Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на организацию групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми (далее - центр времяпрепровождения детей)

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства на организацию
групп дневного времяпрепровождения
детей дошкольного возраста и иных
подобных им видов деятельности
по уходу и присмотру за детьми

                                 Директору департамента экономики

                                 Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,

                                 тел. (34922) 224-13, 245-07

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении субсидии на организацию групп дневного

времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов

      деятельности по уходу и присмотру за детьми (далее - центр

                       времяпрепровождения детей)

     от _________________________________________________________________

          (наименование и организационно-правовая форма юридического

              лица/наименование индивидуального предпринимателя)

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Место государственной регистрации предпринимательской деятельности:

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона/факса: __________________________________

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                         (цифрами и прописью)

для предоставления субсидий на организацию центра времяпрепровождения

детей ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование проекта (бизнес-плана))

________________________________________________________________________.

     Затраченные  средства  будут направлены на _________________________

________________________________________________________________________.

  (указывается конкретное направление расходования средств (приобретение

      товаров, работ, оплата услуг и т.д. с указанием характеристик

    приобретенных товаров (марка, тип, производитель), объемов услуг,

                            видов работ)

     В качестве документов, подтверждающих фактически произведенные

затраты, прилагаю(1):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (перечисляются документы первичного учета, подтверждающие фактические

  расходы (договоры, счета-фактуры, платежные поручения, накладные, акты

                  приемки выполненных работ и другие))

     Заявляю о том, что  на  день  подачи  заявления   о   предоставлении

субсидии в отношении меня как  субъекта  хозяйственных  правоотношений не

проводятся процедуры ликвидации, отсутствует решение арбитражного  суда о

признании  банкротом   и   об   открытии  конкурсного   производства,  не

приостановлена   деятельность   в   порядке,   предусмотренном   Кодексом

Российской  Федерации  об  административных  правонарушениях,   а   также

отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.

     В  соответствии  с  установленным  порядком к заявлению  прилагаются

документы на ____ листах.

Подпись ________ /____________________________/

                     (расшифровка подписи)

     МП

Дата подачи заявления "____" _____________ 20____ г.

     (1) При наличии фактических  расходов за счет  собственных  средств,

направленных на реализацию проекта  (бизнес-плана) по организации  центра

времяпровождения детей.