Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 декабря 2010 г. N 567-П "Об утверждении окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

В целях повышения эффективности реализации государственной политики в области здравоохранения, в соответствии с распоряжением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "Об утверждении Концепции и разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемую окружную долгосрочную целевую программу "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы".

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Бучкову Т.В.

Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа

Д.Н. Кобылкин

Окружная долгосрочная целевая программа
"Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых
заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2015 годы"
(утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 27 декабря 2010 г. N 567-П)

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Паспорт Программы

Наименование Программы	окружная долгосрочная целевая программа "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации"; Закон Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании"; Указ Президента Российской Федерации от 08 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"; постановление Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации"; постановление Правительства Российской Федерации от 07 марта 1997 года N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулёза в Российской Федерации"; постановление Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; распоряжение Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "О разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"; постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 08 июля 2010 года N 100-П "Об утверждении Правил формирования и реализации Адресной инвестиционной программы Ямало-Ненецкого автономного округа"
Государственный заказчик - координатор	департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Госзаказчик	департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа; департамент строительства и жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа
Разработчики Программы	департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Цели и задачи Программы	цели: - предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории Ямало-Ненецкого автономного округа; - повышение эффективности противотуберкулёзной помощи населению для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом, снижение заболеваемости туберкулёзом и смертности от него; - повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом; - снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией; - снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей Ямало-Ненецкого автономного округа, инвалидности и смертности от её осложнений (инсульт, инфаркт миокарда); - повышение продолжительности и улучшение качества жизни, реабилитация больных с психическими расстройствами; - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа. Задачи: - создание системы информирования населения Ямало-Ненецкого автономного округа и в первую очередь молодёжи о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; - обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови; - совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа и государственного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; - совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулёзом; - организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; - обеспечение эффективного лечения больных диабетом; - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Ямало-Ненецкого автономного округа от сахарного диабета и его осложнений; - предотвращение эпидемии гриппа; - снижение уровня заболеваемости корью; - предупреждение заболеваемости полиомиелитом; - снижение уровня заболеваемости краснухой; - стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом "В"; - совершенствование системы раннего выявления больных артериальной гипертонией; - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; - обеспечение учреждений здравоохранения необходимыми зданиями и площадями, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и требованиям пожарной безопасности
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация Программы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации Программы	- первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа; - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку; - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С; - заболеваемость туберкулёзом, в том числе: заболеваемость туберкулёзом постоянного населения; - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения; - клиническое излечение больных туберкулёзом; - смертность от туберкулёза; - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчины, женщины; - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчины, женщины; - охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением; - общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями; - доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов; - доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов; - средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных; - доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар; - обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями; - доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности; - фондовооружённость; - доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи
Основные направления реализации мероприятий	для решения поставленных задач по соответствующим направлениям Программа включает в себя следующие подпрограммы: 1. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД". 2. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы". 3. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы". 4. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы". 5. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы". 6. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические расстройства на 2011 - 2015 годы". 7. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы"
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 4 447 394,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 1 752 699,0 тыс. рублей; 2012 год - 1 318 253,0 тыс. рублей; 2013 год - 1 149 248,0 тыс. рублей; 2014 год - 121 922,0 тыс. рублей; 2015 год - 105 272,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	реализация мероприятий Программы позволит достичь: - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на уровне 23,9 случаев на 100 тыс. человек населения; - сто процентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку; - снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 205,6 случаев на 100 тысяч человек населения; - снижения заболеваемости туберкулёзом с 77 до 69,8 на 100 тыс. человек населения; - снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек населения; - рост удельного веса случаев клинического излечения больных туберкулёзом с 26 до 27%; - рост удельного веса случаев бактериовыделения (абациллирования) с 26,9 до 27,5%; - увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом: 1 типа: у мужчин с 46 до 47 лет, у женщин с 48 до 49 лет; стабилизацию 2 типа: у мужчин на уровне 60 лет, у женщин на уровне 70 лет; - увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против(от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей численности контингента, подлежащего вакцинации до 95%; - снижения показателя первичной заболеваемости, характеризующего повышенным артериальным давлением с 810 до 808 на 100 тыс. человек населения; - снижения показателя общей заболеваемости цереброваскулярными болезнями с 1470 на 1465 на 100 тыс. человек населения; - увеличения охвата бригадными формами оказания психической помощи с 3 до 5,5%; - уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 15 до 14,5%; - снижения длительности пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней; - снижения удельного веса повторных госпитализаций в психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%; - повышения обеспеченности специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями до 19,5 единиц на 10 тыс. населения; - увеличения доли ФАПов, ФПов, учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности, до 100%; - повышения уровня фондовооружённости на 779 400 рублей

Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном
округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D,
на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; постановление Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; распоряжение Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "О разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный заказчик	департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Разработчики подпрограммы	департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Цели и задачи подпрограммы	цель: предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. Задачами подпрограммы являются: - создание системы информирования населения автономного округа и в первую очередь молодёжи о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; - обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови; - совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа и государственного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы	- первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа; - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку; - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С
Основные направления реализации мероприятий	1. Развитие системы информирования населения. 2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Ямало-Ненецкого автономного округа медицинским, лабораторным оборудованием и расходными материалами. 3. Приобретение тест-систем, тестов, антиретровирусных и противовирусных препаратов для профилактического лечения при аварийных ситуациях, а также для лечения вирусных гепатитов
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 158 290,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 32 761,0 тыс. рублей; 2012 год - 32 101,0 тыс. рублей; 2013 год - 30 728,0 тыс. рублей; 2014 год - 30 829,0 тыс. рублей; 2015 год - 31 871,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь: - стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на уровне 23,9 случаев на 100 тыс. человек населения; - сто процентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку; - снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 205,6 случаев на 100 тысяч человек населения

Основные понятия и определения:

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека.

СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита, где синдром - ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определённой болезни или состояния;

приобретённого - означает, что заболевание не врождённое, а развилось в течение жизни вследствие инфицирования ВИЧ;

иммунного - относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий;

дефицита - отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов;

ВИЧ-инфекция - вирусное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека;

ВИЧ-статус - реакция на тесты к вирусу ВИЧ у людей. Статус может быть отрицательным, сомнительным и положительным;

ИФА - метод иммуноферментного анализа, при помощи которого проверяют наличие не самого вируса в крови, а наличие антител в ВИЧ;

антитела - специальные белковые структуры, продуцируемые лимфоцитами, которые, прикрепляясь к вирусу, помогают организму быстрее его заметить и разрушить;

ИБ - иммунный блоттинг - сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим переносом на нитроцеллюлозную полоску (стрип) антигенов вируса;

ПЦР - полимеразная цепная реакция;

АРВТ - антиретровирусная терапия;

ВААРТ - высокоактивная антиретровирусная терапия;

карантинизация СЗП - карантинизация свежезамороженной плазмы - хранение свежезамороженной плазмы с запретом её использования на протяжении определённого времени.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Настоящая подпрограмма разработана во исполнение Федерального закона от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Ямало-Ненецком автономном округе (далее - автономный округ) отражает те же тенденции, которые имеют место в Российской Федерации (далее - РФ). Автономный округ относится к группе территорий России со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедление или приостановка темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.

Следует отметить, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе началось стремительно. В начальный период эпидемии, в 1995 - 1998 годах, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в автономном округе превышала показатели по РФ в 2,5 раза. Ямал входил в первую десятку территорий РФ по уровню распространенности ВИЧ. На сегодняшний день по уровню распространённости ВИЧ-инфекции в Уральском Федеральном округе автономный округ занимает шестое (последнее) место. Важное место в достижении указанного результата занимает реализация на территории автономного округа окружной целевой программы.

Реализация мероприятий программы, действующей в период с 2007 по 2010 годы, позволила укрепить материально-техническую базу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, обеспечив тем самым проведение процедур по карантинизации, тестированию донорской крови и её компонентов.

Обеспечение учреждений здравоохранения диагностическими тест-системами позволило обеспечить качественную диагностику ВИЧ и маркеров вирусных гепатитов, проведение комплекса мероприятий по лечению больных ВИЧ/СПИДом. Приобретение противовирусных медицинских препаратов в свою очередь обеспечило проведение профилактики вертикального пути передачи вируса от матери к ребёнку, проведение профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций.

За период реализации мероприятий подпрограммы с 2005 года по 2009 год было приобретено 55 единиц медицинского оборудования на общую сумму 41 563,0 тыс. рублей.

Выполнение мероприятий окружной целевой подпрограммы в целом за предыдущий период позволило решить ряд задач, направленных на стабилизацию эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.

В эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены без исключения все территории автономного округа, включая самые труднодоступные (Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский районы).

Проникнув в этнические группы малочисленных народов Севера, ВИЧ-инфекция продолжает своё распространение в данной популяции. Если за 12 лет с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе на 01 января 2007 года среди коренного населения было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ-инфекции, то на 01 января 2010 года среди этих групп выявлено уже 30 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. 10 за 2009 год: 7 - мужчины, в т.ч. 1 - ребёнок, женщин - 23. Пятеро из них являются городскими жителями, 25 - поселковыми. 25 взрослых инфицированы ВИЧ половым путём, 4 наркотическим, ребёнок инфицирован вертикальным путём передачи ВИЧ.

Особенности образа жизни и быта малочисленных этнических групп Севера (сезонная миграция внутри автономного округа, раннее начало половой жизни, отсутствие навыков безопасного секса) делает данную этническую группу наиболее уязвимой.

На 01 января 2010 года в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимают молодые люди в возрасте 20 - 39 лет (84,2%), трудоспособная категория жителей автономного округа. Лица возрастной группы старше 40 лет составляют 6,9% от всех ВИЧ-инфицированных, проживающих в автономном округе. В 2008 году впервые выявлена ВИЧ-инфекция в возрастной группе старше 60 лет (2 случая), в 2009 году - 1 случай.

Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.

Медико-социальные последствия распространения ВИЧ-инфекции определяются развитием тяжёлых форм заболеваний, связанных с состоянием иммунного дефицита, значительными экономическими затратами на лечение больных, их преждевременной смертью и воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.

Эпидемический процесс по распространению парентеральных гепатитов в 2009 году сохраняет свою высокую интенсивность. На 01 января 2010 года общая численность больных хроническими формами вирусных гепатитов В и С составила 9894 человека. Число лиц с гепатитами В и С, сочетанными с ВИЧ-инфекцией, составило 792 человека, из них с гепатитом С - 733 человека.

В 2009 году острые формы парентеральных гепатитов дали прирост на 19,0%, но в сравнении с 2008 годом в целом по автономному округу заболеваемость парентеральными гепатитами за счёт хронических форм продолжает снижаться (-2%).

Необходимо продолжить реализацию мероприятий, направленных на реализацию государственной политики по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами. Данная подпрограмма соответствует целям и задачам, определённым стратегией социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утверждённой постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 09 декабря 2009 года N 1990.

Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, проблема ВИЧ-СПИДа и парентеральных гепатитов является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.

Вместе с тем в оказании помощи больным с заболеваниями ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов остаются серьёзные проблемы, связанные с:

- ростом числа больных ВИЧ-инфекцией и парентеральных вирусных гепатитов, а рост цен на лекарственные средства требует значительного увеличения расходов на лечение больных;

- ограничением финансовых возможностей для проведения комплексного лечения, что не позволяет в полной мере решить вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Решение указанных проблем предусматривается на основе программно-целевого метода, то есть систематизированного изложения основных целей, задач, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в автономном округе.

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с заболеваниями ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов, подтверждается результатами реализации окружной целевой подпрограммы, действующей ранее.

При неиспользовании программно-целевого метода (единой методологии, преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий) указанные проблемы не могут быть решены, что приведёт к:

росту заболеваемости, инвалидности и смертности;

росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний;

росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

ухудшению клинического и социального прогноза при социально значимых заболеваниях, ухудшению демографической ситуации в стране.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.

Задачами подпрограммы являются:

- создание системы информирования населения автономного округа и в первую очередь молодёжи о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови;

- совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и государственном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Подпрограмма носит долгосрочный характер. Срок реализации подпрограммы: 2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанные с решаемыми задачами, а также методика расчёта приведены в приложениях NN 1, 1.1 к настоящей подпрограмме.

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации подпрограммы является статистическая отчётность.

III. Перечень подпрограммных мероприятий

Для выполнения поставленных задач подпрограммой предусмотрены следующие мероприятия:

1. Развитие системы информирования населения:

1.1. Издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты и др.).

Данное мероприятие направлено на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории автономного округа путём пропаганды здорового образа жизни, санитарно-просветительской деятельности.

На сегодняшний день главным действенным оружием в борьбе с ВИЧ/СПИДом являются методы неспецифической профилактики, которым и уделяется основное значение. К числу наиболее эффективных мер неспецифической профилактики в настоящее время относятся меры, направленные на прерывание эпидемического процесса распространения ВИЧ. При этом большое значение имеет воздействие не на собственно факторы передачи ВИЧ (кровь, биологические жидкости человека и т.д.), а на ряд внешних обстоятельств и условий, которые определяют возможность и интенсивность действия факторов передачи инфекции и определяют в конечном счёте риск инфицирования ВИЧ.

Профилактика ВИЧ/СПИДа на современном этапе является достижением максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа медицинским, лабораторным оборудованием и расходными материалами:

2.1. Приобретение оборудования для СПИД лабораторий лечебно-профилактических учреждений автономного округа.

2.2. Приобретение медицинского оборудования.

2.3. Приобретение оборудования для отделений переливания крови.

2.4. Приобретение вакутейнеров и расходных материалов для территориальных лечебно-профилактических учреждений.

Приобретение оборудования для СПИД лабораторий лечебно-профилактических учреждений автономного округа необходимо для проведения мониторинга лечения вирусных гепатитов В и С на северных территориях, первичной диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, экстренного определение ВИЧ-статуса при аварийных ситуациях медработников. Имеющееся лабораторное оборудование было приобретено и введено в эксплуатацию в период с 2001 по 2006 годы и имеет процент износа от 70 до 100%.

Приобретение медицинского оборудования необходимо для улучшения качества медицинского обслуживания, лечения и диагностики больных ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, улучшения диагностики патологии печени, обеспечение стерилизации медицинского инструментария, хранения медикаментов в условиях, гарантирующих сохранение их свойств.

Приобретение лабораторного оборудования и расходных материалов для лечебно-профилактических учреждений необходимо для обеспечения безопасной работы медицинского персонала при оказании медицинской помощи и проведении исследований биологических жидкостей, профилактики профессионального пути заражения.

Приобретение оборудования для отделения переливания крови необходимо для обеспечения безопасности переливания крови, карантинизации плазмы крови, предупреждения медицинского пути заражения, удаления из плазмы крови потенциально опасных лейкоцитов (лейкофильтры), защиты пациентов лечебно-профилактических учреждений от внутрибольничного инфицирования ВИЧ, гепатитами В и С.

3. Приобретение тест-систем, тестов, антиретровирусных и противовирусных препаратов для профилактического лечения при аварийных ситуациях, а также для лечения вирусных гепатитов.

3.1. Приобретение медикаментов, тест-систем, тестов.

Восполнение дефицита антиретровирусной терапии препаратами для лечения больных ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, а также использование препаратов, применяемых при аварийных ситуациях с инфицированным материалом.

Мероприятия, реализуемые в подпрограмме, увязанные по срокам и объёмам финансирования, представлены в приложении N 2 к настоящей подпрограмме.

Мероприятия подпрограммы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ (в редакции Федерального закона от 04 июня 2003 года N 95-ФЗ) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения относится организация оказания специализированной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ) в соответствии со статьёй 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 является расходным обязательством субъекта РФ.

Пункт 1.1 статьи 6 Федерального закона от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы предусматриваются средства в сумме 158 290,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 32 761,0 тыс. рублей;

2012 год - 32 101,0 тыс. рублей;

2013 год - 30 728,0 тыс. рублей;

2014 год - 30 829,0 тыс. рублей;

2015 год - 31 871,0 тыс. рублей.

Объём финансовых средств и источники финансирования подпрограммных мероприятий уточняются ежегодно при формировании проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Передача муниципальным образованиям в автономном округе изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, медикаментов, приобретённых за счёт средств окружного бюджета, осуществляется государственным заказчикам в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа.

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках подпрограммы не предусмотрено.

V. Условия предоставления и методика расчёта межбюджетных субсидий

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта РФ, финансирование мероприятий подпрограммы в 2011 - 2015 годы будет осуществляться департаментом здравоохранения непосредственно, без распределения субсидий по муниципальным образованиям в автономном округе.

Департамент здравоохранения автономного округа осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой государственной политики в сфере здравоохранения и выполняет функции по организации оказания специализированной медицинской помощи. Статьёй 37.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22 июля 1993 года N 5487-1) (в редакции от 28 сентября 2010 года) определено, что "специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий".

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения автономного округа позволит обеспечить экономию бюджетных средств при проведении закупок для государственных нужд, в рамках Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определив масштабность производимой закупки, без деления на мелкие суммы по муниципальным образованиям в автономном округе, а также позволит обеспечить достаточный контроль за реализацией подпрограммных мероприятий.

VI. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь:

- стабилизации показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на уровне 23,9 случаев на 100 тыс. человек населения;

- сто процентного охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку;

- снижения заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 205,6 случаев на 100 тысяч человек населения.

По результатам оценки эффективности подпрограммы, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности подпрограммы составляет 55,5 баллов.

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном
округе заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D,
на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность подпрограммы

Показатель	Единица измерения	Весовое значение показателя	Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
				2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
1. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа	случаев на 100 тысяч человек населения	0,3	23,9	23,9	23,9	23,9	23,9	23,9
2. Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку	удельный вес (%)	0,5	100	100	100	100	100	100
3. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на территории автономного округа	случаев на 100 тысяч человек населения	0,2	206,6	206,4	206,2	206,0	205,8	205,6

Приложение N 1.1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном
округе заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D,
на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"

Методика
расчёта целевых индикаторов и показателей окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов
B, C и D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"

Наименование показателя: Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа

Единица измерения	Случаев на 100 тыс. человек населения
Определение показателя	Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией	Чб	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	1	форма N 61
Численность населения на конец отчётного года	Чнк	Ямалстат	1

Наименование показателя: Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку

Единица измерения	%
Определение показателя	Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включённых в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку	G	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	1	форма N 61
Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, беременность которых закончилась родами	V	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	1	форма N 61

Наименование показателя: Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на территории автономного округа

Единица измерения	Случаев на 100 тыс. человек населения
Определение показателя	Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число больных хроническими вирусными гепатитами В и С	ЧбВС	Управление Роспотребнадзор по ЯНАО	1	Форма N 2
Численность населения на конец отчётного года	Чнк	Ямалстат	1

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Предупреждение распространения
в Ямало-Ненецком автономном
округе заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D,
на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"

Мероприятия по реализации подпрограммы

Мероприятие	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
Цель: предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа
1. Развитие системы информирования населения	2000,0	400,0	400,0	400,0	400,0	400,0
1.1. Издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты и др.)	2000,0	400,0	400,0	400,0	400,0	400,0
2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа медицинским, лабораторным оборудованием и расходными материалами	41290,0	9361,0	8701,0	7328,0	7429,0	8471,0
2.1. Приобретение оборудования для СПИД лабораторий лечебно-профилактических учреждений автономного округа	22695,0	731,0	4260,0	5134,0	5795,0	6775,0
2.2. Приобретение медицинского оборудования	6421,0	5800,0	0,0	621,0	0,0	0,0
2.3. Приобретение оборудования для отделений переливания крови	4308,0	1380,0	2928,0	0,0	0,0	0,0
2.4. Приобретение вакутейнеров и расходных материалов для территориальных лечебно-профилактических учреждений	7867,0	1450,0	1513,0	1573,0	1634,0	1697,0
3. Приобретение тест-систем, тестов, антиретровирусных и противовирусных препаратов для профилактического лечения при аварийных ситуациях, а также лечения вирусных гепатитов	115000,0	23000,0	23000,0	23000,0	23000,0	23000,0
3.1. Приобретение медикаментов, тест-систем, тестов	115000,0	23000,0	23000,0	23000,0	23000,0	23000,0
Итого	158290,0	32761,0	32101,0	30728,0	30829,0	31871,0

Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Ямало-Ненецком
автономном округе на 2011 - 2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации"; постановление Правительства РФ от 07 марта 1997 года N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулёза в Российской Федерации"; постановление Губернатора автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "О разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Госзаказчик	департамент здравоохранения автономного округа
Разработчики подпрограммы	департамент здравоохранения автономного округа
Цели и задачи подпрограммы	цель: повышение эффективности противотуберкулёзной помощи населению для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом, снижение заболеваемости туберкулёзом и смертности от него. Задача подпрограммы: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулёзом
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы	- заболеваемость туберкулёзом, в том числе заболеваемость туберкулёзом постоянного населения; - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения; - клиническое излечение больных туберкулёзом; - смертность от туберкулёза
Основные направления реализации мероприятий	1. Оснащение противотуберкулёзной службы автономного округа медицинским, диагностическим, лабораторным оборудованием и изделиями медицинского назначения. 2. Приобретение противотуберкулёзных препаратов для лечения больных туберкулёзом
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 98 265,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 14 152,0 тыс. рублей; 2012 год - 29 591,0 тыс. рублей; 2013 год - 15 057,0 тыс. рублей; 2014 год - 29 471,0 тыс. рублей; 2015 год - 9 994,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	реализация подпрограммы позволит достичь: - снижения заболеваемости туберкулёзом с 77 до 69,8 на 100 тыс. человек населения; - снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек населения; - роста удельного веса случаев клинического излечения больных туберкулёзом с 26 до 27%; - роста удельного веса случаев бактериовыделения (абациллирования) с 26,9 до 27,5%

Основные понятия и определения:

По длительности течения заболевания больные подразделяется на 2 категории:

- впервые выявление больные в отчётном году;

- хронические больные (контингенты);

бацилярность - число лиц, состоящих на учёте с "открытой" формой туберкулёза. С "открытой" формой туберкулёза могут быть больные среди впервые выявленных групп в отчётном году, а также среди состоящих на учёте в контенгентах больных туберкулёзом.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации".

Разработка и реализация подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с туберкулёзом.

Цели, направленные на решение проблем заболевания туберкулёзом в автономном округе, поставленные настоящей подпрограммой, соответствуют стратегическим целям социально-экономического развития автономного округа. Они предусматривают дальнейшие меры по реализации государственной политики в борьбе с туберкулёзом, внедрения в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления данного заболевания, лечения, реабилитации больных, а также снижения показателей заболеваемости, болезненности, смертности от туберкулёза в автономном округе.

Эпидемиологическая ситуация, связанная с туберкулёзом в автономном округе, носит неустойчивый характер, с ростом основных показателей - заболеваемости, болезненности, смертности в 2009 году.

За последние три года окружной показатель заболеваемости туберкулёзом ниже показателя по РФ (85 на 100 тыс. человек в 2008 году).

Показатель смертности от туберкулёза за последние три года нестабильный: в 2007 году - 12,4; в 2008 году - 11,3; в 2009 году составил 12,7 случаев на 100 тыс. человек населения, но вместе с тем не превышает средней российский показатель, который составил в 2008 году 24,9 случаев на 100 тыс. человек населения.

Показатель распространённости или болезненности туберкулёзом в 2009 году составил 236,2 случаев на 100 тысяч человек населения, в сравнении с предыдущим годом отмечается некоторое увеличение показателя (2008 год - 227,1).

Вместе с тем необходимо отметить проблемы, связанные с заболеваемостью, распространённостью, смертностью от туберкулёза среди сельского и тундрового населения.

Ежегодно регистрируется высокая заболеваемость и распространённость в сельских районах с компактным проживанием лиц коренной национальности. Показатель заболеваемости в сельских районах превысил окружной более чем в 4 раза и составил в 2009 году 326,3 случаев на 100 тысяч человек населения, показатель распространённости в 2009 году - 1089,0 случаев на 100 тыс. человек населения.

Основные причины, вызвавшие напряжённость эпидемиологической ситуации, обусловлены:

- ухудшением социально-экономических условий жизни населения, связанные с кризисом;

- недостаточным финансированием мероприятий противотуберкулёзной службы;

- отсутствием достаточного количества специализированного коечного фонда в автономном округе, отвечающего современным санитарно-гигиеническим требованиям;

- ростом "социально дезадаптированных" групп населения, лиц без определённого места жительства, мигрантов, иностранных граждан, по отношению к которым не отработаны механизмы обследования, принудительного лечения в закрытых специализированных учреждениях.

Продолжают выявляться среди населения тяжёлые запущенные формы туберкулёза. Отмечается рост количества больных с множественными лекарственно устойчивыми формами как среди лиц, впервые выявленных, так и в контингентах. Условия Крайнего Севера способствуют ослаблению защитных сил организма и делают его более уязвимым к развитию инфекционного процесса.

Туберкулёз наносит значительный экономический ущерб за счёт роста случаев нетрудоспособности среди работающего населения, роста случаев инвалидности и смертности среди больных, впервые выявленных, а также среди хронических больных.

Решение указанных проблем предусматривается на основе программно-целевого метода, то есть систематизированного выбора основных целей, задач, направленных на повышение мероприятий по противотуберкулёзной помощи населению автономного округа.

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с заболеванием туберкулёза, подтверждается результатами реализации окружной целевой подпрограммы действующей в 2007 - 2010 годы.

Реализация основных мероприятий окружной целевой подпрограммы в период 2007 - 2010 годов привела к обеспечению в необходимом объёме лекарственными препаратами для лечения больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулёза, к улучшению материально-технической базы фтизиатрической службы лечебно-профилактических учреждений автономного округа, что положительно отразилось на эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в автономном округе.

За период реализации мероприятий подпрограммы с 2005 года по 2009 год было приобретено 40 единиц медицинского оборудования на общую сумму 90 464,0 тыс. рублей.

В результате проведённых подпрограммных мероприятий территориальный показатель заболеваемости туберкулёзом за последние три года стабилизирован и составил в 2009 году 77,1 случаев на 100 тыс. человек населения, показатель ниже планового, составляющего 90 случаев на 100 тыс. человек населения. За последние три года окружной показатель заболеваемости туберкулёзом не превышает общероссийский.

Несмотря на положительные тенденции, которые удалось достичь в результате реализации мероприятий подпрограммы, эпидемиологическая ситуация по указанному заболеванию в автономном округе остается напряжённой.

У больных, страдающих туберкулёзом, решающим фактором социально-экономического характера является снижение уровня и качества жизни.

Потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения.

Вместе с тем значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных. Имеющееся в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа медицинское оборудование в эксплуатации находится с 2003 - 2005 годов, процент износа составляет от 70 до 100%.

Во многих крупных лечебно-профилактических учреждениях автономного округа на сегодняшний день из-за отсутствия возможности технического обслуживания, ремонта и обновления диагностического, лабораторного оборудования возникают проблемы даже с проведением необходимого минимального набора клинических исследований и процедур.

Всё это в результате приведёт к тому, это учреждения здравоохранения не смогут обеспечивать лечебно-диагностический процесс в соответствии с установленными стандартами. Таким образом, необходим комплексный подход к укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения автономного округа.

Вероятными последствиями отказа от использования программно-целевого метода при решении указанных проблем может быть:

- рост заболеваемости туберкулёзом, инвалидности и смертности от туберкулёза;

- рост затрат на лечение случаев хронических заболеваний;

- рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

- ухудшение клинического и социального прогноза при заболевании туберкулёза, ухудшение демографической ситуации в автономном округе.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является повышение эффективности противотуберкулёзной помощи населению для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом, снижение заболеваемости туберкулёзом и смертности от него.

Задача:

- совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулёзом.

Подпрограмма носит долгосрочный характер. Срок реализации подпрограммы: 2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации подпрограммы, а также методика расчёта показателей приведены в приложениях NN 1 и 1.1 к настоящей подпрограмме.

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации подпрограммы является статистическая отчётность.

III. Перечень подпрограммных мероприятий

Для выполнения поставленных задач подпрограммой предусмотрены следующие мероприятия:

1. Оснащение противотуберкулёзной службы автономного округа медицинским, диагностическим, лабораторным оборудованием и изделиями медицинского назначения.

1.1. Приобретение медицинского, диагностического, лабораторного оборудования и медицинской мебели.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П в подпункт 1.2 пункта 1 раздела III настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

1.2. Приобретение изделий медицинского назначения для лабораторий.

Проведение мероприятия позволит обеспечить качественное лечение, диагностику и уход за тяжелыми больными (медицинская мебель и медицинское оборудование для палат интенсивной терапии, кабины для сбора мокроты).

2. Приобретение противотуберкулёзных препаратов для лечения больных туберкулёзом.

2.1. Приобретение медикаментов.

Мероприятия, реализуемые по подпрограмме, увязанные по срокам и объёмам финансирования, представлены в приложении N 2 к настоящей подпрограмме.

Мероприятия подпрограммы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ (в ред. Федерального закона от 04 июля 2003 года N 95-ФЗ) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения относится организация оказания специализированной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ) в соответствии со статьёй 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 является расходным обязательством субъекта РФ.

Статья 5 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации", пункта 8 постановления Правительства РФ от 07 марта 1997 года N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулёза в Российской Федерации".

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы предусматриваются средства в сумме 98 265,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 14 152,0 тыс. рублей;

2012 год - 29 591,0 тыс. рублей;

2013 год - 15 057,0 тыс. рублей;

2014 год - 29 471,0 тыс. рублей;

2015 год - 9 994,0 тыс. рублей.

Объём финансовых средств и источники финансирования подпрограммных мероприятий уточняются ежегодно при формировании проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Передача муниципальным образованиям в автономном округе изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, медикаментов, приобретённых за счёт средств окружного бюджета, осуществляется государственным заказчикам в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа.

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках программы не предусмотрено.

V. Условия предоставления и методика расчёта межбюджетных субсидий

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта РФ, финансирование мероприятий подпрограммы в 2011 - 2015 годы будет осуществляться департаментом здравоохранения автономного округа непосредственно, без распределения субсидий по муниципальным образованиям в автономном округе.

Департамент здравоохранения автономного округа осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой государственной политики в сфере здравоохранения и выполняет функции по организации оказания специализированной медицинской помощи. Статьёй 37.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (утверждённой Верховным Советом РФ 22 июля 1993 года N 5487-1) (в редакции от 28 сентября 2010 года) определено, что "специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий".

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения автономного округа позволит обеспечить экономию бюджетных средств при проведении закупок для государственных нужд, в рамках Федерального закона N 94-ФЗ от 21 июля 2005 года "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определив масштабность производимой закупки, без деления на мелкие суммы по муниципальным образованиям в автономном округе, а также позволит обеспечить достаточный контроль за реализацией подпрограммных мероприятий.

VI. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация подпрограммы позволит достичь:

- снижения заболеваемости туберкулёзом с 77 до 69,8 на 100 тыс. человек населения;

- снижения смертности с 12,7 до 12,2 на 100 тыс. человек населения;

- рост удельного веса случаев клинического излечения больных туберкулёзом с 26 до 27%;

- рост удельного веса случаев бактериовыделения (абациллирования) с 26,9 до 27,5%.

По результатам оценки эффективности целевой подпрограммы, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности подпрограммы составляет 58,0 баллов.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Неотложные меры
борьбы с туберкулёзом
Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность подпрограммы

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Показатель	Единица измерения	Весовое значение	Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
				2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Заболеваемость туберкулезом, в том числе заболеваемость туберкулезом постоянного населения	случаев на 100 тысяч человек населения	0,2	80	80	79,9	79,9	79,8	79,8
	случаев на 100 тысяч человек населения	0,2	77	63,0	62,5	62,0	61,0	61,0
2. Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения	%	0,2	26,9	27,1	27,2	27,3	27,4	27,5
3. Клиническое излечение больных туберкулезом	%	0,2	26	26,2	26,4	26,6	26,8	27
4. Смертность от туберкулеза	случаев на 100 тысяч человек населения	0,2	12,7	12,6	12,5	12,4	12,3	12,2

Приложение N 1.1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Неотложные меры
борьбы с туберкулёзом
Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Методика
расчёта целевых индикаторов и показателей окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулёзом
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"

Наименование показателя: Заболеваемость туберкулёзом

Единица измерения	Случаев на 100 тыс. человек населения
Определение показателя	Заболеваемость туберкулёзом
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число больных (постоянного проживающего населения + больные УИН Минюста) активным туберкулёзом всех форм, впервые диагностированным	Z	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер"	1	форма N 8 форма N 33
Среднегодовая численность населения	Чн	Ямалстат	1

Наименование показателя: Заболеваемость туберкулёзом постоянно проживающего населения

Единица измерения	Случаев на 100 тыс. человек населения
Определение показателя
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число больных (постоянно проживающего населения) активным туберкулёзом всех форм, впервые диагностированным	Чбт	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер"	1	форма N 8 форма N 33
Среднегодовая численность населения	Чн	Ямалстат	1

Наименование показателя: Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения

Единица измерения	%
Определение показателя	Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число больных, снятых с бациллярного учёта	ЧбБУ	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер"	1	форма N 33
Среднегодовая численность бактериовыделения состоящих на учёте на конец предыдущего и отчётного годов	Чнб	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер"	1	форма N 33

Наименование показателя: Клиническое излечение больных туберкулёзом

Единица измерения	%
Определение показателя	Клиническое излечение
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число больных туберкулёзом органов дыхания, переведённых из I,II гр. учёта в III гр. учёта	Чбту	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер"	1	форма N 33
Среднегодовая численность больных туберкулёзом органов дыхания, состоящих на учёте в I и II гр. в предыдущем и текущем году	Ч	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер"	1	форма N 33

Наименование показателя: Смертность от туберкулёза

Единица измерения	Случаев на 100 тыс. человек населения
Определение показателя	Смертность от туберкулёза
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число случаев смерти от всех форм туберкулёза	Чст	Ямалстат	1
Среднегодовая численность населения	Чн	Ямалстат	1

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Неотложные меры
борьбы с туберкулёзом
Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Мероприятия по реализации подпрограммы

Мероприятие	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Цель: повышение эффективности противотуберкулёзной помощи для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом, снижение заболеваемости туберкулёзом и смертности от него
1. Оснащение противотуберкулёзной службы автономного округа медицинским, диагностическим, лабораторным оборудованием и изделиями медицинского назначения	53052,0	5800,0	20902,0	6020,0	20082,0	248,0
1.1. Приобретение медицинского, диагностического, лабораторного оборудования и медицинской мебели	52582,0	5560,0	20852,0	5970,0	20002,0	198,0
1.2. Приобретение изделий медицинского назначения для лабораторий	470,0	240,0	50,0	50,0	80,0	50,0
2. Приобретение противотуберкулёзных препаратов для лечения больных туберкулёзом	45213,0	8352,0	8689,0	9037,0	9389,0	9746,0
2.1. Приобретение медикаментов	45213,0	8352,0	8689,0	9037,0	9389,0	9746,0
Итого	98265,0	14152,0	29591,0	15057,0	29471,0	9994,0

Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Указ Президента РФ от 08 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"; постановление Губернатора автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "О разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Госзаказчик	департамент здравоохранения автономного округа
Разработчики подпрограммы	департамент здравоохранения автономного округа
Цели и задачи подпрограммы	цель: повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. Задачами подпрограммы являются: - организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; - обеспечение эффективного лечения больных диабетом; - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы	- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчины, женщины; - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчины, женщины
Основные направления реализации мероприятий	1. Функционирование Школы сахарного диабета в целях профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого происхождения. 2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии и современными эффективными средствами лечения
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 200 627,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 40 627,0 тыс. рублей; 2012 год - 40 000,0 тыс. рублей; 2013 год - 40 000,0 тыс. рублей; 2014 год - 40 000,0 тыс. рублей; 2015 год - 40 000,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	реализация мероприятий позволит обеспечить: - увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом: 1 типа: у мужчин с 46 до 47 лет, у женщин с 48 до 49 лет; - стабилизацию 2 типа: у мужчин на уровне 60 лет, у женщин на уровне 70 лет

Основные понятия и определения:

Гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови;

глюкометр - в комплексе с ручкой для прокалывания пальца, контейнером для тест-полосок и запасными пинцетами, предназначен для измерения уровня глюкозы в крови;

гликемия - уровень глюкозы в крови.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлены подпрограмма

Настоящая подпрограмма направлена на реализацию Указа Президента РФ от 08 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом".

Подпрограмма разработана с учётом реализации окружной целевой подпрограммы "Сахарный диабет на 2007 - 2010 годы".

За счёт средств, выделяемых из окружного бюджета на реализацию подпрограммных мероприятий, приобретались сахароснижающие препараты, средства введения и самоконтроля для больных сахарным диабетом. Современные средства лечения позволили пациентам, страдающим сахарным диабетом, быть максимально свободными в социальном плане, профориентации, а также в создании семьи. Многие женщины, заболев сахарным диабетом в подростковом возрасте, имели возможность запланировать и выносить здорового ребёнка.

В рамках реализации мероприятий подпрограммы за период 2006 - 2009 годов достигнуты положительные показатели:

- в структуре больных сахарным диабетом 1 и 2 типа доля больных с осложнениями в 2009 году уменьшилась в сравнении с 2006 годом на 27,6% и 13,7% соответственно;

- улучшился и показатель среднего времени появления первых осложнений у детей, подростков и взрослых от начала заболевания сахарным диабетом и составил в 2006 году - 4,8 лет, 2009 году - 5,9 лет;

- увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа и составила в 2006 году у мужчин и женщин по 40,5 лет, в 2009 году - у мужчин 46 лет; у женщин - 48 лет;

- процент острых осложнений диабета, фатальных случаев острого нарушения мозгового кровообращения уменьшился в 3 раза.

Несмотря на улучшение качественных показателей по данному заболеванию, в автономном округе наблюдается рост больных сахарным диабетом. С 2003 года общее количество пациентов с сахарным диабетом в автономном округе удвоилось и составило в 2009 году 9927 пациентов (1,8% всего населения автономного округа), из них 805 человек с диабетом 1 типа. Лечение инсулином получают более 2600 больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Рост заболеваемости сахарным диабетом с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения автономного округа, наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременной адаптации возможностей системы здравоохранения. С этих позиций оказание специализированной медицинской помощи населению, мониторинг заболеваемости и смертности, диспансеризация обширных контингентов больных с заболеваниями сахарным диабетом, полноценная профилактическая работа и лечение должны рассматриваться как мероприятия государственного масштаба.

Сахарный диабет - это хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание. К причинам, усугубляющим прогноз при сахарном диабете, следует отнести влияние экстремальных, климато-геофизических факторов Крайнего Севера, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание.

Лечение сахарного диабета должно быть комплексным и связано с определёнными особенностями питания, с ежедневным и многократным приёмом сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина до 4 - 5 раз в сутки. Для коррекции дозы сахароснижающих препаратов пациенты обязаны ежедневно неоднократно в течение суток контролировать уровень сахара в крови с помощью специальных средств самоконтроля - глюкометров и тест-полосок. Только таким способом на сегодняшний день можно достичь должного эффекта от лечения. Необходимо отметить, что строгая и длительная компенсация сахарного диабета способствует значительному уменьшению (до 65 - 70%) специфических сосудистых осложнений.

Неотъемлемой частью успешного лечения является обучение пациента с целью формирования осознанного отношения к своему здоровью, в создании мотивации к лечению, самоконтролю.

С этой целью согласно Сент-Винсентской декларации по всему миру создаются Школы больного сахарным диабетом, девиз которых: "Сахарный диабет - это не болезнь, а образ жизни".

Социально-экономическая значимость проблемы сахарного диабета для автономного округа, как и для РФ в целом определяется медицинскими, социальными и экономическими составляющими.

Глобальный характер проблемы сахарного диабета как социально значимого заболевания определяет необходимость её решения программно-целевым методом.

Комплекс подпрограммных мероприятий обусловлен масштабностью, этапностью и многообразием проведения мер по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом, объединённых одной целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями.

Отказ от использования программно-целевого метода при решении указанных проблем приведет к:

- росту заболеваемости, инвалидности и смертности;

- росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний;

- росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

- ухудшению клинического и социального прогноза при заболевании сахарным диабетом, ухудшение демографической ситуации в автономном округе.

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с заболеванием, подтверждается результатами реализации окружной целевой подпрограммы, действующей ранее.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Цель подпрограммы - повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Задачами указанной подпрограммы являются:

- организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений;

- обеспечение эффективного лечения больных диабетом;

- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.

Подпрограмма носит долгосрочный характер. Срок реализации подпрограммы 2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации подпрограммы, методика расчёта показателей приведены в приложениях NN 1 и 1.1 к настоящей подпрограмме.

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации подпрограммы является статистическая отчётность.

III. Перечень подпрограммных мероприятий

Для выполнения поставленных задач подпрограммой предусмотрены следующие мероприятия:

1. Функционирование Школы сахарного диабета в целях профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого происхождения.

Проводится обучение пациента с целью формирования осознанного отношения к своему здоровью, создания мотивации к лечению, самоконтролю.

2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии и современными эффективными средствами лечения.

Приобретение медикаментов, тест-полосок, лацентов, глюкометров, инсулиновых шприцов# и шприц-ручек необходимо для лечения сахарного диабета.

Мероприятия, реализуемые в подпрограмме, увязанные по срокам и объемам финансирования, представлены в приложении N 2 к настоящей подпрограмме.

Мероприятия подпрограммы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ (в ред. Федерального закона от 04 июля 2003 года N 95-ФЗ) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения относится организация оказания специализированной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ) в соответствии со статьёй 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, является расходным обязательством субъекта РФ.

Пункт 3 Указа Президента РФ от 08 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом".

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы предусматриваются средства в сумме 200 627,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 40 627,0 тыс. рублей;

2012 год - 40 000,0 тыс. рублей;

2013 год - 40 000,0 тыс. рублей;

2014 год - 40 000,0 тыс. рублей;

2015 год - 40 000,0 тыс. рублей.

Объём финансовых средств и источники финансирования подпрограммных мероприятий уточняются ежегодно при формировании проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Передача муниципальным образованиям в автономном округе изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, медикаментов, приобретённых за счёт средств окружного бюджета, осуществляется государственным заказчикам в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа.

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках подпрограммы не предусмотрено.

V. Условия предоставления и методика расчёта межбюджетных субсидий

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта РФ, финансирование мероприятий подпрограммы в 2011 - 2015 годы будет осуществляться департаментом здравоохранения автономного округа непосредственно, без распределения субсидий по муниципальным образованиям в автономном округе.

Департамент здравоохранения автономного округа осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой государственной политики в сфере здравоохранения и выполняет функции по организации оказания специализированной медицинской помощи. Статьёй 37.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (утверждённой Верховным Советов РФ 22 июля 1993 года N 5487-1) (в редакции от 28 сентября 2010 года) определено, что "специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий".

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения автономного округа позволит обеспечить экономию бюджетных средств при проведении закупок для государственных нужд, в рамках Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определив масштабность производимой закупки, без деления на мелкие суммы по муниципальным образованиям в автономном округе, а также позволит обеспечить достаточный контроль за реализацией подпрограммных мероприятий.

VI. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Эффективность реализации подпрограммы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, страдающих сахарным диабетом.

Реализация мероприятий позволит достичь:

- увеличения продолжительности жизни больных сахарным диабетом:

1 типа: у мужчин с 46 до 47 лет, у женщин с 48 до 49 лет;

- стабилизацию 2 типа: у мужчин на уровне 60 лет, у женщин на уровне 70 лет.

По результатам оценки эффективности подпрограммы, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности подпрограммы составляет 53 балла.

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Сахарный диабет
на 2011 - 2015 годы"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность подпрограммы

Показатель	Единица измерения	Весовое значение показателя		Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
					2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3		4	5	6	7	8	9
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"
1. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа:
мужчины	лет	0,2	46		46	46,2	46,4	46,6	47
женщины	лет	0,2	48		48	48,2	48,4	48,6	49
2. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа:
мужчины	лет	0,3	60		60	60	60	60	60
женщины	лет	0,3	70		70	70	70	70	70

Приложение N 1.1.
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Сахарный диабет
на 2011 - 2015 годы"

Методика
расчёта целевых индикаторов и показателей окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"

Наименование показателя: Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа

Единица измерения	лет
Определение показателя	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа
Алгоритм формирования показателя	По данным регистра "Сахарный диабет"
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа		Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	регистр "Сахарный диабет"

Наименование показателя: Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа

Единица измерения	лет
Определение показателя	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа
Алгоритм формирования показателя	По данным регистра "Сахарный диабет"
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа		Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	Регистр "Сахарный диабет"

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Сахарный диабет
на 2011 - 2015 годы"

Мероприятия по реализации подпрограммы

Мероприятие	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"
Цель: повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
1. Функционирование Школы сахарного диабета в целях профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого происхождения	не требует финансирования
2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии и современными эффективными средствами лечения	200627,0	40627,0	40000,0	40000,0	40000,0	40000,0
2.1. Приобретение медикаментов, тест-полосок, лаценты, глюкометров, инсулиновых шприцов# и шприц-ручек	200627,0	40627,0	40000,0	40000,0	40000,0	40000,0
Итого	200627,0	40627,0	40000,0	40000,0	40000,0	40000,0

Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного
округа на 2011 - 2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; постановление Губернатора автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "О разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Госзаказчик	департамент здравоохранения автономного округа
Разработчики подпрограммы	департамент здравоохранения автономного округа
Цели и задачи подпрограммы	цель: снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией. Задачами подпрограммы являются: - предотвращение эпидемии гриппа; - снижение уровня заболеваемости корью; - предупреждение заболеваемости полиомиелитом; - снижение уровня заболеваемости краснухой; - стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом "В"
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы	- охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - охват вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Основные направления реализации мероприятий	1. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов. 2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа медицинским оборудованием, транспортом и программным обеспечением
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 121 225,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 26 592,0 тыс. рублей; 2012 год - 32 429,0 тыс. рублей; 2013 год - 20 750,0 тыс. рублей; 2014 год - 20 424,0 тыс. рублей; 2015 год - 21 030,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	реализация мероприятий позволит достичь: - увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против(от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%; - увеличения охвата вакцинацией против от) гепатита "B" к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%

Основные понятия и определения:

Пневмококковая инфекция - группа различных по клиническим проявлениям заболеваний, обусловленных пневмококком. Чаще характеризуется поражением лёгких, но может вызывать и другие болезни (менингит, сепсис, ангину, эндокардит и др.);

гемофильная инфекция тип b - инфекция, вызванная возбудителем, обусловливает тяжёлые заболевания, среди которых наиболее частыми являются менингит, сепсис, эпиглоттит и пневмония, поражающие чаще всего детей первых 3 - 5 лет жизни;

бактериемия - присутствие бактерий в крови. Проникновение возбудителя в кровь отмечается при многих инфекционных болезнях и является обязательным или возможным компонентом их развития. Количество микроорганизмов в единице объёма крови зависит от активности возбудителя и сопротивляемости организма больного;

эпидпоказания - комплекс мероприятий, осуществляемый в эпидемическом очаге (очаге инфекционной болезни) и направленный на выяснение причин его возникновения, локализацию и ликвидацию очага;

"холодовая цепь" - постоянно функционирующая система организационных и практических мероприятий, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (в т.ч. используемых для иммунопрофилактики) на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого. "Холодовая цепь" является одним из важнейших компонентов мероприятий при организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и обеспечивает сохранность вакцины;

МИБП (медицинские иммунобиологические препараты) - лекарственные средства, предназначенные для иммунопрофилактики, иммунотерапии и диагностики инфекционных и неинфекционных болезней и аллергических состояний. Такими препаратами являются вакцины, анатоксины, бактериофаги, эубиотики, иммуноглобулины, сыворотки, диагностические препараты, аллергены, питательные среды;

термоконтейнер - ёмкость для транспортировки и хранения сосудов с кровью, жидких лекарственных средств, бактерийных препаратов и вакцин. Термоконтейнер предназначен для защиты выше перечисленного материала от воздействия высоких и низких температур окружающей среды;

термоиндикатор - прибор контроля за соблюдением температурного режима во время хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (в т.ч. вакцин) от момента закладки в упаковочную тару до получения этих препаратов пользователями. Используется для выявления, предупреждения и устранения нарушений в работе "холодовой цепи" на всех четырёх уровнях;

СВЧ установка - установка для обеззараживания иммунобиологических препаратов и медицинских отходов;

ОРЗ - острое респираторное заболевание.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Мировое сообщество рассматривает массовую вакцинацию как наиболее экономичное и эффективное средство борьбы с инфекционными заболеваниями.

Вакцинопрофилактику широко применяют во всем мире. За счёт всех вакцинированных людей создаётся коллективный иммунитет, происходит замедление передачи возбудителя от человека к человеку и уменьшение циркуляции возбудителя инфекции, что является заслоном для распространения инфекции и возникновения эпидемий. В нашей стране вакцинация является государственной политикой, регламентированной соответствующими законами, два из которых: Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлениями главного государственного санитарного врача РФ. Дополнительно в автономном округе утверждены постановления Главного государственного санитарного врача автономного округа по различным аспектам прививочной работы. В соответствии с установленными нормами в автономном округе разработан и утверждён комплексный план мероприятий по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи на период 2005 - 2010 годов. Утверждён региональный календарь прививок для непривитых детей, проживающих в тундре, детей беженцев и переселенцев, впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, а также детей с неизвестным прививочным анамнезом (постановления Главного государственного санитарного врача по автономному округу от 25 января 2010 года N 2).

Вакцинопрофилактика является основной мерой, радикально воздействующей на эпидемический процесс.

Благодаря успехам вакцинопрофилактики на территории автономного округа за последние годы стабилизировалась и значительно снизилась заболеваемость управляемыми инфекционными заболеваниями как в целом, так и среди детей до 14 лет.

В 2009 году на территории автономного округа отмечается снижение показателей заболеваемости в сравнении с 2007 годом по краснухе (99,4%), коклюшу (79,14%) и эпидемическому паротиту (100%), вирусному гепатиту "В" (35,0%), а такие инфекции как корь, дифтерия и полиомиелит не регистрируются с 2006 года, что является результатом положительных сдвигов в организации и проведении профилактических прививок.

Повышение показателя заболеваемости по вирусному гепатиту "А" в 2009 году до 6,98 в сравнении с 2008 годом (2,76 на 100 тыс человек населения) находится в прямой зависимости от низкого показателя охвата вакцинацией населения неблагополучных по этой инфекции территорий. В связи с уменьшением финансирования окружной подпрограммы в 2009 году вакцина против гепатита "А" не закупалась.

Выполнение мероприятий окружной целевой подпрограммы на территории автономного округа в 2007 - 2010 годы позволило решить ряд задач, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического состояния на территории автономного округа.

В результате реализации мероприятий подпрограммы проведённая вакцинация против инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям способствовала их снижению и стабилизации. Использование современных транспортных средств "внедорожников" высокой проходимости позволила обеспечить проведение полноценной прививочной кампании детей и взрослого кочующего населения на территории автономного округа. Реализация основных мероприятий подпрограммы позволила частично укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений транспортными средствами высокой проходимости, обеспечить вакцинами для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям в территориях с низким качеством водоснабжения, а также устранить дефицит инактивированной вакцины против полиомиелита для детей первого года жизни.

В рамках реализации мероприятий подпрограммы в 2009 году привито 700 человек против гепатита "В". Проведена вакцинация 7833 детей против полиомиелита, 8863 человек привито против краснухи, против кори привито 17717 человек. Всего охвачено вакцинацией 244396 человек.

Всего в рамках подпрограммы за 2007 - 2008 годы приобретено 19 единиц оборудования и техники на сумму 20 229,0 тыс. рублей.

Несмотря на успехи вакцинопрофилактики, в автономном округе остаётся ряд нерешённых проблем.

Одной из них является низкий уровень привитости детей, проживающих в тундре и впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, что может способствовать сохранению высокого риска заболеваемости управляемыми инфекциями. Данная категория детского населения не получает своевременно в раннем возрасте первичный вакцинальный комплекс.

На протяжении последних двух лет охват в трёх "тундровых районах" не достигал эпидемиологического критерия охвата прививками - 95%.

Полноценная вакцинация данной категории детей возможна в результате применения комбинированных вакцин.

Комбинированные вакцины являются одним из очевидных и эффективных решений проблемы уменьшения числа инъекций, проводимых ребёнку при вакцинации. Другими потенциальными преимуществами комбинированных вакцин являются:

а) снижение затрат на дополнительные визиты в прививочный кабинет;

б) снижение затрат на хранение и введение отдельных вакцин.

Одной из актуальных проблем в автономном округе остаётся проблема ежегодного роста показателей заболеваемости органов дыхания. Удельный вес болезней органов дыхания составляет ежегодно в общей структуре заболеваний от 54 до 58%.

Пневмококковая инфекция распространена повсеместно и часто является составляющим микрофлоры верхних дыхательных путей. Чаще всего носителями данного микроорганизма являются дети 4 - 5 лет. С 2007 года вакцина "Пневмо 23" введена Формулярным комитетом Российской академии медицинских наук и Союзом педиатров России в перечень жизненно необходимых лекарственных средств для педиатрической практики.

В течение одного года после вакцинации "Пневмо 23" снижается частота присоединений ОРЗ, снижается тяжесть бронхиальной астмы.

Во всех развитых и многих развивающихся странах вакцинация практически ликвидировала менингиты и случаи бактериемии (бактерии в крови), вызванные хроническими инфекционными болезнями и снизила заболеваемость тяжёлой пневмонией на 20%.

Эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковой инфекцией показывает её дальнейший рост. Миграция населения является открытыми воротами для возможного заноса эпидемических вариантов менингококка. Прививки против менингококковой инфекции по эпидпоказаниям проводятся в группах риска, к которым относятся "частоболеющие" дети 1,5 - 8 лет.

На сегодняшний день перед здравоохранением автономного округа появилась новая проблема - угроза заражения клещевым энцефалитом детей и подростков, выезжающих на летний отдых в субъекты РФ, неблагополучные по данному тяжёлому инфекционному заболеванию (2008 года - 0 случаев, 2009 год - 3 случая).

Для проведения иммунизации детей дошкольного возраста, проживающих в труднодоступных сельских территориях автономного округа, где уровень эпидемиологического благополучия ниже 95%, необходимо дальнейшее обеспечение лечебно-профилактических учреждений здравоохранения транспортными средствами высокой проходимости. Использование современных транспортных средств высокой проходимости позволит проведение полноценной "холодовой цепи" в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003 года N 22 "О введение в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03", в ЛПУ автономного округа необходимы холодильники и холодильные шкафы для хранения МИБП, термоиндикаторы и термоконтейнеры.

Разработка и реализация подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с инфекционными заболеваниями, предупреждением и профилактикой массовых инфекционных заболеваний, в том числе управляемых средствами вакцинопрофилактики, а также снижения показателя заболеваемости, сокращения уровня смерти и инвалидизации.

Использование программно-целевого метода для решения задач и достижения поставленной цели обеспечит стабилизацию основных показателей здоровья, в том числе показателей заболеваемости, инвалидности и смертности от инфекционных заболеваний.

Отказ от использования программно-целевого метода при решении указанных проблем приведёт к:

- росту заболеваемости, инвалидности и смертности;

- росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний;

- росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

- ухудшению клинического и социального прогноза при инфекционных заболеваниях, ухудшению демографической ситуации в автономном округе.

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, подтверждается результатами реализации подпрограммы, действующей ранее.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией.

Задачами подпрограммы являются:

- предотвращение эпидемии гриппа;

- снижение уровня заболеваемости корью;

- предупреждение заболеваемости полиомиелитом;

- снижение уровня заболеваемости краснухой;

- стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом "В".

Подпрограмма носит долгосрочный характер. Срок реализации подпрограммы 2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанные с решаемыми тактическими задачами, и методика расчёта приведены в приложениях NN 1 и 1.1 к настоящей подпрограмме.

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации подпрограммы является статистическая отчётность.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П раздел III настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Перечень подпрограммных мероприятий

Для выполнения поставленных задач подпрограммой предусмотрены следующие мероприятия:

1. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов:

1.1. Приобретение вакцин.

2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа медицинским оборудованием, транспортом и программным обеспечением:

2.1. Приобретение медицинского оборудования для лабораторий.

2.2. Приобретение транспортных средств.

2.3. Приобретение расходных материалов.

2.4. Приобретение программного обеспечения.

Мероприятия направлены на предупреждение и профилактику массовых групповых заболеваний, в том числе управляемых с помощью вакцинации населения.

Мероприятия, реализуемые в подпрограмме, увязанные по срокам и объемам финансирования, представлены в приложении N 2 к настоящей подпрограмме.

Мероприятия подпрограммы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ (в редакции Федерального закона от 04 июля 2003 года N 95-ФЗ) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения относится организация оказания специализированной медицинской помощи.

Приобретение программного комплекса позволит обеспечить:

- формирование единой информационно-аналитической системы;

- оптимизацию схем передачи информации;

- сокращение сроков передачи информации;

- оперативный доступ к информации;

- жесткий контроль за исполнением национального календаря профилактических прививок и национального проекта "Здоровье" в части объемов привитых граждан;

- объективный расчет требуемого объема закупок вакцины и ее учета;

- оперативную подготовку отчетных данных по разделу "Вакцинопрофилактика" без существенных кадровых затрат.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации) в соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 является расходным обязательством субъекта Российской Федерации.

Пункт 2 статьи 4, пункт 2 статьи 6 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; статья 6 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего - 121 225,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 26 592,0 тыс. рублей;

2012 год - 32 429,0 тыс. рублей;

2013 год - 20 750,0 тыс. рублей;

2014 год - 20 424,0 тыс. рублей;

2015 год - 21 030,0 тыс. рублей.

Объём финансовых средств и источники финансирования программных мероприятий уточняются ежегодно при формировании проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Передача муниципальным образованиям в автономном округе изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, медикаментов, приобретённых за счёт средств окружного бюджета, осуществляется государственным заказчикам в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа.

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках подпрограммы не предусмотрено.

V. Условий предоставления и методика расчёта межбюджетных субсидий

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта РФ, финансирование мероприятий подпрограммы в 2011 - 2015 годы будет осуществляться департаментом здравоохранения автономного округа непосредственно, без распределения субсидий по муниципальным образованиям в автономном округе.

Департамент здравоохранения автономного округа осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой государственной политики в сфере здравоохранения и выполняет функции по организации оказания специализированной медицинской помощи. Статьёй 37.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (утверждённой Верховным Советом РФ 22 июля 1993 N 5487-1) (в редакции от 28 сентября 2010 года) определено, что "специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий".

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения автономного округа позволит обеспечить экономию бюджетных средств при проведении закупок для государственных нужд, в рамках Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определив масштабность производимой закупки, без деления на мелкие суммы по муниципальным образованиям в автономном округе, а также позволит обеспечить достаточный контроль за реализацией подпрограммных мероприятий.

VI. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь:

- увеличения охвата вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

- увеличения охвата вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

- увеличения охвата вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

- увеличения охвата вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%;

- увеличения охвата вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей численности контингента, подлежащего вакцинации, до 95%.

По результатам оценки эффективности подпрограммы, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности подпрограммы составляет 53 балла.

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Вакцинопрофилактика
на территории
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2011 - 2015 годы"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность подпрограммы

Показатель	Единица измерения	Весовое значение показателя	Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
				2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
1. Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации	%	0,2	95	95	95	95	95	95
2. Охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации	%	0,2	95	95	95	95	95	95
3. Охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации	%	0,2	95	95	95	95	95	95
4. Охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации	%	0,2	95	95	95	95	95	95
5. Охват вакцинацией против (от) гепатита "B" к общей численности контингента, подлежащего вакцинации	%	0,2	95	95	95	95	95	95

Приложение N 1.1.
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Вакцинопрофилактика
на территории
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2011 - 2015 годы"

Методика
расчёта целевых индикаторов и показателей окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Вакцинопрофилактика на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"

Наименование показателя: Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

Единица измерения	%
Определение показателя	Охват вакцинацией против гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против гриппа	Чв	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации	ОЧ	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5

Наименование показателя: Охват вакцинацией против (от)кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

Единица измерения	%
Определение показателя	Охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против кори	Чвк	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации	ОЧ	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6

Наименование показателя: Охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

Единица измерения	%
Определение показателя	Охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против полиомиелита	Чвп	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации	ОЧ	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6

Наименование показателя: Охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

Единица измерения	%
Определение показателя	Охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против краснухи	Чк	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации	ОЧ	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6

Наименование показателя: Охват вакцинацией против (от) гепатита В к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

Единица измерения	%
Определение показателя	Охват вакцинацией против (от)гепатита В к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число лиц, провакцинированных против гепатита В	ЧВ	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации	ОЧ	Управление Роспотребнадзора по ЯНАО	1	форма N 5, 6

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Вакцинопрофилактика
на территории
Ямало-Ненецкого
автономного округа
на 2011 - 2015 годы"

Мероприятия по реализации подпрограммы

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Мероприятие	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
Цель: снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией
1. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов	94558,0	18528,0	18738,0	18958,0	19167,0	19167,0
1.1. Приобретение вакцин	94558,0	18528,0	18738,0	18958,0	19167,0	19167,0
2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа медицинским оборудованием, транспортом и программным обеспечением	26667,0	8064,0	13691,0	1792,0	1257,0	1863,0
2.1. Приобретение медицинского оборудования для лабораторий	7737,0	1634,0	1191,0	1792,0	1257,0	1863,0
2.2. Приобретение транспортных средств	17300,0	4800,0	12500,0	0,0	0,0	0,0
2.3. Приобретение расходных материалов	300,0	300,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.4. Приобретение программного обеспечения	1330,0	1330,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого	121225,0	26592,0	32429,0	20750,0	20424,0	21030,0

Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком
автономном округе на 2011 - 2015 годы"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации"; постановление Губернатора автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "О разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный заказчик	департамент здравоохранения автономного округа
Разработчики подпрограммы	департамент здравоохранения автономного округа
Цели и задачи подпрограммы	цель: снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от её осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Задача: совершенствование системы раннего выявления больных артериальной гипертонией
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы	- первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением; - общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями
Основные направления реализации мероприятий	оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой и медицинским оборудованием
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 14 676,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 7 566,0 тыс. рублей; 2012 год - 3 292,0 тыс. рублей; 2013 год - 1 028,0 тыс. рублей; 2014 год - 1 063,0 тыс. рублей; 2015 год - 1 727,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь: - снижения показателя первичной заболеваемости, характеризующего повышенным артериальным давлением, с 810 до 808 на 100 тыс. человек населения; - снижения показателя общей заболеваемости цереброваскулярными болезнями с 1470 на 1465 на 100 тыс. человек населения

Основные понятия и определения:

Артериальная гипертония - синдром повышения артериального давления;

цереброваскулярные болезни - это поражение сосудов головного мозга, приводящее к хроническому кислородному голоданию мозга и, как следствие, к нарушению многих его функций;

артериальная гипертензия - это состояние, при котором повышается уровень давления в артериях.

I. Характеристика проблемы на решение которой направлена подпрограмма

Настоящая подпрограмма направлена на реализацию постановления Правительства РФ от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

Подпрограмма разработана с учётом реализации ранее принятой на территории автономного округа подпрограммы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы".

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с заболеванием артериальной гипертонией, подтверждается результатами реализации подпрограммы, действующей с 2007 по 2010 годы.

В рамках реализации мероприятий подпрограммы приобретались лекарственные препараты, диагностическая аппаратура, средства контроля измерения артериального давления. Это позволило своевременно и качественно проводить необходимые медицинские обследования с целью раннего выявления больных артериальной гипертонией и назначения им соответствующего лечения.

Несмотря на проводимые мероприятия, в настоящее время в автономном округе сложилась напряжённая эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, о чём свидетельствует тенденция к росту показателя заболеваемости населения болезнями системы кровообращения.

В автономном округе в последние три года наблюдается рост первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения: с 24,2 до 26,7 на 1000 человек всего населения, уровень первичной заболеваемости артериальной гипертонией: с 8,1 до 9,3 на 1000 человек всего населения, первичной заболеваемости цереброваскулярными болезнями - с 2,9 до 4,1 на 1000 человек всего населения.

В 2009 году в автономном округе зарегистрировано 38736 больных артериальной гипертонией, из них 9653 больных ишемической болезнью сердца и 6863 больных цереброваскулярными болезнями (мозговые инсульты).

Обращает на себя внимание рост количества больных артериальной гипертонией среди детей и подростков до 192 больных в 2009 году.

Артериальная гипертензия, как высокий фактор риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в стране, является актуальной медико-социальной проблемой.

Особую значимость эта проблема приобретает на Крайнем Севере, где на её формирование оказывают влияние экстремальные факторы внешней среды и экологическая нестабильность.

В связи со сложившейся экономической ситуацией в условиях снижения темпов социально-экономического развития РФ и автономного округа, с учётом необходимости сокращения бюджетных расходов в 2009 году окружная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы" не финансировалась.

В связи с этим запланированные мероприятия на 2007 - 2010 годы не выполнены в полном объёме.

Недостаточное оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой и медицинским оборудованием оказывает существенное влияние на сроки лечебного процесса. Для оказания полноценной специализированной помощи необходимо доукомплектовать амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения медицинским оборудованием и диагностической аппаратурой, а также заменить вышедшее из строя или в связи с износом имеющееся медицинское оборудование. Медицинское оборудование, используемое при диагностики и лечении артериальной гипертонии, имеет высокий процент износа и составляет от 60 до 100%.

Решение указанных проблем предусматривается на основе программного метода, так как использование программно-целевого метода для решения задач и достижения поставленной цели обеспечит стабилизацию основных показателей здоровья, в том числе показателей заболеваемости, инвалидности и смертности от заболевания артериальной гипертонией.

Отказ от использования программно-целевого метода при решении указанных проблем приведёт к:

- росту заболеваемости, инвалидности и смертности;

- росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний;

- росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

- ухудшению клинического и социального прогноза при социально значимых заболеваниях, ухудшению демографической ситуации в автономном округе.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от её осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Задача подпрограммы - совершенствование системы раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Подпрограмма носит долгосрочный характер. Срок реализации подпрограммы 2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанные с решаемыми задачами, методика расчёта показателей приведены в приложениях NN 1 и 1.1 к настоящей подпрограмме.

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации подпрограммы является статистическая отчётность.

III. Перечень подпрограммных мероприятий

Для выполнения поставленных задач подпрограммой предусмотрено оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой и медицинским оборудованием.

Мероприятия подпрограммы направлены на повышение эффективности профилактики артериальной гипертонии, организацию и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), организацию диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением, разработку и внедрение системы учёта больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Мероприятия, реализуемые по подпрограмме, с указанием сроков реализации и объёмов финансирования, представлены в приложении N 2 к настоящей подпрограмме.

Мероприятия подпрограммы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ (в редакции Федерального закона от 04 июля 2003 года N 95-ФЗ) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения относится организация оказания специализированной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ) в соответствии со статьёй 6 Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, является расходным обязательством субъекта РФ.

Пункт 4 постановления Правительства РФ от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств из окружного бюджета.

Всего - 14 676,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 7 566,0 тыс. рублей;

2012 год - 3 292,0 тыс. рублей;

2013 год - 1 028,0 тыс. рублей;

2014 год - 1 063,0 тыс. рублей;

2015 год - 1 727,0 тыс. рублей.

Объём финансовых средств и источники финансирования программных мероприятий уточняются ежегодно при формировании проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Передача муниципальным образованиям в автономном округе изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, медикаментов, приобретенных за счёт средств окружного бюджета, осуществляется государственным заказчикам в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа.

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках подпрограммы не предусмотрено.

V. Условия предоставления и методика расчёта межбюджетных субсидий

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта РФ, финансирование мероприятий подпрограммы в 2011 - 2015 годы будет осуществляться департаментом здравоохранения автономного округа непосредственно, без распределения субсидий по муниципальным образованиям в автономном округе.

Департамент здравоохранения автономного округа осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой государственной политики в сфере здравоохранения и выполняет функции по организации оказания специализированной медицинской помощи. Статьёй 37.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (утверждённой Верховным Советом РФ 22 июля 1993 года N 5487-1) (в редакции от 28 сентября 2010 года) определено, что "специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий".

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения автономного округа позволит обеспечить экономию бюджетных средств при проведении закупок для государственных нужд, в рамках Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определив масштабность производимой закупки, без деления на мелкие суммы по муниципальным образованиям в автономном округе, а также позволит обеспечить достаточный контроль за реализацией подпрограммных мероприятий.

VI. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь:

- снижения показателя первичной заболеваемости, характеризующего повышенным артериальным давлением, с 810 до 808 на 100 тыс. человек населения;

- снижения показателя общей заболеваемости цереброваскулярными болезнями с 1470 на 1465 на 100 тыс. человек населения.

Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечнососудистым заболеваниям.

По результатам оценки эффективности подпрограммы, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности подпрограммы составляет 55,5 баллов.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Профилактика и лечение
артериальной гипертонии
в Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность подпрограммы

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Показатели	Единица измерения	Весовое значение показателя	Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
				2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
1. Первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением	случаев на 100 тысяч человек населения	0,5	810	809,8	809,6	809,4	809,2	808
2. Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями	случаев на 100 тысяч человек населения	0,5	1470	1300	1395	1390	1285	1280

Приложение N 1.1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Профилактика и лечение
артериальной гипертонии
в Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Методика
расчёта целевых индикаторов и показателей окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Наименование показателя: Первичная заболеваемость, характеризующаяся повышением артериального давления

Единица измерения	Случаев на 100 тыс. человек населения
Определение показателя	Первичная заболеваемость, характеризующаяся повышением артериального давления на 100 тыс. человек населения
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число впервые зарегистрированных заболеваний, характеризующихся повышением артериального давления в данном году	F	Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	форма N 12
Среднегодовая численность населения	Чн	Ямалстат	1

Наименование показателя: Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями

Единица измерения	Случаев на 100 тыс. человек населения
Определение показателя	Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями на 100 тыс. человек населения
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Число зарегистрированных заболеваний цереброваскулярными болезнями в данном году	S	Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	форма N 12
Среднегодовая численность населения	Чн	Ямалстат	1

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Профилактика и лечение
артериальной гипертонии
в Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Мероприятия по реализации подпрограммы

Мероприятия	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Цель: снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от её осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)
1. Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой и оборудованием	14676,0	7566,0	3292,0	1028,0	1063,0	1727,0
1.1. Приобретение медицинского, диагностического, оборудования	14676,0	7566,0	3292,0	1028,0	1063,0	1727,0
Итого	14676,0	7566,0	3292,0	1028,0	1063,0	1727,0

Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические расстройства на 2011 - 2015 годы" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Закон РФ от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании"; постановление Губернатора автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; распоряжение Правительства автономного округа от 22 июля 2010 года N 108-РП "О разработке окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
Государственный заказчик	департамент здравоохранения автономного округа
Разработчики подпрограммы	департамент здравоохранения автономного округа
Цели и задачи подпрограммы	цель: повышение продолжительности и улучшение качества жизни, реабилитация больных с психическими расстройствами. Задача: совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы	- доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов; - доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов; - средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных; - доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар
Основные направления реализации мероприятий	обеспечение специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, современным медицинским и диагностическим оборудованием и медикаментами
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 7 821,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год -3 670,0 тыс. рублей; 2012 год -3 256,0 тыс. рублей; 2013 год - 110,0 тыс. рублей; 2014 год - 135,0 тыс. рублей; 2015 год - 650,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь: - увеличения охвата бригадными формами оказания психической помощи с 3 до 5,5%; - уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 15 до 14,5%; - снижения длительности пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней; - снижения удельного веса повторных госпитализаций в психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%

Основные понятия и определения:

Бригадная форма оказания психиатрической помощи - это организационная форма, направленная в конечном итоге на каждого пациента, должна включать в себя комплекс мероприятий, в обеспечении которых помимо лечащего врача-психиатра, но под его руководством, принимают участие психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, средний медицинский персонал, получивший дополнительную подготовку. Бригадные формы работы предусматривают также активное сотрудничество профессионалов с семьями пациентов, общественными организациями, работающими в области психиатрии.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Настоящая подпрограмма направлена на реализацию Закона РФ от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании".

Состояние психического здоровья населения автономного округа характеризуется отрицательными показателями. Ежегодный прирост распространённости психических расстройств составляет 20%, в 2009 году показатель распространённости психических расстройств составил 3600,9 на 100 тыс. человек населения. По оценкам специалистов порядка 30% населения нуждаются в консультативной помощи врача психиатра, в связи с проблемами в области психического здоровья и до 5% населения нуждается в активной психиатрической помощи.

За последние три года число инвалидов вследствие психических расстройств увеличилось на 3% и составило 1813 человек, большинство из них являются инвалидами I и II группы.

Одной из актуальных проблем в автономном округе является повторная в течение года госпитализация в психиатрический стационар. Доля повторных госпитализаций в 2009 году составила 26,6%.

Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике бригадных форм оказания психиатрической помощи с участием медицинского психолога, врачей психотерапевтов и социальных работников.

Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, лечебно-диагностическим оборудованием и автотранспортом, оказывает существенное влияние на сроки лечебно-диагностического процесса. С целью соблюдения санитарно-эпидемиологического режима и оказания полноценной специализированной помощи необходимо доукомплектовать медицинским оборудованием лечебно-профилактические учреждения автономного округа и заменить вышедшее из строя или в связи с износом имеющееся медицинское оборудование. Медицинское оборудование и санитарный автотранспорт, используемый при оказании психиатрической помощи, имеет от 75 до 100% износа.

В 2009 году средняя длительность пребывания больного в психиатрическом стационаре составила 58,5 дней. Таким образом, сокращение сроков пребывания больного в психиатрическом стационаре является актуальной задачей.

Разработка и реализация подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с заболеванием психических расстройств.

Цели и задачи подпрограммы соответствуют целям и задачам, определённым в стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года.

Одним из индикаторов повышения качества жизни в автономном округе определён индекс качества жизни.

Оказание специализированной психиатрической помощи является составной частью оказания квалифицированной помощи, что оказывает влияние на психическое здоровье населения автономного округа. Психическое здоровье населения автономного округа является одним из важнейших факторов при расчёте индекса жизни.

Использование программно-целевого метода для решения задач и достижения поставленной цели обеспечит стабилизацию основных показателей здоровья, в том числе показателей заболеваемости, инвалидности и смертности от психических заболеваний.

Отказ от использования программно-целевого метода при решении указанных проблем может привести к росту:

- заболеваемости, инвалидности и смертности;

- затрат на лечение случаев хронических заболеваний;

- экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью, а также к ухудшению клинического и социального прогноза по социально значимым заболеваниям и в целом ухудшению демографической ситуации в автономном округе.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является повышение продолжительности и улучшение качества жизни, реабилитация больных с психическими расстройствами.

Задача: совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.

Подпрограмма носит долгосрочный характер. Срок реализации подпрограммы 2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанные с решаемыми задачами, и методика расчёта приведены в приложениях NN 1 и 1.1 к настоящей подпрограмме.

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации подпрограммы является статистическая отчётность.

III. Перечень подпрограммных мероприятий

Для выполнения поставленной задачи подпрограммой предусмотрены следующие мероприятия: обеспечение специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, современным медицинским и диагностическим оборудованием и медикаментами.

Приобретение медицинского оборудования необходимо для обеспечения лечебно-оздоровительных мероприятий в комплексной терапии психических больных, для осуществления диагностических ультразвуковых исследований психических больных и лиц, проходящих военно-врачебную экспертизу.

Приобретение транспортных средств необходимо для доставки психически больных на консультацию к узким специалистам и проведения диагностических исследований в других лечебно-профилактических учреждениях, для осуществления врачебно-сестринского патронажа диспансерных больных с целью контроля приёма лекарственных средств, что позволит сократить количество больных, нуждающихся в стационарной помощи.

Применение современных лекарственных средств позволит снизить побочные эффекты при лечении психических расстройств и улучшить качество жизни психических больных.

Сроки реализации мероприятий и объёмы финансирования представлены в приложении N 2 к настоящей подпрограмме.

Мероприятия подпрограммы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ (в редакции Федерального закона от 04 июля 2003 года N 95-ФЗ) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения относится организация оказания специализированной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ) в соответствии со статьёй 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, является расходным обязательством субъекта РФ.

Статья 17 Закона РФ от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании".

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего - 7 821,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 3 670,0 тыс. рублей;

2012 год - 3 256,0 тыс. рублей;

2013 год - 110,0 тыс. рублей;

2014 год - 135,0 тыс. рублей;

2015 год - 650,0 тыс. рублей.

Объём финансовых средств и источники финансирования подпрограммных мероприятий уточняются ежегодно при формировании проекта окружного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Передача муниципальным образованиям в автономном округе изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, медикаментов, приобретённых за счёт средств окружного бюджета, осуществляется государственным заказчикам в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа.

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках подпрограммы не предусмотрено.

V. Условия предоставления и методика расчёта межбюджетных субсидий

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта РФ, финансирование мероприятий подпрограммы в 2011 - 2015 годы будет осуществляться департаментом здравоохранения автономного округа непосредственно, без распределения субсидий по муниципальным образованиям в автономном округе.

Департамент здравоохранения автономного округа осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой государственной политики в сфере здравоохранения и выполняет функции по организации оказания специализированной медицинской помощи. Статьёй 37.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (утвёрждённых Верховным Советом РФ 22 июля 1993 года N 5487-1) (в редакции от 28 сентября 2010 года) определено, что "специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий".

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения автономного округа позволит обеспечить экономию бюджетных средств при проведении закупок для государственных нужд, в рамках Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определив масштабность производимой закупки, без деления на мелкие суммы по муниципальным образованиям в автономном округе, а также позволит обеспечить достаточный контроль за реализацией подпрограммных мероприятий.

VI. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала, формировании здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряжённости в обществе вследствие устранения угрозы распространения психических заболеваний:

- увеличения охвата бригадными формами оказания психической помощи с 3 до 5,5%;

- уменьшения доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 15 до 14,5%;

- снижения длительности пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных с 58,5 до 58 дней;

- снижения удельного веса повторных госпитализаций в психиатрический стационар с 26,6 до 24,7%.

По результатам оценки, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности подпрограммы составляет 55,5 баллов.

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Психические расстройства
на 2011 - 2015 годы"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность подпрограммы

Показатель	Единица измерения	Весовое значение показателя	Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
				2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"
1. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	0,2	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	5,5
2. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	0,3	15	14,7	14,7	14,7	14,5	14,5
3. Средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных	дни	0,3	58,5	58,4	58,3	58,2	58,1	58,0
4. Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар	%	0,2	26,6	25,5	25,3	25,1	24,9	24,7

Приложение N 1.1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Психические расстройства
на 2011 - 2015 годы"

Методика
расчёта целевых индикаторов и показателей окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Психические расстройства
на 2011 - 2015 годы"

Наименование показателя: Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов автономного округа

Единица измерения	%
Определение показателя	Пациенты, охваченные бригадными формами, по отношению к общему числу наблюдаемых
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации	Объект и единица наблюдения
Число пациентов, охваченных бригадными формами	Ab	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность
Число состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь	Zi	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность	форма N 36

Наименование показателя: Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов

Единица измерения	%
Определение показателя	Пациенты, нуждающиеся в стационарной помощи, по отношению к общему числу пациентов
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации	Объект и единица наблюдения
Поступило всего пациентов в стационар	Cp	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность	форма N 36
Число состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь	Zi	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность	форма N 36

Наименование показателя: Средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных

Единица измерения	дни
Определение показателя	Средняя длительность пребывания больного в психиатрическом стационаре
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации	Объект и единица наблюдения
Число проведённых больными койко-дней	Ч к/д	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность	форма N 36
Число выписанных больных	Чвб	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность	форма N 36

Наименование показателя: Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар

Единица измерения	%
Определение показателя	Повторная госпитализация в течение отчётного периода
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации	Объект и единица наблюдения
Число поступивших больных в стационар - всего	Чп	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность	форма N 36
Число поступивших больных в стационар впервые в данном году	Чпв	ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	периодическая отчётность	форма N 36

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Психические расстройства
на 2011 - 2015 годы"

Мероприятия по реализации подпрограммы

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Мероприятие	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7
Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"
Цель: повышение продолжительности и улучшение качества жизни, реабилитация больных с психическими расстройствами
1. Обеспечение специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, современным медицинским и диагностическим оборудованием и медикаментами	7821,0	3670,0	3256,0	110,0	135,0	650,0
1.1. Приобретение медицинского, диагностического оборудования	4421,0	1400,0	2126,0	110,0	135,0	650,0
1.2. Приобретение автотранспорта	700,0	700,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.3. Приобретение медикаментов	2700,0	1570,0	1130,0	0,0	0,0	0,0
Итого	7821,0	3670,0	3256,0	110,0	135,0	650,0

Окружная долгосрочная целевая подпрограмма
"Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; постановление Губернатора автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"; постановление Правительства автономного округа от 08 июля 2010 года N 100-П "Об утверждении Правил формирования и реализации Адресной инвестиционной программы Ямало-Ненецкого автономного округа"
Госзаказчик - координатор	департамент здравоохранения автономного округа
Госзаказчик	департамент строительства и жилищной политики автономного округа
Разработчики подпрограммы	департамент здравоохранения автономного округа
Цели и задачи подпрограммы	цель подпрограммы: обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения автономного округа. Задача подпрограммы: обеспечение учреждений здравоохранения необходимыми зданиями и площадями, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и требованиям пожарной безопасности
Сроки и этапы реализации	2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации подпрограммы	- обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями; - доля ФАПов и ФПов, соответствующих требованиям санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности; - фондовооружённость; - доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи
Основные направления реализации мероприятий	1. Строительство объектов стационарной медицинской помощи. 2. Строительство объектов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. 3. Строительство объектов скорой медицинской помощи. 4. Другие вопросы в области здравоохранения
Объёмы финансирования	финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 3 846 490 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 1 627 331,0 тыс. рублей; 2012 год - 1 177 584,0 тыс. рублей; 2013 год - 1 041 575,0 тыс. рублей; 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь: - повышения обеспеченности специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями до 19,5 единиц на 10 тыс. населения; - увеличения доли ФАПов, ФПов, учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности, до 100%; - повышения уровня фондовооружённости на 779400 рублей

Основные понятия и определения:

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт;

ФП - фельдшерский пункт;

ЦГБ - центральная городская больница;

ЦРБ - центральная районная больница;

ЦСО - центральное стерилизационное отделение;

СанПиН - санитарные правила и нормы;

ПСД - проектно-сметная документация;

СПЭК - санитарно-противоэпидемическая комиссия;

ЗАО "ГИПРОЗДРАВ" - закрытое акционерное общество "ГИПРОЗДРАВ" - научно-проектный центр по объектам здравоохранения и отдыха";

УЗИ - диагностическое оборудование для ультразвукового исследования;

ЭКГ (электрокардиограмма) - оборудование (аппаратура) для диагностики сердца.

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Проблемы, которые стоят перед здравоохранением автономного округа в абсолютном большинстве аналогичны проблемам здравоохранения в РФ. Здоровье населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденция здоровья населения достаточно полно отражает меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения.

Автономный округ является территорией компактного проживания коренных малочисленных народов Севера, а также одним из центров нефтегазового комплекса. Правительством автономного округа большое внимание уделяется вопросам социальной защиты, образования, оказания медицинской помощи коренным малочисленным народам Севера. Спецификой системы здравоохранения автономного округа является обслуживание как коренного кочующего населения, так и пришлого населения, обеспечивающего главным образом работу нефтегазового комплекса.

Несмотря на бурное строительство объектов здравоохранения за последние годы, в целом темпы обновления зданий учреждений здравоохранения отстают от темпов их старения. Большое количество зданий амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений ещё остаются в аварийном состоянии, требуют реконструкции или капитального ремонта. Из 178 зданий находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 6 зданий, требуют капитального ремонта 41 здание или 23%, 8 зданий требуют реконструкции и капитального ремонта. Не все здания и сооружения подключены к водопроводу и центральному отоплению, 29% или 53 здания не имеют горячего водоснабжения.

Основные причины аварийности заключаются в том, что объекты здравоохранения на селе расположены в зданиях деревянного исполнения, в приспособленных для этих целей помещениях и имеют большие сроки эксплуатации. Они пришли в негодность по причине нарушения оснований и фундаментов (поражение грибком, гниение), что привело к деформации их наземной части, отклонению стен от вертикали, прогибу пола и потолка. Подавляющая часть объектов сельского здравоохранения построена в 60 - 80-ые годы прошлого века, не отвечают правилам противопожарной безопасности и не соответствует санитарным правилам и нормам (СанПиН 2.1.3.1375-03).

Несоблюдение технологических нормативов по площадям, составляющих по автономному округу 5,5 кв. м на одну койку, а по некоторым до 3 кв. м, затрудняют соблюдение санитарно-гигиенического режима потока больных, их изоляции и создают опасность вспышек госпитальных инфекций.

Повышенная влажность, неустойчивый температурный режим в деревянных приспособленных зданиях с неустойчивым основанием и в подавляющем большинстве с не соответствующим требованиям и потребностям набором помещений затрудняют размещение в них современной лечебно-диагностической аппаратуры. Отсутствуют условия для материально-технической модернизации согласно табелю оснащения, выполнения набора медицинских услуг в соответствии с имеющимся федеральным реестром медицинских услуг и в конечном итоге реализации медико-экономических стандартов.

В соответствии с реформой здравоохранения до 2025 года и предложенной Минздравсоцразвития РФ программой модернизации здравоохранения до 2013 года целью отрасли является улучшение здоровья населения, сокращение предотвратимых потерь, повышение качества и доступности медицинской помощи.

Важнейшим условием для достижения указанной цели является модернизация материально-технической базы объектов здравоохранения (строительство, реконструкция, капитальный ремонт, оснащение).

Кроме того, на сегодняшний день по причине неудовлетворительного состояния объектов отсутствуют лицензии на осуществление медицинской деятельности в 6 участковых больницах, 7 врачебных амбулаториях, 33 ФАП и ФП.

Без соответствующего финансирования дальнейшее развитие сельского здравоохранения невозможно и получение населением соответствующей медицинской помощи становится проблематичным. Так, в настоящее время квалифицированная и специализированная медицинская помощь населению в городах автономного округа соответствует среднему Российскому стандарту. В то же время, в сельской местности лечебно-профилактические учреждения имеют весьма ограниченные возможности. Это связано со слабой материально-технической базой, особенно участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник и стационаров центральных районных больниц.

К тому же социально-бытовые условия в посёлках не всегда отвечают санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям, что оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья населения и ограничивает возможности здравоохранения в проведении лечебно-профилактических мероприятий. Заболеваемость социально значимыми болезнями жителей сельских районов в 3 - 5 раз выше средних окружных показателей. По сельским территориям показатель смертности в 1,8 раза выше значения окружного показателя. Несмотря на снижение младенческой смерти за последние годы более чем на 30%, данный показатель по некоторым сельским территориям превышает среднеокружной в 3 - 7 раз. Первичный выход на инвалидность в 1,5 раза выше аналогичного показателя по автономному округу.

Социальная значимость проблемы, наличие устойчивой тенденции, оказывающей негативное долгосрочное воздействие на социально-экономическую ситуацию в автономном округе, для изменения которой необходимы целенаправленные и скоординированные действия окружных и муниципальных органов управления, определяют необходимость решения сложившейся проблемной ситуации в сфере здравоохранения с применением программно-целевого метода.

Кроме того, невозможность комплексного решения проблемы без использования программно-целевого метода обусловлена:

- многообразием, сложностью и масштабностью задач по созданию условий для повышения качества оказываемых населению медицинских услуг;

- необходимостью разработки и реализации комплекса мероприятий, увязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.

II. Основные цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения автономного округа.

Задачей подпрограммы является обеспечение учреждений здравоохранения необходимыми зданиями и площадями, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и требованиям пожарной безопасности.

Перечень показателей и индикаторов, позволяющих оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанных с тактической задачей, а также методика их расчёта представлены в приложениях NN 1, 1.1 к настоящей подпрограмме.

Подпрограмма носит долгосрочный характер. Срок реализации подпрограммы 2011 - 2015 годы. Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение пяти лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Источником данных для расчёта значений показателей эффективности реализации подпрограммы является статистическая отчётность и отчётность о ходе строительства объектов здравоохранения, представляемая департаментом строительства и жилищной политики автономного округа.

III. Перечень подпрограммных мероприятий

Для решения поставленной задачи подпрограммой предусмотрены следующие направления мероприятий:

1. Строительство объектов стационарной медицинской помощи. Данное направление предусматривает:

- Перинатальный центр, г. Ноябрьск, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

Акушерское отделение МУ ЦГБ расположено в приспособленном трёхэтажном здании, год ввода в эксплуатацию - 1992. Последний капитальный ремонт проводился в 1999 году, в 2008 году проводился косметический ремонт собственными силами. По результатам проверки выявлены нарушения требований пожарной безопасности (предписания ОГПН N 443 от 3 апреля 2008 года) и санитарно-эпидемиологических требований, отделение находится под угрозой закрытия (решение городского суда от 07 июля 2008 года). Капитальные вложения в реконструктивные решения составят ориентировочно 255 062 тыс. рублей.

В связи с отдалённостью расположения центров по оказанию высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской стационарной помощи в области акушерства и неонатологии, а также наличием крупных поселений в зоне, ограниченной затратами времени на передвижение не более 2 часов (города Муравленко и Губкинский, Пуровский район) необходимо в городе Ноябрьске создать перинатальный центр в составе многопрофильной больницы.

- Больничный комплекс с инфекционным и терапевтическим отделением, педиатрическим комплексом на 120 коек, г. Тарко-Сале, Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

Помещения, в которых размещены инфекционное, педиатрическое, терапевтическое отделения размещаются в настоящее время в приспособленных зданиях старой постройки. Помещения не имеют достаточных площадей для размещения нового лечебного и диагностического оборудования, что не позволяет оказывать высококвалифицированную помощь. Объекты вышеуказанных отделений не соответствуют нормам СанПин и противопожарной безопасности.

- Окружной психоневрологический диспансер, в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену, с дневным стационаром на 15 пациенто-мест, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

Необходимость срочного строительства стационарного корпуса окружного психоневрологического диспансера в г. Салехарде обусловлена следующим. Стационарное отделение окружного психоневрологического диспансера располагается в двух приспособленных одноэтажных деревянных зданиях 1932 года и 1955 года постройки, имеющих износ 100%. Дефицит площадей в окружном психоневрологическом диспансере значительно ограничивает возможности проведения лечебно-реабилитационных мероприятий с учётом предъявляемых требований, внедрения стационарозамещающих технологий для лечения психических и наркологических больных: отсутствуют необходимые условия для осуществления полноценной психотерапевтической, психологической, психокоррекционной помощи больным, находящимся на стационарном лечении, для трудовой реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами. Кроме того, существующие помещения абсолютно не соответствуют требованиям противопожарной безопасности. Управление противопожарного надзора ежегодно вносит предписания о несоответствии существующих зданий требованиям пожарной безопасности. В ноябре 2007 года Управление противопожарного надзора уведомило Администрацию автономного округа о возможном приостановлении эксплуатации стационара диспансера в судебном порядке.

- Сооружение для обеззараживания сточных вод в Ямало-Ненецкой окружной больнице N 2, пос. Харп, Приуральский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

- Хозяйственный корпус Ямало-Ненецкого окружного противотуберкулёзного диспансера, г. Салехард.

Строительство хозяйственного корпуса начато в 1998 году.

По состоянию на 01 января 2009 года по данному объекту освоены капитальные вложения в размере 35 млн. рублей. Требуется финансирование для осуществления работ по завершению строительства.

- Проектно-изыскательские работы и строительство объекта "Типовая участковая больница на 15 коек в п. Новый Порт", Ямальский район.

На данный момент отделения стационара и амбулатории Ново-Портовской участковой больницы на 15 коек размещаются в приспособленных деревянных зданиях (жилой дом) 1968 и 1969 годов ввода в эксплуатацию соответственно, не имеют центрального водоснабжения и канализации. Степень износа составляет 100%. Здания не отвечает нормам СанПиН, предъявляемым к стационарным и амбулаторным отделениям, набор помещений не позволяет разместить необходимую диагностическую и лечебную аппаратуру.

- Онкологический диспансер на 30 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

Динамика онкологических заболеваний по автономному округу за последние 5 лет составила 6,4%, показателя смертности - 4%, одногодичной летальности - более 30%, пятилетней выживаемости - менее 45%. При этом по автономному составляет 565%. Недостаток выполняемых койко-дней на 1000 жителей превышает нормативную потребность более чем в 100 раз. Такие данные свидетельствуют об острой необходимости создания лечебно-диагностического, консультативного, организационного методического онкологического центра, развернутого не менее чем на 60 коек по автономному округу.

- Противотуберкулёзный диспансер на 200 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

Окружной противотуберкулёзный диспансер размещён в приспособленных деревянных зданиях, требующих капитального ремонта и лицензирования.

Несоответствие материально-производственной базы фтизиатрической службы автономного округа в сложившейся эпидемической ситуации снижает диагностические возможности, происходит сокращение выявляемости больных на начальной стадии с одновременным увеличением выявляемости больных запущенной формой туберкулёза при обращении в медицинское учреждение. Такая статистика свидетельствует о необходимости повышения обеспеченности противотуберкулёзных служб необходимыми площадями и увеличения капитальных расходов по данному направлению.

- Детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги.

Детская поликлиника расположена в деревянном приспособленном здании 1974 года постройки, не соответствующем нормам и правилам СанПиН, а также требованиям пожарной безопасности, износ составляет 100%. Недостаток требуемых помещений препятствует размещению и использованию современной аппаратуры.

Строительство нового корпуса педиатрического комплекса начато в 2005 году, процент готовности составляет 70%.

- Строительство объекта "Участковая больница на 15 коек, с. Белоярск", Приуральский район.

Белоярская участковая больница расположена в 4 деревянных зданиях, приспособленных для обслуживания и лечения больных. Участковая больница обслуживает население п. Белоярск (1651 населения), п. Щучье (211 населения) и тундровое население Байдарацкой и Лаборовской тундры, ведущего кочевой образ жизни.

Степень износа зданий стационара, амбулатории (годы ввода в эксплуатацию 1967, 1987 соответственно) составляет 100%, отсутствует центральное отопление, водоснабжение и система канализации; здания не соответствуют требованиям санитарно-эпидемиологического режима и пожарной безопасности, что неоднократно отражено в актах и предписаниях Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Государственного пожарного надзора; температура в помещении в зимнее время не поднимается выше 12 - 14°С. В зданиях нет должного набора помещений, что не позволяет установить современное оборудование и создать все необходимые для работы условия.

Здания аптеки, клинико-биохимической лаборатории, пищеблока, прачечной, ЦСО введены в эксплуатацию в 1967 году, находятся в аварийном состоянии, износ составляет 100%, капитальному ремонту не подлежат.

Кроме того, существует потребность в обеспечении больницы помещениями скорой медицинской помощи.

В программе строительства объектов здравоохранения этот объект находится с 2006 года. Потребность госпитализации в Белоярской участковой больнице соответствует нормативам на 15 коек.

- Акушерский корпус на 25 коек в г. Тарко-Сале, Пуровский район.

На сегодняшний день акушерский стационар работает по обсервационному типу. Отделение по набору помещений, площадям не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям, отсутствует вентиляция, централизованная канализация. В связи с отсутствием вентиляции микроклимат в отделении не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям, что в конечном итоге способствует накоплению госпитальной инфекции в отделении. Основные акушерские принципы работы стационара - дистанцирования и функционального зонирования - не соблюдаются. Здание родильного отделения повышенной пожароопасности.

На основании предписания Управления Роспотребнадзора по автономному округу 12 декабря 2007 года состоялось заседание СПЭК администрации Пуровского района, на котором принято решение о закрытии родильного отделения и временном переводе его в хирургический корпус. Данное решение до сих пор не выполнено ввиду отсутствия площадей для вывода из хирургического корпуса двух отделений.

Решение о необходимости в строительстве акушерского корпуса было принято на заседании Администрации автономного округа (протокол от 31 января 2008 года N 4). В настоящее время закончена работа по составлению сметной документации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П в пункт 2 раздела III настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Строительство объектов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

- Лечебный корпус детской поликлиники (вторая очередь), г. Салехард, в том числе проектно-изыскательские работы.

Существующий корпус детской поликлиники введён в строй в 2001 году и имеет полезную площадь 760 , что соответствует 70 посещениям в смену. Строительство здания началось в 1997 году по проекту 70-х годов с условием последующего строительства второй очереди лечебного корпуса поликлиники.

В настоящее время приоритетом оказания медицинской помощи являются стационарзамещающие технологии как эффективные и менее затратные. В этой связи лечебный корпус детской поликлиники актуален и необходим.

В планируемом здании также предусматриваются помещения непосредственно для лечения и реабилитации детей-инвалидов и детей, имеющих хронические заболевания: дневной стационар на 8 коек; отделение физиолечения; отделение водолечения, в т.ч. бассейн; зал лечебной физкультуры; зал механотерапии; процедурный и массажный кабинеты; блок кабинетов автоматизированных медицинских осмотров; кабинет забора клинических и бактериологических анализов; кабинеты обратной биологической связи; площади для работы с родителями, приёма узких специалистов.

- Здание стоматологической поликлиники в г. Салехарде.

Поликлиника расположена в приспособленном деревянном здании бамовского типа, построенного в 1983 году. Срок службы данного типа зданий 25 лет. На сегодняшний день помещения не соответствуют требованиям и нормам СанПиН. Не хватает помещений. Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция. Плановая мощность поликлиники 100 посещений в смену, при фактической нагрузке 150 посещений в смену.

- Фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские пункты в модульном исполнении для сельских территорий автономного округа.

В рамках мероприятия планируется приобретение и монтаж для сельского здравоохранения модульных конструкций:

- Красноселькупский район МЛПУ "ЦРБ" для ФАП с. Ратта;

Шурышкарский район МУЗ "ЦРБ" для ФАП с. Азово;

Надымский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта с. Нори;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для ФАП п. Харсайм;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для ФАП п. Зелёный Яр;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для ФАП п. Горно-Князевск;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Товопогол;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Ямбура;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Паюта;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Полуй;

Приуральский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Щучье;

Шурышкарский район МУЗ "ЦРБ" для ФАП д. Ямгорт;

Шурышкарский район МУЗ "ЦРБ" для ФАП с. Лопхари;

Шурышкарский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Усть-Войкары;

Шурышкарский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Казым-Мыс;

Тазовский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта 5-6 Пески;

Тазовский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта п. Тибей-Сале;

Тазовский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта Белые Яры;

Тазовский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта Халмер-Яха;

Тазовский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта Танамо;

Тазовский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта Юрибей;

Тазовский район МУЗ "ЦРБ" для фельдшерского пункта Тадибе-Яха;

Ямальский район МУЗ "ЦРБ" для ФАП Порт-Яха;

Ямальский район МУЗ "ЦРБ" объект для ФАП Усть-Юрибей;

Ямальский район МУЗ "ЦРБ" объект для ФАП Тамбей;

Ямальский район МУЗ "ЦРБ" объект для ФАП Яптик-Сале;

г. Салехард ГУЗ "СОКБ" объект для ФАП Пельвож.

Строительство указанных объектов необходимо для получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности в соответствии с действующим законодательством.

- Поликлиника на 75 посещений в смену с центральным стерилизационным отделением и отделением скорой медицинской помощи в п. Аксарка, Приуральский район.

Первая очередь поликлиники МУ "Аксарковская центральная районная больница" на 75 посещений в смену была сдана в эксплуатацию в 2006 году. Вторую очередь поликлиники планировалось сдать в эксплуатацию в 2007 году, но из-за возникших проблем со строительной кампанией, дальнейшее строительство объекта было приостановлено на неопределённый срок. По данному объекту на 01 января 2010 года строительные работы выполнены на 75%. Здание второй очереди предназначено для работы центрального стерилизационного отделения для МУ "Аксарковская ЦРБ", реабилитационного отделения (физиотерапевтический кабинет, ингалятории, кабинет лечебной физкультуры, кабинеты медицинского массажа и парафинотерапии) для сельского населения района и населения, ведущего кочевой образ жизни, рентгенологической службы, отделения клинической, биохимической и ИФА лабораторией, диагностических кабинетов УЗИ, ЭКГ и эндоскопии.

Ввод в эксплуатацию второй очереди поликлиники решит вопрос увеличения объёма оказанной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, развития стационарзамещающих технологий, будет способствовать профилактике, диспансеризации и реабилитации больных, внедрению новых методов диагностики и лечения.

- Амбулатория на 30 посещений в смену с квартирой для главного врача по ул. Мира, с. Шурышкары, Шурышкарского района.

Шурышкарская врачебная амбулатория размещается с 1962 года в приспособленном одноэтажном здании барачного типа на четыре семьи. Степень износа составляет 100% и в данный момент здание имеет статус ветхого и аварийного. Здание не соответствует нормам СанПиН и требованиям пожарной безопасности. В этой связи невозможно лицензирование медицинской деятельности в Шурышкарской врачебной амбулатории и она осуществляется противозаконно.

Строительство новой врачебной амбулатории в п. Шурышкары ведётся с 2005 года. На сегодняшний день выполнены строительные работы в следующем объёме: фундамент, стены, перекрытия, кровля. Остаются отделочные работы и оснащение.

3. Строительство объектов скорой медицинской помощи:

- Здание станции скорой медицинской помощи в г. Салехарде, в том числе проектно изыскательские работы.

Износ административного здания, гаража, складских помещений составляет более 90%. Построенное четверть века назад щитовое здание не отвечает санитарно-гигиеническим нормам. Не хватает помещений для размещения комнат отдыха персонала, централизованной автоклавной и прачечной, кислородной аппаратной, учебного класса, аптечного склада. Ежегодный текущий и капитальный ремонт требует не малых финансовых затрат, затрудняет рабочий ритм.

4. Другие вопросы в области здравоохранения:

- "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Ноябрьск, в том числе проектно-изыскательские работы.

ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ОЦ СПИД) функционирует с 1999 года, начав свою деятельность в качестве отделения при центральной городской больнице в городе Ноябрьске в 1997 году и размещается в четырёх помещениях, относящихся к разным формам собственности, расположенных в разных частях города. Нормативы СанПиН занижены в 4 раза.

На основании распоряжения Губернатора автономного округа от 19 марта 2003 года N 210-Р главное управление государственной вневедомственной экспертизы и ценообразования провело торги по разработке проектно-сметной документации "Разработка проектно-сметной документации на строительство здания "Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в г. Ноябрьске". Выполнен рабочий проект (утверждаемая часть) в том числе проектно-изыскательские работы. Освоено 1900.0 тыс. рублей. Далее был разработан полный пакет документов к утверждаемой части ПСД по объекту "Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в г. Ноябрьск", в т.ч. согласования ЗАО "ГИПРОЗДРАВ" на замечания по утверждаемой части, откорректированные сметы на выполнение рабочей документации. Результатом проделанной работы явилось распоряжение Губернатора автономного округа от 19 октября 2006 года N 507-РА о передаче незавершённого строительством объекта: "Окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в мкр. "Е", г. Ноябрьск" окружному государственному заказчику государственного учреждения "Дирекция капитального строительства и инвестиций ЯНАО".

Департаментом государственного заказа и торговли автономного округа проведён открытый конкурс на разработку рабочего проекта по строительству не завершённого строительством объекта: "Окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в мкр. "Е", г. Ноябрьск. Работа над рабочим проектом, которая осуществлялась с февраля 2007 года по октябрь 2009 года, завершена. Освоено 6700 тыс. рублей. Проект находится на экспертизе в государственном учреждении автономного округа "Управление государственной экспертизы проектной документации".

Однако, в связи с развившимся финансово-экономическим кризисом, секвестированием бюджета на 2009 год и плановый период 2010 - 2011 годы объект исключён из перечня строек и объектов Адресной инвестиционной программы и отложен на неопределённый срок.

Мероприятия подпрограммы направлены на оказание специализированной медицинской помощи. Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ (в редакции Федерального закона от 04 июля 2003 года N 95-ФЗ) "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения относится организация оказания специализированной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ) в соответствии со статьёй 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, является расходным обязательством субъекта РФ.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего - 3 846 490 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 1 627 331,0 тыс. рублей;

2012 год - 1 177 584,0 тыс. рублей;

2013 год - 1 041 575,0 тыс. рублей;

2014 год - 0,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей.

Сроки и объёмы финансирования мероприятий представлены в приложении N 2 к настоящей подпрограмме.

Строительство указанных объектов осуществляется в виде передачи местным бюджетам межбюджетных субсидий на условиях софинансирования с муниципальными образованиями в автономном округе.

Объём финансирования подпрограммы определялся исходя из объёмов капитальных вложений в соответствии с проектно-сметной документацией на строительство.

Кроме того, в ходе реализации подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств (некоммерческие фонды, предприятия, учреждения и общественные организации), а также средств федерального бюджета и средств областного бюджета в рамках программы "Сотрудничество", выделяемых в порядке, установленном нормативными правовыми актами РФ.

V. Условия предоставления и методика расчёта субсидий

Условия предоставления межбюджетных субсидий, передаваемых муниципальным образованиям в автономном округе на реализацию мероприятий по строительству объектов здравоохранения, определяются отдельным нормативным правовым актом автономного округа (постановление Правительства автономного округа от 08 июля 2010 года N 100-П "Об утверждении Правил формирования и реализации Адресной инвестиционной программы Ямало-Ненецкого автономного округа").

VI. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь:

- повышения обеспеченности специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями до 19,5 единиц на 10 тыс. населения;

- увеличения доли ФАПов, ФПов, учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности, до 100%;

- повышения уровня фондовооружённости на 779 400 рублей.

Подпрограмма позволит существенным образом повлиять на проведение реформы здравоохранения в автономном округе, что в свою очередь позволит на более высоком уровне реализовать государственные гарантии на получение качественной первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

Эффектом реализации подпрограммы станет улучшение значений демографических показателей перинатальной и младенческой смертности, предотвратимых потерь от социально значимых заболеваний (сердечнососудистых, онкологических заболеваний, туберкулёза и т.д.).

По результатам оценки, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности подпрограммы составила 55,5 балла.

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Строительство объектов
здравоохранения
на 2011 - 2015 годы"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность подпрограммы

Показатель	Единица измерения	Весовое значение показателя	Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
				2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями	на 10 тыс. населения	0,2	17,5	17,5	17,5	19,5	19,5	19,5
2. Доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности	%	0,3	10,5%	50%	90%	100%	100%	100%
3. Фондовооружённость	руб.	0,1	2449600	2500000	2700000	3227900	3228000	3229000
4. Доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи	%	0,4	75%	75%	75%	100%	100%	100%

Приложение N 1.1
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме"Строительство объектов
здравоохранения
на 2011 - 2015 годы"

Методика
расчёта целевых индикаторов и показателей окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Строительство объектов
здравоохранения на 2011 - 2015 годы"

Наименование показателя: Обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями

Единица измерения	На 10 тыс. населения
Определение показателя	Количество специализированных коек для лечения больных социально значимыми заболеваниями на 10 тыс. населения.
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Количество специализированных коек для лечения больных социально значимыми заболеваниями	А	Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	Форма N 30
Численность населения на конец отчётного года	Чнк	Ямалстат	1

Наименование показателя: Доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности

Единица измерения	%
Определение показателя	Доля ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Количество ФАПов и ФПов, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и нормам пожарной безопасности	В	департамент здравоохранения автономного округа	1	Форма N 30
Общее количество ФАПов и ФП	С	Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	Форма N 30

Наименование показателя: Доля учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи

Единица измерения	%
Определение показателя	Доля учреждений родовспоможения 3 и 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Учреждений родовспоможения 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи	D	департамент здравоохранения автономного округа	1
Общее количество учреждений родовспоможения 3, 2 групп.	E	Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	Форма N 30

Наименование показателя: Фондовооружённость

Единица измерения	руб.
Определение показателя	Объём основных фондов, выраженный в рублях на 1 штатную врачебную должность
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Объём основных фондов, выраженный в рублях	H	Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1
Штатная численность врачей	K	Окружной медицинский информационно-аналитический центр Салехардской окружной клинической больницы	1	Форма N 30

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой подпрограмме
"Строительство объектов
здравоохранения
на 2011 - 2015 годы"

Перечень
мероприятий с объёмами финансирования окружной долгосрочной
целевой подпрограммы "Строительство объектов
здравоохранения на 2011 - 2015 годы"

                                                                                      тыс. руб.

N п/п	Наименование объектов	Ед. измерения мощности	Показатель мощности	Всего	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы"			3846490,0	1627331,0	1177584,0	1041575,0	0,0	0,0
1.1.	Строительство объектов стационарной медицинской помощи			3051034,0	1148721,0	1047313,0	855000,0	0,0	0,0
1.1.1.	Перинатальный центр, г. Ноябрьск, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	объект	1	1485000,0	250000,0	380000,0	855000,0	0,0	0,0
1.1.2.	Больничный комплекс с инфекционным и терапевтическим отделением, педиатрическим комплексом на 120 коек, г. Тарко-Сале, Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	объект	1	30000,0	0,0	30000,0	0,0	0,0	0,0
1.1.3.	Окружной психоневрологический диспансер, в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену, с дневным стационаром на 15 пациенто-мест, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	объект	1	60000,0	30000,0	30000,0	0,0	0,0	0,0
1.1.4.	Сооружение для обеззараживания сточных вод окружной больницы N 2, пос. Харп, Приуральский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	объект	1	35000,0	7000,0	28000,0	0,0	0,0	0,0
1.1.5.	Хозяйственный корпус окружного противотуберкулёзного диспансера, г. Салехард.		800	98044,0	50000	48044	0,0	0,0	0,0
1.1.6.	Проектно-изыскательские работы и строительство объекта "Типовая участковая больница на 15 коек в п. Новый Порт", Ямальский район	койко/ мест	15	275933,0	275933,0		0,0	0,0	0,0
1.1.7.	Онкологический диспансер на 30 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	объект	1	20000,0		20000,0	0,0	0,0	0,0
1.1.8.	Противотуберкулёзный диспансер на 200 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	коек	200	20000,0	20000,0		0,0	0,0	0,0
1.1.9.	Детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги	коек/ посещений в смену	40/150	316950,0	180000,0	136950,0	0,0	0,0	0,0
1.10.	Строительство объекта "Участковая больница на 15 коек, с. Белоярск", Приуральский район	койко/ мест	15	269107,0	185788,0	83319,0	0,0	0,0	0,0
1.11.	Акушерский корпус на 25 коек в г. Тарко-Сале, Пуровский район	коек	25	441000,0	150000,0	291000,0	0,0	0,0	0,0
2.	Строительство объектов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи			528881,0	438610,0	90271,0	0,0	0,0	0,0
2.1.	Лечебный корпус детской поликлиники (вторая очередь), г. Салехард, в том числе проектно-изыскательские работы	объект	1	174271,0	84000,0	90271,0	0,0	0,0	0,0
2.2.	Здание стоматологической поликлиники в г. Салехарде		658	124000,0	124000,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.3.	Фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские пункты в модульном исполнении для сельских территорий автономного округа, в том числе проектно-изыскательские работы	объект	17	180000,0	180000,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.4.	Поликлиника на 75 посещений в смену со стерилизационным отделением и отделением скорой помощи в п. Аксарка, Приуральский район	посещений в смену/	75/ 1389,57	30288,0	30288,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.5.	Амбулатория на 30 посещений в смену с квартирой для главного врача по ул. Мира, с. Шурышкары, Шурышкарский район	посещений в смену	30	20322,0	20322,0	0,0	0,0	0,0	0,0
3.	Строительство объектов скорой медицинской помощи			114000,0	10000,0	0,0	104000,0	0,0	0,0
3.1.	Здание станции скорой медицинской помощи в г. Салехарде, в том числе проектно-изыскательские работы	объект	1	114000,0	10000,0	0,0	104000,0	0,0	0,0
4.	Другие вопросы в области здравоохранения			152575,0	30000,0	40000,0	82575,0	0,0	0,0
4.1.	Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в мкр. "Е", г. Ноябрьск, в том числе проектно-изыскательские работы	объект	1	152575,0	30000,0	40000,0	82575,0	0,0	0,0

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой программе"Охрана здоровья населения
и профилактика социально
значимых заболеваний
в Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Сроки, объёмы и источники финансирования Программы

                                                                     (тыс. руб.)

N п/п	Бюджетные программы (подпрограммы)	Объём финансирования, всего на 2011 - 2015 гг.	В том числе по годам
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8
	Всего по окружной долгосрочной целевой программе "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболевания в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", в том числе:	4447394,0	1752699,0	1318253,0	1149248,0	121922,0	105272,0
	Окружной бюджет	4447394,0	1752699,0	1318253,0	1149248,0	121922,0	105272,0
1.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D, на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"	158290,0	32761,0	32101,0	30728,0	30829,0	31871,0
	Окружной бюджет	158290,0	32761,0	32101,0	30728,0	30829,0	31871,0
2.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"	98265,0	14152,0	29591,0	15057,0	29471,0	9994,0
	Окружной бюджет	98265,0	14152,0	29591,0	15057,0	29471,0	9994,0
3.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"	200627,0	40627,0	40000,0	40000,0	40000,0	40000,0
	Окружной бюджет	200627,0	40627,0	40000,0	40000,0	40000,0	40000,0
4.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"	121225,0	26592,0	32429,0	20750,0	20424,0	21030,0
	Окружной бюджет	121225,0	26592,0	32429,0	20750,0	20424,0	21030,0
5.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"	14676,0	7566,0	3292,0	1028,0	1063,0	1727,0
	Окружной бюджет	14676,0	7566,0	3292,0	1028,0	1063,0	1727,0
6.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"	7821,0	3670,0	3256,0	110,0	135,0	650,0
	Окружной бюджет	7821,0	3670,0	3256,0	110,0	135,0	650,0
7.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы"	3846490,0	1627331,0	1177584,0	1041575,0	0,0	0,0
	Окружной бюджет	3846490,0	1627331,0	1177584,0	1041575,0	0,0	0,0

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой программе"Охрана здоровья населения
и профилактика социально
значимых заболеваний
в Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Перечень
мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Охрана
здоровья населения и профилактика социально значимых
заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2015 годы" на 2011 год

N п/п	Наименование Госзаказчика, мероприятия, состав мероприятий	Всего	В том числе:
			ведомственные расходы	межбюджетные субсидии, подлежащие передаче в бюджеты муниципальных образований в автономном округе	в том числе по муниципальным образованиям:
					город Салехард	город Лабытнанги	город Новый Уренгой	город Ноябрьск	город Муравленко	город Губкинский	Надымский район	Шурышкарский район	Приуральский район	Ямальский район	Тазовский район	Пуровский район	Красноселькупский район
1	Окружная долгосрочная целевая программа "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"	1752699	1186301	566398		180000						20322	216076			150000
2	Департамент здравоохранения автономного округа	125368	125368
3	1. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"	32761	32761
4	1.1. Развитие системы информирования населения	400	400
5	Издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты и др.)	400	400
6	1.2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа медицинским, лабораторным оборудованием и расходными материалами	9361	9361
7	Приобретение оборудования для СПИД лабораторий, лечебно-профилактических учреждений автономного округа	731	731
8	Приобретение медицинского оборудования	5800	5800
9	Приобретение оборудования для отделений переливания крови	1380	1380
10	Приобретение вакутейнеров и расходных материалов для территориальных лечебно-профилактических учреждений	1450	1450
11	1.3. Приобретение тест-систем, тестов, антиретровирусных и противовирусных препаратов для профилактического лечения при аварийных ситуациях, а также лечение вирусных гепатитов	23000	23000
12	Приобретение медикаментов, тест-систем, тестов	23000	23000
13	2. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"	14152	14152
14	2.1. Оснащение противотуберкулёзной службы автономного округа медицинским, диагностическим, лабораторным оборудованием и изделиями медицинского назначения	5800	5800
15	Приобретение медицинского, диагностического, лабораторного оборудования, медицинской мебели	5560	5560
16	Приобретение изделий медицинского назначения для лабораторий	240	240
17	2.2. Приобретение противотуберкулёзных препаратов для лечения больных туберкулёзом	8352	8352
18	Приобретение медикаментов	8352	8352
19	3. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"	40627	40627
20	3.2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии и современными эффективными средствами лечения	40627	40627
21	Приобретение медикаментов, тест-полосок, лаценты, глюкометров, инсулиновых шприцов и цприц-ручек#	40627	40627
22	4. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"	26592	26592
23	4.1. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов	18528	18528
24	Приобретение вакцин	18528	18528
25	4.2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа медицинским оборудованием и транспортом	8064	8064
26	Приобретение медицинского оборудования для лабораторий	3064	3064
27	Приобретение транспортных средств	5000	5000
28	5. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"	7566	7566
29	5.1. Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой и оборудованием	7566	7566
30	Приобретение медицинского диагностического оборудования и аппаратуры	7566	7566
31	6. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"	3670	3670
32	6.1. Обеспечение специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, современным медицинским и диагностическим оборудованием и медикаментами	3670	3670
33	Приобретение медицинского, диагностического оборудования	1400	1400
34	Приобретение санитарного автотранспорта	700	700
35	Приобретение медикаментов	1570	1570
36	7. Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы"	1627331	1060933	566398		180000						20322	216076			150000
37	Департамент строительства и жилищной политики автономного округа	1627331	1060933	566398		180000						20322	216076			150000
38	Строительство объектов стационарной медицинской помощи	1148721	632933	515788		180000							185788			150000
39	Перинатальный центр, г. Ноябрьск, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	250000	250000
40	Окружной психоневрологический диспансер, в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену, с дневным стационаром на 15 пациенто-мест, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	30000	30000
41	Сооружение для обеззараживания сточных вод окружной больницы N 2, пос. Харп, Приуральский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	7000	7000
42	Хозяйственный корпус окружного противотуберкулёзного диспансера, г. Салехард	50000	50000
43	Проектно-изыскательские работы и строительство объекта "Типовая участковая больница на 15 коек в п. Новый Порт" Ямальский район	275933	275933
44	Противотуберкулёзный диспансер на 200 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	20000	20000
45	Детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги	180000		180000		180000
46	Строительство объекта "Участковая больница на 15 коек, с. Белоярск", Приуральский район	185788		185788									185788
47	Акушерский корпус на 25 коек в г. Тарко-Сале, Пуровский район	150000		150000												150000
48	Строительство объектов амбулаторно-поликлинической помощи	438610	388000	50610								20322	30288
49	Лечебный корпус детской поликлиники (вторая очередь), г. Салехард, в том числе проектно-изыскательские работы	84000	84000
50	Здание стоматологической поликлиники в г. Салехарде	124000	124000
51	Фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские пункты в модульном исполнении для сельских территорий автономного округа, в том числе проектно-изыскательские работы	180000	180000
52	Поликлиника на 75 посещений в смену со стерилизационным отделением и отделением скорой помощи в п. Аксарка, Приуральский район	30288		30288									30288
53	Амбулатория на 30 посещений в смену с квартирой для главного врача по ул. Мира, с. Шурышкары, Шурышкарский район	20322		20322								20322
54	Строительство объектов скорой медицинской помощи	10000	10000
55	Здание станции скорой медицинской помощи в г. Салехарде, в том числе проектно-изыскательские работы	10000	10000
56	Другие вопросы в области здравоохранения	30000	30000
57	Окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в мкр. "Е", г. Ноябрьск, в том числе проектно-изыскательские работы	30000	30000

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 7 сентября 2011 г. N 620-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к окружной долгосрочной
целевой программе"Охрана здоровья населения
и профилактика социально
значимых заболеваний
в Ямало-Ненецком
автономном округе
на 2011 - 2015 годы"

Перечень
имущества, приобретаемого в рамках окружной долгосрочной целевой
программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально
значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2015 годы" за счет средств окружного бюджета в 2011 году
и подлежащего оформлению в государственную собственность
Ямало-Ненецкого автономного округа

С изменениями и дополнениями от:

7 сентября 2011 г.

N п/п	N мероприятия в Перечне	Наименование объекта государственной собственности Ямало-Ненецкого автономного округа	Стоимость единицы имущества (тыс. руб.)	Пользователь имущества	Условия передачи (закрепления) имущества за пользователем
1	2	3	4	5	6
1.	1.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"
2.	1.2.	Комплект ИФА-оборудования	731	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард	оперативное управление
3.	1.2.	Аппарат для неинвазивного определения степени фиброза печеночной ткани	5 800	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск	оперативное управление
4.	1.2.	Морозильная камера	120	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард	оперативное управление
5.	1.2.	Морозильная камера	120	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард	оперативное управление
6.	1.2.	Камеры для размораживания и подогрева биоматериалов	480	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард	оперативное управление
7.	1.2.	Камеры для размораживания и подогрева биоматериалов	480	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард	оперативное управление
8.	1.2.	Донорское кресло	180	муниципальное учреждение "Таркосалинская центральная районная больница" Пуровского района, г. Тарко-Сале	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Пуровский район
9.	2.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
10.	2.1.	Проявочная машина для фотолаборатории рентгеновского кабинета	350	муниципальное учреждение "Аксарковская центральная районная больница" Приуральского района, пос. Аксарка	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Приуральский район
11.	2.1.	Негатоскоп 2-кадровый	100	муниципальное учреждение здравоохранения "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Лабытнанги
12.	2.1.	Негатоскоп 2-кадровый	100	муниципальное учреждение здравоохранения "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Лабытнанги
13.	2.1.	Кабина для сбора мокроты	134	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Новый Уренгой
14.	2.1.	Кабина для сбора мокроты	133	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Новый Уренгой
15.	2.1.	Кабина для сбора мокроты	133	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Новый Уренгой
16.	2.1.	Кабина для сбора мокроты	120	государственное казенное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа", с. Солобоево, Тюменская область	оперативное управление
17.	2.1.	Кабина для сбора мокроты (2 шт.)	260	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард	оперативное управление
18.	2.1.	Микроскоп проходящего света	240	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард	оперативное управление
19.	2.1.	Спирометр	176	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард	оперативное управление
20.	2.1.	Облучатель бактерицидный (10 шт.)	220	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард	оперативное управление
21.	2.1.	Переносная установка для экстренного и планового обеззараживания воздуха помещений	390	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард	оперативное управление
22.	2.1.	Оборудование палаты интенсивной терапии в 1 терапевтическое отделение	1 500	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард	оперативное управление
23.	2.1.	Оборудование палаты интенсивной терапии в детское отделение	1 500	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард	оперативное управление
24.	4.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"
25.	4.2.	Холодильный шкаф для хранения вакцин	199	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница", г. Муравленко	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Муравленко
26.	4.2.	Холодильный шкаф для хранения вакцин	199	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Ноябрьск	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Ноябрьск
27.	4.2.	СВЧ-установка для обеззараживания медицинских отходов	570	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Ноябрьск	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Ноябрьск
28.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
29.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
30.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
31.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
32.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
33.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
34.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
35.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
36.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
37.	4.2.	Снегоходы	500	муниципальное учреждение здравоохранения "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Ямальский район
38.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Шурышкарский район
39.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Шурышкарский район
40.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Шурышкарский район
41.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Приуральский район
42.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Приуральский район
43.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Приуральский район
44.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Тазовский район
45.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Тазовский район
46.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Тазовский район
47.	4.2.	Снегоходы	250	муниципальное учреждение здравоохранения "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Тазовский район
48.	5.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"
49.	5.1.	Система суточного мониторирования по Холтеру	756	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница", г. Муравленко	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Муравленко
50.	5.1.	Система суточного мониторирования по Холтеру	757	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница", г. Муравленко	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Муравленко
51.	5.1.	Система суточного мониторирования по Холтеру	756	муниципальное учреждение здравоохранения "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район	безвозмездная передача в собственность муниципального образования Тазовский район
52.	5.1.	Электро-кардиограф	227	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Ноябрьск	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Ноябрьск
53.	5.1.	УЗИ-система с пакетом программного обеспечения для кардиоскрининга с комплектом датчиков	5000	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Ноябрьск	безвозмездная передача в собственность муниципального образования город Ноябрьск
54.	6.	Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Психические расстройства на 2011 - 2015 годы"
55.	6.1.	Аппарат электросудорожной терапии	300	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард	оперативное управление
56.	6.1.	Портативный ультразвуковой сканер	700	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард	оперативное управление
57.	6.1.	Аппарат для проведения плазмоферезы и гемосорбции	400	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард	оперативное управление
58.	6.1.	Автомобиль ГАЗ на базе Соболь или эквивалент	700	государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард	оперативное управление