Приложение 1. Выписка из протокола собрания избирателей

Приложение 1
к ЗаконуЯмало-Ненецкого
автономного округа
"Об избирательных комиссиях,
комиссиях референдума
в Ямало-Ненецком
автономном округе"

                                Выписка

                  из протокола собрания избирателей

        ______________________________________________________

        (наименование места жительства, работы, службы, учебы)

                  По выдвижению кандидатур в состав

                _____________________________________

                (наименование избирательной комиссии)

                      С правом решающего голоса

                               Протокол

                         собрания избирателей

____________ 201_ года                           ________________________

                                                    (место проведения)

                                          Присутствовали ________ человек

     1. Выборы председателя и секретаря собрания.

Предложены кандидатуры

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

"За" _________________,

"Против" _____________,

"Воздержались" _______.

Решение собрания

________________________________________________________________________.

     2. Выдвижение в состав избирательной комиссии ______________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование избирательной комиссии)

кандидатуры _____________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

Результаты голосования:

"За" _________________,

"Против" _____________,

"Воздержались" _______.

Решение собрания

________________________________________________________________________.

     Председатель собрания:

     Секретарь собрания:

       Список избирателей, принявших участие в работе собрания

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения)	Адрес места жительства	Подпись

___________________________________________         _____________________

  (место проведения собрания избирателей)            (число, месяц, год)

----------

     <*> К   выписке  прилагается  список участников собрания с указанием

фамилии,  имени, отчества, даты рождения, адреса места жительства, данных

паспорта или заменяющего его документа каждого участника собрания.

     В  случае,  если  число  участников собрания превышает 50 человек, в

списке приводятся сведения на 20 участников собрания.