Приложение N 2. Заявление о переоформлении разрешения(й) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Ямало-Ненецком автономном округе

Приложение N 2
к Порядку
выдачи и переоформления
разрешений на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым
такси в Ямало-Ненецком
автономном округе

                                  В _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                  _______________________________________

                                       (адрес уполномоченного органа)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      о переоформлении разрешения(й) на осуществление деятельности 

             по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

                   в Ямало-Ненецком автономном округе

     Прошу переоформить  разрешение(я) на  транспортное(ые)  средство(а),

используемое(ые) в качестве легкового(ых) такси (нужное выбрать):

     - в  связи  с  изменением  государственного  регистрационного  знака

транспортного средства, используемого в качестве легкового такси;

     - в связи с  изменением  наименования  юридического лица,  места его

нахождения;

     - в связи с изменением  фамилии,  имени  и отчества  индивидуального

предпринимателя, места его жительства, данных документа,  удостоверяющего

его личность;

     - в связи с реорганизацией юридического лица.

     1. Данные о  юридическом  лице  (ЮЛ)/индивидуальном  предпринимателе

(ИП):

     - полное  и  (в  случае  если  имеется)  сокращенное,  в  том  числе

фирменное наименование для ЮЛ; фамилия имя, отчество для ИП: ____________

_________________________________________________________________________

     - организационно-правовая форма для ЮЛ: ____________________________

_________________________________________________________________________

     - адрес местонахождения для ЮЛ; адрес места жительства для ИП: _____

_________________________________________________________________________

     - паспортные данные для ИП: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     - ИНН _______________________/КПП для ЮЛ____________________________

     2. Контактные данные ЮЛ, ИП:

     муниципальное образование __________________________________________

     - тел/факс: _______________________ E-mail: ________________________

     - Ф.И.О. руководителя: _____________________________________________

     3. Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований  Федерального

закона от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ  "О внесении изменений в  отдельные

законодательные акты Российской Федерации": транспортное(ые)  средство(а)

технически   исправно(ы),    соответствует(ют)    установленным   законом

требованиям к легковому такси: имеет(ют) на кузове  (боковых поверхностях

кузова)  цветографическую  схему,  представляющую   собой  композицию  из

квадратов  контрастного  цвета,   расположенных  в   шахматном   порядке;

имеет(ют)   на   крыше   опознавательный   фонарь    оранжевого    цвета;

оборудовано(ы) таксометром.

     Водитель(и) легкового(ых) такси имеет(ют) водительский стаж не менее

трех  лет,  подтвержденный  документами,  предусмотренными  трудовым  или

гражданским законодательством, либо общий водительский стаж не менее пяти

лет.

     Обязуюсь:

     обеспечивать техническое обслуживание и ремонт легкового(ых) такси;

     проводить контроль технического состояния легкового(ых)  такси перед

выездом на линию;

     обеспечивать   прохождение   водителем(ями)   легкового(ых)    такси

предрейсового медицинского осмотра.

     4. Номер(а) и дата(ы) ранее выданного(ых) разрешении(й)____________.

     5. К заявлению прилагаю:

     1) сведения  о  транспортных  средствах  на ______ листах   согласно

приложению к настоящему заявлению;

     2) ...

     3) ....

     Разрешение(я) прошу:

     вручить мне лично   /---\

                         \---/

     направить по почте  /---\

                         \---/ (по адресу: _____________________________)

Руководитель ЮЛ

(ИП, представитель ЮЛ, ИП по доверенности от ____________________ N___)

                                        __________________/_____________/

                                                 (Ф.И.О., подпись)

     МП                                 "_____" ________________ 20___ г.