Приложение. Заявление на получение гранта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положениюоб оказании поддержки проектам
победителей конкурсов
бизнес-проектов по итогам
обучения молодёжи на курсах,
по программам развития
предпринимательской
инициативы

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                         на получение гранта

От ______________________________________________________________________

      (наименование участника конкурса, организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

    или фамилия, имя, отчество (для индивидуальных предпринимателей)

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Место государственной регистрации предпринимательской деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Номер контактного телефона/факса: _______________________________________

     1. В  соответствии  с  Положением  об  оказании  поддержки  проектам

победителей  конкурсов  бизнес-проектов  по итогам  обучения молодёжи  на

курсах,  по программам развития  предпринимательской инициативы  (далее -

Положение) прошу предоставить грант в сумме _____________________________

__________________________________________________________________ рублей

                       (цифрами и прописью)

для реализации бизнес-проекта: __________________________________________

________________________________________________________________________.

                         (наименование проекта)

на территории Ямало-Ненецкого автономного округа;

     2. Срок внедрения (реализации) бизнес-проекта ______________________

_____________________________________ месяцев с момента получения гранта.

  (указывается количество месяцев)

     Примечание.

     В   соответствии   с   пунктом  4.3   Положения   срок    реализации

бизнес-проекта не должен превышать трёх лет.

     3. Наличие  источников  внебюджетного  финансирования  по реализации

бизнес-проекта (указывается один из нижеприведённых вариантов):

________________________________________________________________________.

     а) существуют (указать объём финансирования);

     б) отсутствуют.

     4. Целевым индикативным показателем освоения гранта будет являться:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается показатель реализации бизнес-проекта, который может быть

                       подтверждён документально)

     5. В  качестве  подтверждения   достижения  целевого   индикативного

показателя  освоения  гранта  по  мере   реализации   бизнес-проекта   на

территории Ямало-Ненецкого  автономного  округа (нужное подчеркнуть) мной

будут представлены следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     6. В соответствии с условиями предоставления грантов обязуюсь в срок

до ______________________________ осуществить государственную регистрацию

юридического   лица  (индивидуального  предпринимателя),  относящегося  к

категории субъектов малого или среднего предпринимательства на территории

автономного округа,  и  представить документы,  подтверждающие  указанную

регистрацию (данный пункт  заполняется  Соискателями грантов,  указанными

в подпунктах 4.2.2 и 4.2.3 Положения).

     Опись прилагаемых документов на ____ листах.

     Подпись Соискателя грантов _________ /_____________________________/

                                               (расшифровка подписи)

                                             Печать (для юридических лиц)

                      Дата подачи заявления "___" _______________ 20__ г.