Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению
о проведении аттестации
и тарификации работников
государственных учреждений
социального обслуживания
населения Ямало-Ненецкого
автономного округа,
финансируемых за счёт
средств окружного бюджета

                                   В аттестационную комиссию

                                   ______________________________________

                                   _____________________________ (Ф.И.О.)

                                   __________________________ (должность)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   аттестовать   меня   в   20__ году  на ____ квалификационную

категорию по должности _________________________________________________.

     С Положением   о  порядке   аттестации   руководящих   работников  и

специалистов государственных   учреждений       социального  обслуживания

Ямало-Ненецкого автономного округа ознакомлен(а).

     Наличие квалификационной категории, срок её действия ______________.

     Основанием   для  аттестации на указанную квалификационную категорию

считаю следующие результаты работы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     О себе сообщаю следующее:

     Образование  (какое   образовательное   учреждение   окончил,    год

окончания, специальность по диплому) ___________________________________.

     Стаж работы в данном учреждении ___________________________________.

     Стаж работы в данной должности ____________________________________.

     Наличие наград, званий, учёной степени ____________________________.

     Сведения о повышении квалификации __________________________________

________________________________________________________________________.

     Форма аттестации __________________________________________________.

"___" ______________________ 20__ год

                      Подпись

                      Дом. телефон

                      Служебный телефон