Приложение N 1. Заявление о получении разрешения(й) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Ямало-Ненецком автономном округе

Приложение N 1
к Порядку
выдачи и переоформления
разрешений на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым
такси в Ямало-Ненецком
автономном округе

                                  В _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                  _______________________________________

                                       (адрес уполномоченного органа)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

         о получении разрешения(й) на осуществление деятельности 

             по перевозке пассажиров и багажа легковым такси 

                   в Ямало-Ненецком автономном округе

     Прошу   выдать   разрешение(я)   на  транспортное(ые)   средство(а),

используемое(ые)  в  качестве  легкового(ых)  такси,   для  осуществления

деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым(и) такси.

     1. Данные о  юридическом  лице  (ЮЛ)/индивидуальном  предпринимателе

(ИП):

     - полное  и  (в  случае  если  имеется)  сокращенное,  в  том  числе

фирменное наименование для ЮЛ; фамилия имя, отчество для ИП: ____________

_________________________________________________________________________

     - организационно-правовая форма для ЮЛ: ____________________________

_________________________________________________________________________

     - адрес местонахождения для ЮЛ; адрес места жительства для ИП: _____

_________________________________________________________________________

     - паспортные данные для ИП: ________________________________________

_________________________________________________________________________

          - ИНН________________________/КПП для ЮЛ ______________________

     2. Контактные данные ЮЛ, ИП:

     муниципальное образование __________________________________________

     - тел/факс: ________________________ E-mail: _______________________

     - Ф.И.О. руководителя: _____________________________________________

     3. Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований  Федерального

закона от 21 апреля 2011 года  N 69-ФЗ "О внесении  изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации":  транспортное(ые) средство(а)

технически   исправно(ы),    соответствует(ют)   установленным    законом

требованиям к легковому такси: имеет(ют) на кузове  (боковых поверхностях

кузова)  цветографическую  схему,  представляющую   собой  композицию  из

квадратов  контрастного  цвета,   расположенных  в   шахматном   порядке;

имеет(ют)    на   крыше   опознавательный    фонарь   оранжевого   цвета;

оборудовано(ы) таксометром.

     Водитель(и) легкового(ых) такси имеет(ют) водительский стаж не менее

трех  лет,  подтвержденный  документами,  предусмотренными  трудовым  или

гражданским законодательством, либо общий водительский стаж не менее пяти

лет.

     Обязуюсь:

     обеспечивать техническое обслуживание и ремонт легкового(ых) такси;

     проводить контроль технического состояния легкового(ых)  такси перед

выездом на линию;

     обеспечивать   прохождение   водителем(ями)    легкового(ых)   такси

предрейсового медицинского осмотра.

     4. К заявлению прилагаю:

     1) сведения  о  транспортных  средствах  на ______ листах   согласно

приложению к настоящему заявлению;

     2) ...

     3) ....

     Разрешение(я) прошу:

     вручить мне лично   /---\

                         \---/

     направить по почте  /---\

                         \---/ (по адресу: _____________________________)

Руководитель ЮЛ

(ИП, представитель ЮЛ, ИП по доверенности от __________________ N___)

                                        __________________/_____________/

                                               (Ф.И.О., подпись)

     МП                                 "_____" ________________ 20___ г.