-хирургов всех наименований отделений экстренной и планово-консультативной помощи; врачей-трансфузиологов отделений гравитационной хирургии крови; врачей судебно-медицинских экспертов (за исключением занятых амбулаторным приемом); врачей-эндоскопистов, осуществляющих лечебные мероприятия в стационарах; врачей-патологоанатомов;

врачей-хирургов поликлиник (амбулаторно-поликлинических подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования на срок не более 3-х месяцев в году или 4-х месяцев подряд один раз в два года;

на врачей-хирургов при их работе в стационаре и поликлинике (амбулаторно-поликлиническом подразделении), если по объему работы невозможно выделение должности врача-хирурга соответствующей специальности для амбулаторного приема больных по этой специальности;

врачей пунктов (отделений) медицинской помощи на дому.

Значение должностного коэффициента по должностям руководителей - главный врач, директор, заведующий, начальник; заместитель руководителя; главный бухгалтер и главная медицинская сестра, заведующий молочной кухней, заведующий аптечным учреждением, составляет - 1,0.

Руководителям структурных подразделений учреждений здравоохранения (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) из числа медицинского персонала должностной коэффициент устанавливается при условии выполнения указанной категорией руководителей работы по специальности врача соответствующей специализации, провизора, фельдшера и т.д. Выполнение этой работы должно быть отражено в должностной инструкции работника и определен плановый объем выполняемой работы (количество исследований, посещений, обслуживаемых коек и т.д.).

Таблица 3

Персонал аптечных учреждений

N п/п	Профессиональные квалификационные группы	Наименование должности	Размер должностного коэффициента
			минимальное значение	максимальное значение
1	Профессиональная квалификационная группа "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня"	младший медицинский персонал
1.1	Первый квалификационный уровень	санитарка-мойщица	1,000	1,108
1.2		фасовщица	1,108	1,225
2	Профессиональная квалификационная группа "Средний медицинский и фармацевтический персонал"	средний медицинский персонал
2.1	Первый квалификационный уровень	продавец оптики, продавец аптечного киоска, младший фармацевт	1,000	1,108
2.2	Третий квалификационный уровень	фармацевт	1,110
2.3	Пятый квалификационный уровень	старший фармацевт	1,210	1,330
3	Профессиональная квалификационная группа "Врачи и провизоры"	врачебный персонал
3.1	Первый квалификационный уровень	провизор-стажёр	0,945
3.2	Второй квалификационный уровень	провизор-технолог, провизор-аналитик	1,000	1,035
3.3	Четвёртый квалификационный уровень	старшие: провизор-технолог, провизор-аналитик	1,085	1,115

3.3. Размер должностного коэффициента для формирования начальных должностных окладов немедицинского персонала определяется путем соотнесения с соответствующим разрядом, установленным на основании тарифно-квалификационных характеристик в соответствии с таблицей 4.

Таблица 4

Шкала соответствия разрядов и должностных коэффициентов
для формирования начальных должностных окладов
немедицинского персонала

Разряды	Основное общее образование	Среднее (полное) общее образование	Начальное профессиональное образование	Неполное высшее образование; среднее профессиональное образование	Высшее профессиональное образование
1	1,18	1,00	0,96	-	-
2	1,23	1,18	1,18	-	-
3	1,33	1,28	1,23	-	-
4	1,41	1,33	1,33	0,81	-
5	1,59	1,44	1,41	0,90	-
6	1,63	1,59	1,52	0,99	0,64
7	-	1,63	1,63	1,08	0,70
8	-	-	1,79	1,19	0,77
9	-	-	1,85	1,30	0,89
10	-	-	1,95	1,42	0,98
11	-	-	-	1,55	1,00
12	-	-	-	-	1,08
13	-	-	-	-	1,18
14	-	-	-	-	1,28
15	-	-	-	-	1,39
16	-	-	-	-	1,50
17	-	-	-	-	1,61
18	-	-	-	-	1,74

Начальные оклады немедицинского персонала, определенные в установленном порядке, являются гарантиями минимального уровня оплаты труда служащих и рабочих при соблюдении определенных законодательством продолжительности рабочего времени и выполнения объема работ (норм труда), обусловленных трудовым договором.

Разряды оплаты труда немедицинского персонала определяются по результатам тарификации в соответствии с требованиями общероссийского классификатора профессий рабочих, должностей служащих и единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих по видам производств и работ.

Таблица 5

Значение должностного коэффициента для отдельных специалистов
с высшим и средним профессиональным образованием, работающих
в учреждениях здравоохранения

Квалификационные уровни	Должности специалистов, отнесённые к квалификационным уровням		Размер должностного коэффициента
			минимальное значение	максимальное значение
Профессиональная квалификационная группа "Должности специалистов второго уровня, осуществляющих предоставление социальных услуг"
	социальный работник, регистратор (без медицинского образования)		1,215	1,235
Профессиональная квалификационная группа "Должности специалистов третьего уровня в учреждениях здравоохранения и осуществляющих предоставление социальных услуг"
1 квалификационный уровень		специалист по социальной работе	1,00	1,28
2 квалификационный уровень		биолог; зоолог; энтомолог; эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений; медицинский психолог; эксперт-химик; эксперт-биохимик; эксперт-генетик учреждения здравоохранения	0,92	1,28
Профессиональная квалификационная группа должностей педагогических работников
1 квалификационный уровень		музыкальный работник
		- неполное высшее образование; - среднее профессиональное образование	1,08	1,30
		- высшее профессиональное образование	0,84	1,28
2 квалификационный уровень		инструктор-методист; инструктор-методист по лечебной физкультуре (с немедицинским образованием); инструктор производственного обучения
		- неполное высшее образование; - среднее профессиональное образование	1,10	1,30
		- высшее профессиональное образование	0,86	1,20
3 квалификационный уровень		воспитатель; педагог-психолог
		- неполное высшее образование; - среднее профессиональное образование	1,19	1,30
		- высшее профессиональное образование	0,92	1,28
4 квалификационный уровень		старший воспитатель
		- неполное высшее образование; - среднее профессиональное образование	1,21	1,32
		- высшее профессиональное образование	0,94	1,28
		учитель-логопед, логопед (высшее профессиональное образование)	0,94	1,28

Перечень должностей по категориям работников учреждений здравоохранения для формирования штатного расписания и определения должностных коэффициентов для формирования начальных должностных окладов немедицинского персонала (профессии рабочих, служащих, специалистов) определен в приложении N 5 к настоящему Положению.

Порядок определения базового и должностного окладов немедицинского персонала устанавливается в порядке, предусмотренном настоящим Положением.

3.4. Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25 процентов базовые оклады (ставки) по сравнению с базовыми окладами (ставками), установленными для работников учреждений здравоохранения в городских условиях.

IV. Повышающие коэффициенты

4.1. Работникам учреждений здравоохранения устанавливаются следующие повышающие коэффициенты:

1. Коэффициенты квалификации (наличие квалификационной категории; ученой степени; почетного звания) - (Ккв1; Ккв2; Ккв3);

2. Коэффициент стажа (Кст.);

3. Коэффициент условий труда (Кус.т.);

4. Коэффициент масштаба управления (Км/у);

5. Коэффициент уровня управления (Ку/у).

4.2. Базовый оклад формируется путем добавления к начальному должностному окладу коэффициентов за квалификацию.

Коэффициенты квалификации:

- повышения за наличие квалификационной категории (Ккв1);

- повышения за наличие ученой степени, почетного звания (Ккв2; Ккв3);

Все указанные повышения за квалификацию рассчитываются как произведение начального должностного оклада на соответствующие коэффициенты (за наличие квалификационной категории, за наличие ученой степени, за наличие почетного звания):

,

где:

Бо - размер базового оклада;

НДо - размер начального должностного оклада работника;

Ккв1 - коэффициент за наличие квалификационной категории;

Ккв2 - коэффициент за наличие ученой степени;

Ккв3 - коэффициент за наличие почетного звания.

Значения коэффициента за наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания приведены в таблицах 6, 7 и 8 соответственно.

Таблица 6

Значения коэффициента за наличие квалификационной категории

Высшая категория	0,20
Первая категория	0,15
Вторая категория	0,10

Таблица 7

Значения коэффициента за наличие учёной степени

Доктор наук	0,50
Кандидат наук	0,40

Таблица 8

Значения коэффициента за наличие почётного звания

"Народный..."	0,50
"Заслуженный..."	0,40

Квалификационная категория учитывается при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

Врачам-руководителям структурных подразделений квалификационная категория учитывается, когда специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразделения.

Врачу-руководителю учреждения здравоохранения и его заместителям-врачам квалификационная категория учитывается по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также по клинической специальности в течение первых пяти лет работы на руководящих должностях.

Провизорам (фармацевтам) - руководителям аптечных учреждений (аптечных учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав учреждений здравоохранения) квалификационная категория учитывается по специальности "Управление и экономика фармации" или по провизорской (фармацевтической) специальности.

Главной медицинской сестре, а также руководителям (со средним медицинским образованием) квалификационная категория учитывается по специальностям:

- организация сестринского дела;

- лечебное дело;

- акушерское дело;

- стоматология ортопедическая (по профилю отделения);

- сестринское дело;

- сестринское дело в педиатрии;

- операционное дело (по профилю отделения);

- анестезиология и реаниматология (по профилю отделения);

- функциональная диагностика (по профилю отделения);

- физиотерапия (по профилю отделения);

- диетология (по профилю отделения).

Квалификационная категория по специальности "Управление сестринской деятельностью" учитывается следующим специалистам с высшим медицинским образованием по специальности "Сестринское дело":

руководитель учреждения здравоохранения: директор (заведующий, начальник) (больницы); молочной кухни; заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) по работе с сестринским персоналом; главная медицинская сестра (акушерка);

руководитель структурного подразделения учреждения здравоохранения: заведующий (начальник) отделением сестринского ухода, медико-социальной помощи; заведующий организационно-методическим отделом (кабинетом); заведующий отделом (кабинетом) медицинской статистики; руководитель и специалист центра профилактики, центров по гипертонической болезни, специализированных школ (астмашкол, диабета и др.), действующих на функциональной основе;

специалист центра (отделения) общей врачебной практики; менеджер по организации внебюджетной деятельности.

Оклады устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа о присвоении квалификационной категории органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия.

В случае уважительной причины по представлению руководителя учреждения здравоохранения срок переаттестации специалиста может быть перенесен на три месяца, в течение которого работнику выплачивается оклад с учетом квалификационной категории.

Порядок получения и срок действия квалификационной категории определяется положениями о порядке получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения РФ на территории автономного округа, утвержденными приказами департамента здравоохранения автономного округа.

Коэффициенты за наличие ученой степени или почетного звания устанавливаются пропорционально объему работы по занимаемой должности (1; 0,75; 0,5; 0,25 ставки).

4.3. Выплаты по повышающим коэффициентам (коэффициент стажа (Кст.); коэффициент условий труда (Кус.т.)), определяются к базовому окладу работника (базовому окладу специалиста, работающего на селе).

4.4. Коэффициент стажа за продолжительность непрерывной работы (Кст.).

Коэффициент стажа отражает продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, определяемую в соответствии с данным Положением.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4.4.1.1. Коэффициент стажа за продолжительность непрерывной работы в учреждении здравоохранения устанавливается в виде повышающих коэффициентов за стаж в следующих максимальных размерах:

В размере 0,30 базового оклада за первые три года и по 0,25 базового оклада за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 0,80 базового оклада:

- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям выездных бригад отделения плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (отделение санитарной авиации).

В таких же размерах устанавливаются коэффициенты к часовым ставкам врачей-консультантов (врачей-специалистов), привлекаемых отделением плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (отделение санитарной авиации) для оказания экстренной консультативной медицинской помощи, с учетом их стажа непрерывной работы в учреждениях здравоохранения на врачебных должностях всех наименований, в т.ч. и по совместительству, за время выполнения указанной работы с учетом времени переезда;

- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

4.4.1.2. В размере 0,30 базового оклада за первые три года и по 0,15 базового оклада - за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 0,60 базового оклада:

- врачам и среднему медицинскому персоналу, расположенных в сельской местности: амбулаторий; домов-интернатов всех типов;

- среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

- заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;

- фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;

- врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

- врачам, в том числе председателям и главным экспертам, врачебно-трудовых экспертных комиссий;

- врачам-фтизиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения;

- врачам-психиатрам, психиатрам-наркологам и среднему медицинскому персоналу психиатрических и психоневрологических учреждений (подразделений), работающим на участках по обслуживанию взрослого и детского населения.

4.4.1.3. В размере 0,20 базового оклада за первые три года и 0,10 базового оклада за последующие два года непрерывной работы, но не выше 0,30 базового оклада:

- всем работникам учреждений здравоохранения, кроме работников, получающих надбавку по основаниям, предусмотренным в подпунктах 4.4.1.1 - 4.4.1.2 Положения.

Работникам, занимающим по совместительству штатные должности медицинского персонала в учреждениях здравоохранения, повышающие коэффициенты применяются в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

Медицинским работникам коэффициент стажа по должности, определены в порядке совместительства, устанавливается лишь в тех случаях, когда выполнение указанной работы по другой штатной должности оформлено приказом по учреждению здравоохранения.

4.4.2. Порядок исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на установление коэффициента стажа.

4.4.2.1. В стаж работы засчитывается:

Работникам, предусмотренным подпунктами 4.4.1.1 - 4.4.1.2 Положения:

- время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству в указанных учреждениях, подразделениях и на должностях, а также время обучения в клинической ординатуре по профилю "Лепра".

Время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству в учреждениях здравоохранения, подразделениях и должностях, дающее право на установление коэффициента стажа за продолжительность непрерывной работы в размерах до 0,60 базового оклада и до 0,80 базового оклада, а также время обучения в клинической ординатуре по профилю "Лепра" взаимно засчитывается.

Работникам, предусмотренным подпунктом 4.4.1.3 Положения:

- время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству, на любых должностях, в том числе на должностях врачей и провизоров-интернов, врачей и провизоров-стажеров, в учреждениях здравоохранения, независимо от ведомственной подчиненности, социальной защиты населения и Госсанэпиднадзора;

- время пребывания в интернатуре на базе клинических кафедр высших медицинских образовательных учреждений;

- время пребывания в клинической ординатуре, а также в аспирантуре и докторантуре по клиническим и фармацевтическим дисциплинам в высших учебных образовательных и научно-исследовательских учреждениях;

- время работы в централизованных бухгалтериях при органах и учреждениях здравоохранения, при условии, если за ними непосредственно следовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;

- время выполнения в учреждениях здравоохранения лечебно-диагностической работы, заведование отделениями и дополнительные дежурства, осуществляемые работниками государственных медицинских высших образовательных учреждений, в т.ч. учреждений дополнительного медицинского образования, и научных организаций клинического профиля, на условиях, предусмотренных нормативными правовыми актами, действовавшими в период выполнения указанной работы;

- время работы на должностях руководителей и врачей службы милосердия, медицинских сестер милосердия, в т.ч. старших и младших, обществ Красного Креста и его организаций;

- время непрерывной работы как по основной работе, так и работе по совместительству, на врачебных и фельдшерских здравпунктах, являющихся структурными подразделениями предприятий (учреждений и организаций) независимо от форм собственности;

- время службы (работы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и на медицинских (фармацевтических) должностях в Вооруженных Силах СССР, СНГ и РФ, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, Минюста России;

- время нахождения на действительной военной службе (в органах внутренних дел) лиц офицерского состава (рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, уволенных с действительной военной службы (из органов внутренних дел) по возрасту, болезни, сокращению штатов или ограниченному состоянию здоровья, если перерыв между днем увольнения с действительной военной службы (из органов внутренних дел) и днем поступления на работу в учреждение здравоохранения и социальной защиты населения не превысил 1 года. Ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, исполняющим обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и вооруженных конфликтов, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, - независимо от продолжительности перерыва;

- время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения в период учебы студентам медицинских высших и средних образовательных учреждений, независимо от продолжительности перерывов в работе, связанных с учебой, если за ней следовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;

- время непрерывной работы в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.

Работникам, предусмотренным подпунктами 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения, при условии, если нижеперечисленным периодам непосредственно предшествовала и за ними непосредственно следовала работа, дающая право на установление коэффициента стажа:

- время работы на выборных должностях в органах законодательной и исполнительной власти и профсоюзных органах;

- время, когда работник фактически не работал, но за ним сохранялось место работы (должность), а также время вынужденного прогула при неправомерном увольнении или переводе на другую работу и последующем восстановлении на работе;

- время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР до 01.01.1992;

- время по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.

Работникам, предусмотренным подпунктами 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения, без каких-либо условий и ограничений:

- время службы в Вооруженных Силах СССР, органах внутренних дел и государственной безопасности СССР, а также выполнения интернационального долга, в том числе нахождения военнослужащих в плену, при наличии справки военкомата.

4.4.3. Стаж работы сохраняется:

При поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, при отсутствии во время перерыва другой работы:

4.4.3.1. не позднее одного месяца:

- со дня увольнения из учреждений здравоохранения и социальной защиты населения;

- после увольнения с научной или педагогической работы, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;

- после прекращения временной инвалидности или болезни, вызвавших увольнение из учреждений (подразделений) и с должностей, указанных в подпунктах 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения, а также в случае увольнения с работы, на которую работник был переведен по этим основаниям;

- со дня увольнения из органов управления здравоохранения, социальной защиты населения, органов Госсанэпиднадзора, Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских страховых организаций обязательного медицинского страхования, Фонда социального страхования РФ и его исполнительных органов, Обществ Красного Креста, комитетов профсоюзов работников здравоохранения и с должностей доверенных врачей;

- после увольнения с работы на должностях медицинского персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений, колхозно-совхозных профилакториев, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;

- со дня увольнения из предприятий и организаций (структурных подразделений) независимо от форм собственности, осуществляющих в установленном порядке функции учреждений здравоохранения, при условии, если указанным периодам работы непосредственно предшествовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;

- со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.

4.4.3.2. не позднее двух месяцев:

- со дня увольнения из учреждений здравоохранения, социальной защиты населения и должностей, указанных в подпунктах 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения, после окончания обусловленного трудовым договором срока работы в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к районам Крайнего Севера.

Перерыв в работе удлиняется на время, необходимое для переезда к новому месту жительства;

- после возвращения с работы в учреждениях РФ за границей или в международных организациях, если работе за границей непосредственно предшествовала работа в учреждениях и на должностях, предусмотренных в подпунктах 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения.

Время переезда к месту жительства и нахождения в отпуске, не использованном за время работы за границей, в указанный двухмесячный срок не включается.

Этот же порядок применяется в отношении членов семей, находившихся за границей вместе с работником.

4.4.3.3. не позднее трех месяцев:

- после окончания высшего или среднего профессионального образовательного учреждения, аспирантуры, докторантуры, клинической ординатуры и интернатуры;

- со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждения (подразделения), сокращением штатов;

- со дня увольнения с работы (службы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и с медицинских (фармацевтических) должностей в Вооруженных Силах СССР, СНГ и РФ, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, не считая времени переезда.

4.4.3.4. не позднее шести месяцев:

- со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждения (подразделения) в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к районам Крайнего Севера.

4.4.3.5. не позднее одного года:

- со дня увольнения с военной службы, не считая времени переезда, если службе непосредственно предшествовала работа в учреждениях (подразделениях) и на должностях, перечисленных в подпунктах 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения.

4.4.3.6. Стаж работы сохраняется независимо от продолжительности перерыва в работе и наличия во время перерыва другой работы при условии, если перерыву непосредственно предшествовала работа в учреждениях (подразделениях) и на должностях, перечисленных в подпунктах 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения:

- эвакуируемым или выезжающим в добровольном порядке из зон радиоактивного загрязнения;

- зарегистрированным на бирже труда как безработным; получающим стипендию в период профессиональной подготовки (переподготовки) по направлению органов по труду и занятости; принимающим участие в оплачиваемых общественных работах с учетом времени, необходимого для переезда по направлению службы занятости в другую местность и для трудоустройства;

- покинувшим постоянное место жительства и работу в связи с осложнением межнациональных отношений;

- пенсионерам, вышедшим на государственную пенсию из учреждения здравоохранения или социальной защиты населения (по старости, по инвалидности, за выслугу лет и другим основаниям);

- женам (мужьям) военнослужащих (лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), увольняющимся с работы по собственному желанию из учреждений, подразделений, должностей, перечисленных в подпунктах 4.4.1.1 - 4.4.1.3 Положения, в связи с переводом мужа (жены) военнослужащего (лиц рядового, начальствующего состава органов внутренних дел) в другую местность или переездом мужа (жены) в связи с увольнением с военной службы и из органов внутренних дел;

- занятым на сезонных работах в учреждениях здравоохранения, с учетом времени, необходимого для переезда по направлению службы занятости.

4.4.3.7. Стаж работы сохраняется также в случаях:

- расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе находящихся на их попечении) или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, при поступлении на работу до достижения ребенком указанного возраста;

- работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы здравоохранения (кафедрах вузов, научно-исследовательских учреждениях и др.), не входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, в период обучения в медицинских высших и средних образовательных учреждениях и обучения на подготовительных отделениях в медицинских образовательных учреждениях;

- отбывания исправительно-трудовых работ по месту работы в учреждениях здравоохранения. Время отбывания наказания в непрерывный стаж не засчитывается.

Перерывы в работе, предусмотренные подпунктами 4.4.3.1 - 4.4.3.5 Положения, в стаж непрерывной работы, дающий право на установления коэффициента стажа за продолжительность работы, не включаются.

4.4.3.8. В стаж работы не засчитывается и прерывает его: время работы в учреждениях, организациях и предприятиях, не предусмотренных номенклатурой учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, за исключением учреждений, организаций и предприятий, упомянутых в настоящем разделе Положения.

4.5. Коэффициент условий труда (Кус.т.).

4.5.1. Коэффициент условий труда устанавливается работникам учреждений, подразделений здравоохранения, работа в которых связана с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда, при соблюдении специального санитарного режима работы, в определенных условиях выполнения трудовых функций, за опасность, связанную и инфицированием особо опасных инфекций, и за работу в специфических условиях труда.

4.5.2. Коэффициент условий труда устанавливается в соответствии с приложением N 2 "Перечень учреждений здравоохранения, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на применение коэффициента условий труда в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда" (далее - Перечень) к настоящему Положению.

4.5.3. В каждом учреждении здравоохранения в соответствии с Перечнем должен быть составлен и утвержден по согласованию с представительным органом работников перечень работников, которым с учетом конкретных условий работы в данном учреждении, подразделении и должности, может устанавливаться коэффициент условий труда, в том числе и за каждый час работы в условиях, предусмотренных настоящим Положением.

4.6. Коэффициент масштаба управления (Км/у).

Коэффициент масштаба управления - объемный показатель деятельности учреждения здравоохранения, который оценивает масштаб и сложность руководства учреждением (подразделением учреждения) здравоохранения.

Для учреждений здравоохранения устанавливаются пять групп по оплате труда руководителей.

Коэффициент масштаба управления определяется в зависимости от отнесения учреждения здравоохранения к соответствующей группе по оплате труда руководителей согласно приложению N 1 "Показатели и порядок отнесения учреждений здравоохранения к группам по оплате труда руководителей" к настоящему Положению.

Коэффициент масштаба управления соответствует мощности учреждения здравоохранения.

Таблица 9

Коэффициенты масштаба управления

Группа по оплате труда	Руководители учреждений здравоохранения (главный врач; директор; начальник)	Заместители руководителя учреждения из числа медицинского персонала; заведующий аптечным учреждением; заведующий молочной кухней	Главный бухгалтер, заместители руководителя учреждения из числа немедицинского персонала (включая директора на правах заместителя руководителя учреждения)	Главная медицинская сестра, директор больницы сестринского ухода (хосписа)
1	0,80	0,70	0,70	0,70
2	0,60	0,50	0,50	0,50
3	0,50	0,40	0,40	0,40
4	0,40	0,25	0,25	0,25
5	0,20	0,10	0,10	0,10

,

где:

АКм/у - абсолютный размер повышения по данному основанию;

Бо - размер базового оклада (для специалистов, работающих в сельской местности, определяется с учетом повышения за работу на селе);

Км/у - коэффициент масштаба управления, установленный таблицей 9 настоящего Положения.

4.7. Коэффициент уровня управления (Ку/у).

Коэффициент уровня управления - относительная величина, характеризующая дифференциацию работников категории "руководители" в зависимости от объема руководящих полномочий.

К должностям руководителей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06 августа 2007 года N 526 "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников" и постановлением Министерства труда Российской Федерации от 21 августа 1998 года N 37 "Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих" относятся:

1. Руководители учреждений здравоохранения:

- главный врач (директор, заведующий, начальник).

2. Заместители:

- заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника);

- главные специалисты: главный бухгалтер, главная медицинская сестра, главная акушерка, главный фельдшер, главный инженер и т.д.;

- директор, выполняющий функции руководителя технической, хозяйственной и другой службы на правах заместителя руководителя учреждения и находящийся в подчинении руководителя учреждения.

3. Руководители структурных подразделений учреждений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.):

- заведующий;

- начальник.

Старшие: врач, провизор, фармацевт, фельдшер, акушерка, медсестра, зубной техник не относятся к категории руководителей. В соответствии с "Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения" они относятся к категории специалистов.

Коэффициент уровня управления оценивает уровень управления - должность, занимаемую руководителем в системе управления учреждением здравоохранения. Для этой цели выделяются три уровня управления с подуровнями (таблица 10).

Таблица 10

Коэффициенты уровня управления

Уровень	Подуровни	Значение коэффициента
Уровень 1 - руководители учреждений	Главный врач (директор, заведующий, начальник)	0,50
Уровень 2 - заместители руководителей	1-й подуровень: - заместитель руководителя учреждения по медицинской части (начмед);	0,40
	- другие заместители руководителя учреждения из числа медицинского персонала; главный бухгалтер, заместители руководителя учреждения из числа немедицинского персонала (включая директора на правах заместителя руководителя учреждения); главные специалисты с высшим профессиональным образованием: главная медицинская сестра, главная акушерка, главный фельдшер, главный инженер и т.д.	0,40 - 0,25
	2-й подуровень: - заместитель главного бухгалтера; главные специалисты со средним профессиональным образованием: главная медицинская сестра, главная акушерка, главный фельдшер, главный инженер и т.д.	0,40 - 0,20
Уровень 3 - руководители структурных подразделений	1-й подуровень: - специалисты с высшим медицинским образованием - руководители отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов	0,30
	и др. при наличии в подразделении 7 и более должностей
	2-й подуровень: - специалисты с высшим медицинским образованием - руководители отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др. при наличии в подразделении до 7 должностей	0,25
	3-й подуровень: - средние медицинские и фармацевтические работники - руководители учреждений здравоохранения и их структурных подразделений (кроме медицинского технолога; старших: фельдшера, акушерки, медицинской сестры) - при наличии в подразделении 7 и более должностей подчинённых им работников; - специалисты с немедицинским образованием - руководители учреждений здравоохранения и их структурных подразделений - при наличии в подразделении (отделе) 4 и более должностей подчинённых им работников; - заведующие производством учреждений здравоохранения (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования - при наличии в учреждении (подразделении) 21 и более зубных техников	0,20 - 0,10
	4-й подуровень: - средние медицинские и фармацевтические работники - руководители учреждений здравоохранения и их структурных подразделений (кроме медицинского технолога; старших: фельдшера, акушерки, медицинской сестры) - при наличии в подразделении до 7 должностей подчинённых им работников; - специалисты с немедицинским образованием - руководители структурных подразделений учреждений здравоохранения - при наличии в подразделении до 4 должностей подчинённых им работников; - заведующие производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования - при наличии в учреждении (подразделении) до 21 зубных техников	0,10

При определении коэффициента уровня управления в соответствии с таблицей 10 показатель "до" рассматривается как включительно, а дробная часть показателя (количество штатных единиц) не учитывается.

В указанном порядке (подуровни 3 и 4) производится оплата труда старших медицинских сестер и старших акушерок, вводимых вместо должностей главных медицинских сестер в штат учреждений здравоохранения, в том числе действующих на правах структурных подразделений в составе учреждения здравоохранения.

При определении количества должностей, находящихся в подчинении руководителей 3 уровня из числа врачебного персонала, учитываются только врачебные должности и должности специалистов с высшим образованием.

Абсолютный размер по Ку/у исчисляется по формуле:

,

где:

АКу/у - абсолютный размер повышения по данному основанию;

Бо - размер базового оклада (для специалистов, работающих в сельской местности, определяется с учетом повышения за работу на селе);

Ку/у - коэффициент уровня управления, установленный в таблице 10.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4.10. Изменение коэффициентов и размеров окладов.

Изменение размеров коэффициентов производится по следующим основаниям и срокам:

- коэффициента должности - согласно дате приказа по учреждению о назначении на должность;

- коэффициента образования - со дня выдачи документов о соответствующем уровне образования;

- коэффициента за наличие почетного звания, при присвоении почетного звания "Народный врач" и "Заслуженный врач" - со дня присвоения почетного звания;

- коэффициента за наличие квалификационной категории, при присвоении квалификационной категории - согласно дате приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия;

- коэффициента за наличие ученой степени, при присуждении ученой степени - со дня вступления в силу решения о присуждении ученой степени.

Решение о присуждении ученой степени доктора наук вступает в силу со дня его принятия президиумом Высшей аттестационной комиссии.

Решение о присуждении ученой степени кандидата наук вступает в силу со дня принятия президиумом Высшей аттестационной комиссии решения о выдаче диплома кандидата наук.

- коэффициента стажа, при изменении стажа непрерывной работы - со дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера коэффициента, если документы, подтверждающие непрерывный стаж находятся в учреждении, или со дня представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный стаж;

- коэффициента условий труда - со дня утверждения перечня работников, которым с учетом конкретных условий работы в данном учреждении, подразделении и должности, устанавливается коэффициент специфики и (или) коэффициент условий труда;

- коэффициента масштаба и уровня управления - согласно дате приказа органа управления здравоохранением, приказа по учреждению о назначении на должность.

V. Фонд надбавок и доплат

Фонд надбавок и доплат позволяет учитывать особый персональный вклад работника учреждения здравоохранения в общие результаты работы, основанный на специфике его должностных обязанностей, особенностей труда и личного отношения к делу.

Фонд надбавок и доплат включает в себя следующие виды выплат:

- выплаты компенсационного характера;

- выплаты стимулирующего характера.

Учреждения здравоохранения самостоятельно определяют процентное отношение размеров выплат компенсационного и стимулирующего характера в фонде надбавок и доплат с учетом специфики учреждения здравоохранения.

5.1. Выплаты компенсационного характера:

5.1.1. Выплаты компенсационного характера производятся работникам за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных).

5.1.2. Выплаты компенсационного характера для работников учреждений здравоохранения, включая руководителя, носят обязательный характер и осуществляются в соответствии с трудовым законодательством РФ.

5.1.3. Водителям, состоящим в штате учреждения здравоохранения, могут устанавливаться доплаты:

- за классность (при наличии удостоверения с отметкой, дающей право управления определенными категориями транспортных средств):

за 2 класс - 0,10 начального должностного оклада;

за 1 класс - 0,25 начального должностного оклада;

- за отсутствие ремонтной базы, санитарное содержание автомобиля, обслуживание двух и более автомобилей, в размере, не превышающем 0,60 начального должностного оклада.

5.1.4. Специалистам учреждений здравоохранения, допущенным в установленном порядке к государственной тайне на постоянной основе, устанавливается надбавка от начального должностного оклада за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, в размере и порядке, определенными нормативными правовыми документами РФ и автономного округа.

5.1.5. Штатным заместителям доплаты за выполнение обязанностей временно отсутствующего руководителя не производятся, так как в функциональные обязанности заместителя включается обязанность замещения временно отсутствующего руководителя. При отсутствии штатного заместителя, работнику, исполняющему обязанности временно отсутствующего руководителя, назначенного приказом руководителя учреждения здравоохранения, производится доплата в виде разницы в должностных окладах. В этом случае доплата производится за весь период исполнения обязанностей временно отсутствующего руководителя.

Работа руководителей и их заместителей по специальности, независимо от ее характера и объема, должна отражаться в соответствующих документах. Размер доплаты заместителям определяется приказом по учреждению здравоохранения, руководителю учреждения - приказом департамента здравоохранения автономного округа.

5.1.6. Врачам (провизорам) - руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям - врачам (провизорам) разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 0,25 должностного оклада провизора, врача соответствующей специальности, и вне рабочего времени до 0,5 должностного оклада провизора, врача соответствующей специальности.

5.1.7. Порядок оформления и выполнение дополнительной работы в порядке совмещения профессий (должностей), исполнения обязанностей временно отсутствующего работника, по расширению зоны обслуживания и увеличению объема работы, определяется в соответствии со статьей 60.2 Трудового кодекса РФ.

5.1.8. Условия и порядок установления доплат за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника, расширение зоны обслуживания фиксируются в коллективных договорах. Доплаты устанавливаются работнику по приказу руководителя учреждения здравоохранения.

Размеры доплат зависят от объема работы. При совмещении профессий (должностей) на выплату доплаты используется фонд заработной платы совмещаемой профессии (должности) или экономия фонда заработной платы по учреждению здравоохранения в целом.

5.1.9. Выполнение работником наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительной работы по другой профессии (должности) или дополнительной работы по своей же профессии, осуществляется при условии, если такая дополнительная работа не ведет к ухудшению основной работы.

5.1.10. Доплаты за совмещение профессий (должностей) не устанавливаются в тех случаях, когда совмещаемая работа предусмотрена в нормах трудовых затрат, либо в функциональных обязанностях работника, либо поручается работнику в связи с недостаточной загруженностью и с внесенным изменением в должностную инструкцию. Об изменениях, дополнениях, вносимых в должностную инструкцию, работник должен быть предупрежден письменно за два месяца, предшествующих этим изменениям или дополнениям к нагрузке.

5.1.11. В соответствии со статьей 282 Трудового кодекса Российской Федерации, постановлением Минтруда РФ от 30 июня 2003 года N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" для медицинских (врачи, средний и младший медицинский персонал) и фармацевтических работников продолжительность работы по совместительству в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и по каждому трудовому договору она не может превышать:

- для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;

- для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю - 16 часов работы в неделю;

- для врачей и среднего медицинского персонала учреждений, где имеется их недостаток, в том числе в период летних массовых отпусков - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;

- для младшего медицинского и фармацевтического персонала - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Для медицинских и фармацевтических работников не считается совместительством и не требует заключения (оформления) трудового договора следующие виды работ:

1) литературная работа, в том числе работа по редактированию и рецензированию отдельных произведений, научная и иная творческая деятельность без занятия штатной должности;

2) проведение медицинской и иной экспертизы с разовой оплатой;

3) педагогическая работа на условиях почасовой оплаты в объеме не более 300 часов в год;

4) осуществление консультирования высококвалифицированными специалистами в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 часов в год;

5) дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику и др.

Выполнение работ, указанных в подпунктах 2 - 3 допускается в основное рабочее время с согласия работодателя.

5.1.12. Оплата труда работников учреждений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов) зубопротезирования, врачебной косметики, врачей, привлекаемых к проведению медицинских осмотров и освидетельствований, производится в соответствии с положением, утвержденным руководителем учреждения по прейскуранту цен, утвержденному в установленном порядке.

5.1.13. Медицинским и другим работникам учреждений здравоохранения, непосредственно занятым в очаге заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, включая командированных, выплачивается средний заработок по основному месту работы и суточные за каждый день пребывания в очаге в двойном размере.

5.1.14. За руководство производственной (профессиональной) практикой студентов и учащихся, высших и средних учебных заведений, а также руководство врачами-интернами устанавливается дополнительная оплата в размере от 0,1 до 0,3 должностного оклада. Размер оплаты зависит от количества студентов и устанавливается локальным нормативным актом учреждения здравоохранения.

5.1.15. Руководителям клинических учреждений здравоохранения по приказу департамента здравоохранения автономного округа устанавливается дополнительная оплата в размере до 0,50 базового оклада за создание необходимых условий для проведения лечебной и научно-педагогической работы на современном уровне.

5.1.16. Работникам учреждений здравоохранения, назначенным приказом департамента здравоохранения автономного округа внештатными главными специалистами, производится доплата в размере до 0,3 базового оклада, установленном приказом департамента здравоохранения автономного округа.

5.1.17. Работникам учреждений здравоохранения доплата за работу в ночное время производится в размере 0,5 часовой ставки должностного оклада, рассчитанного за каждый час работы в ночное время.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи и санитарной авиации доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере полной часовой ставки должностного оклада, рассчитанного за час работы за каждый час работы в ночное время.

Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения здравоохранения по согласованию с представительным органом работников.

Ночным считается время с 22 часов до 06 часов.

5.1.18. Работникам учреждений здравоохранения, которым с их согласия вводится рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше 2-х часов), за отработанное время в эти дни производится доплата из расчета должностного оклада по занимаемой должности.

Время внутрисменного перерыва в рабочее время не включается.

Перечень должностей работников, которым могут устанавливаться указанные доплаты и размеры доплат, определяются руководителем учреждения здравоохранения по согласованию с представительным органом работников.

5.1.19. Доплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни, за сверхурочную работу производится работникам в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

5.1.20. За выполнение разъездного характера работы по обеспечению медицинского обслуживания коренного кочующего (тундрового) населения выплаты компенсационного характера в размере 1,3 базового оклада устанавливаются следующему персоналу учреждений здравоохранения:

- врачам передвижных медицинских отрядов;

- фельдшерам и рентгенолаборантам передвижных медицинских отрядов; фельдшерам фельдшерских пунктов; фельдшерам и акушеркам фельдшерско-акушерских пунктов;

- медицинским сестрам передвижных медицинских отрядов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов.

Персоналу передвижных медицинских отрядов коэффициент устанавливается на период выполнения разъездной работы по осуществлению медицинского обслуживания кочующего (тундрового) населения.

5.2. Виды выплат стимулирующего характера:

5.2.1. Виды выплат стимулирующего характера:

- выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

- выплаты за качество выполняемых работ;

- премиальные выплаты по итогам работы.

5.2.2. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы выплачиваются работникам с учетом:

- интенсивности и напряженности работы;

- особого режима работы, связанного с выполнением особо важной и срочной работы, с целью поощрения работников за оперативность и качественный результат труда, с обеспечением безаварийной, безотказной и бесперебойной работы инженерных и хозяйственно-эксплуатационных систем жизнеобеспечения учреждения;

- организации и проведения мероприятий, направленных на повышение авторитета и имиджа учреждения;

- непосредственного участия в реализации национальных проектов, федеральных и региональных целевых программ.

5.2.3. Выплаты за качество выполняемых работ устанавливаются с учетом оценки критериев качества оказанных медицинских услуг, разработанных и утвержденных в учреждениях здравоохранения.

В качестве критериев для оценки деятельности работников используются показатели, указывающие на их участие в использовании и создании ресурсов учреждения здравоохранения, в оказании качественной медицинской помощи, инициативность работника и др.

Показатель должен быть представлен в исчислимом формате (в единицах, штуках, долях, процентах и пр.) для эффективного использования в качестве инструмента оценки деятельности.

5.2.4. Оценка деятельности работника по критериям с использованием показателей производится на основании статистических данных, результатов диагностик, замеров, опросов и пр. Формат показателя и инструменты оценки устанавливаются учреждением здравоохранения самостоятельно в зависимости от принятых принципов и показателей анализа деятельности на основании типовых критериев, определенных в приложении N 4 к настоящему Положению.

5.2.5. Учреждение здравоохранения самостоятельно устанавливает порядок и размеры стимулирующих выплат. Основанием для установления правил использования фонда стимулирующих выплат является специфика деятельности учреждения здравоохранения, проведение программы развития учреждения здравоохранения, результаты проведения экспертизы качества медицинской помощи и другое.

5.2.6. Руководителям учреждений здравоохранения стимулирующие выплаты устанавливаются приказом руководителя департамента здравоохранения автономного округа или лица его замещающего по критериям оценки качества труда, определяемым из приложения N 4 к настоящему Положению.

5.2.7. Всем работникам учреждений здравоохранения устанавливаются стимулирующие выплаты на определенный срок, но не более одного года. Размер может быть изменен на основании представления непосредственного руководителя или представительного органа учреждения здравоохранения, а также на основании добровольного (письменного) отказа работника от выполнения определенного вида работ, за которые предусмотрена выплата, при ухудшении показателей в работе или окончании выполнения особо важных или срочных работ.

5.2.8. Премирование работников учреждений здравоохранения.

5.2.8.1. Премирование является формой поощрения работников за выполнение плана доведенных (принятых) производственных показателей, личный вклад в общие результаты деятельности организации.

Виды премий и порядок премирования работников учреждений здравоохранения, в том числе по итогам работы, определяется в локальном нормативном правовом акте, утверждаемым руководителем учреждения по согласованию с представительным органом работников.

5.2.8.2. Премирование руководителя учреждения здравоохранения производится на основании приказа департамента здравоохранения автономного округа через оценку показателей эффективности деятельности.

Целевые показатели эффективности деятельности учреждений здравоохранения, критерии оценки эффективности работы руководителей, условия премирования руководителей учреждений здравоохранения определены таблицей 2 приложения N 4 к настоящему Положению.

Оценка деятельности работы руководителя учреждения здравоохранения осуществляется по отчету, представленному директору департамента здравоохранения автономного округа в сроки, установленные приказом департамента здравоохранения автономного округа.

5.2.8.3. Премирование работников учреждений здравоохранения производится по приказу руководителя учреждения здравоохранения. Конкретный размер премии по итогам работы определяется, исходя из результатов деятельности работника.

Премирование работников учреждений здравоохранения осуществляется в пределах фонда оплаты труда.

VI. Материальная помощь

6.1. Работникам учреждений здравоохранения оказывается материальная помощь к отпуску в размере до двух базовых окладов в год.

6.2. Материальная помощь работникам учреждения здравоохранения может быть оказана по случаю смерти близких родственников (родители, супруги, дети), продолжительной болезни и необходимостью длительного лечения, в связи с произошедшим стихийным бедствием, по случаю вступления работника в брак, рождения ребенка, при представлении соответствующих документов (копии акта жилищно-коммунальной управляющей компании, копии справки из органов внутренних дел о совершенном преступлении, копии акта о затоплении от собственника помещения, копии справки об аварии коммунальных сетей, копии акта противопожарной службы, копии заключения медицинского учреждения о необходимости проведения лечения, копии справки врачебной комиссии, копии свидетельства о смерти и документов, подтверждающих родство (копия свидетельства о рождении/усыновлении, копия свидетельства о браке), копии свидетельства о смерти и документов, подтверждающих родство с умершим, копии свидетельства о рождении (усыновлении/удочерении) ребенка, копии свидетельства о заключении брака), в размере до двух начальных должностных окладов по каждому из вышеуказанных оснований.

6.3. Материальная помощь оказывается работникам, состоящим в штате учреждения здравоохранения, а также принятым на работу на период отсутствия основного работника, за исключением:

- работников, принятых для выполнения разовых работ по договорам гражданско-правового характера, либо принятых на работу на срок до двух месяцев;

- работников, находящихся в отпуске по уходу за ребенком;

- работников, уволенных по пунктам 5 - 11 статьи 81 и пункту 4 статьи 83 Трудового кодекса РФ;

- работников, принятых с испытательным сроком и уволенных при неудовлетворительном результате испытания.

6.4. Материальная помощь оказывается работнику по решению руководителя окружного учреждения здравоохранения или лица, исполняющего его обязанности, и оформляется приказом по учреждению.

6.5. Материальная помощь руководителю учреждения здравоохранения оказывается на основании приказа департамента здравоохранения автономного округа.

6.6. Основанием для оказания материальной помощи является письменное заявление работника или члена его семьи (в связи со смертью самого работника).

6.7. Начисление материальной помощи, установленной настоящим Положением, производится с учетом льгот, предоставляемых в соответствии с законодательством РФ лицам, работающим в районах Крайнего Севера.

6.8. Выплата материальной помощи осуществляется за счет экономии фонда оплаты труда, утвержденного бюджетной сметой учреждения здравоохранения.

Порядок и условия оказания материальной помощи устанавливаются в учреждении здравоохранения по согласованию с представительным органом работников и отражаются в локальном нормативном правовом акте.

VII. Формирование фонда оплаты труда

7.1. Фонд оплаты труда учреждения здравоохранения формируется из фонда начальных должностных окладов, фонда повышающих коэффициентов, фонда надбавок и доплат:

,

где:

- фонд оплаты труда i-го учреждения здравоохранения;

- фонд начальных должностных окладов i-го учреждения здравоохранения;

- фонд повышающих коэффициентов i-го учреждения здравоохранения;

- фонд надбавок и доплат i-го учреждения здравоохранения.

Объем финансовых средств, по сумме фонда начальных должностных окладов i-го учреждения здравоохранения и фонда повышающих коэффициентов i-го учреждения здравоохранения, определяется в размере до 80% от общего фонда оплаты труда.

7.2. Фонд начальных должностных окладов () состоит из начальных должностных окладов в соответствии с тарификационными списками:

,

где:

НДо - сумма всех начальных должностных окладов работников i-го учреждения здравоохранения.

Фонд повышающих коэффициентов () состоит из суммы расходов, необходимых для выплаты следующих повышающих коэффициентов, в соответствии с тарификационными списками:

за наличие квалификационной категории;

за наличие ученой степени;

за наличие почетного звания;

за стаж непрерывной работы;

за масштаб управления;

за уровень управления.

,

где:

- фонд повышающих коэффициентов i-го учреждения здравоохранения;

- сумма всех выплат по повышающим коэффициентам в соответствии с тарификационными списками работников i-го учреждения здравоохранения.

7.3. Фонд надбавок и доплат () определяется:

,

где:

- фонд надбавок и доплат;

В ком. - выплаты компенсационного характера;

В стим. (прем) - выплаты стимулирующего характера, в том числе премирование.

7.4. Фонд оплаты труда работников учреждений здравоохранения формируется с учетом районного коэффициента и процентной надбавки за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, определенных нормативными правовыми актами Российской Федерации и автономного округа.

VIII. Порядок проведения тарификации работников учреждений

Порядок проведения тарификации работников учреждений здравоохранения определен приложением 3 "Порядок проведения тарификации работников учреждений здравоохранения" к настоящему Положению.

Месячный фонд заработной платы с учетом всех повышающих коэффициентов устанавливается на основании решения тарификационной комиссии приказом руководителя в соответствии с квалификационными характеристиками по должностям работников бюджетной сферы, утвержденными Правительством РФ и Министерством здравоохранения и социального развития РФ. При наличии диапазона должностного коэффициента конкретный должностной коэффициент устанавливается на основании решения тарификационной комиссии.

Состав и положение о тарификационной комиссии утверждается руководителем учреждения здравоохранения.

Квалификационные требования к работникам, номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Оплата труда руководителя производится с учетом показателей отнесения учреждения здравоохранения к группе по оплате труда руководителей. Группа по оплате труда руководителей учреждения здравоохранения устанавливается приказом департамента здравоохранения автономного округа. Отнесение учреждений к группам по оплате труда руководящих работников производится в порядке и по показателям, предусмотренным приложением N 1 "Показатели и порядок отнесения учреждений здравоохранения к группам по оплате труда руководителей" к настоящему Положению.

Руководитель учреждения здравоохранения несет ответственность за своевременную и правильную оплату труда работников в соответствии с действующим законодательством.