Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламентупредоставления муниципальным
учреждением муниципального
образования город Ноябрьск
муниципальной услуги "Проведение
занятий в объединениях
литературного творчества"

                                    Директору ___________________________

                                                 (название учреждения)

                                    _____________________________________

                                             (Ф.И.О. директора)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                    проживающего (-ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                               Заявление

Прошу зачислить _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

в отделение ____________________________ на ________________ учебный год.

Дата ___________________________          Подпись _______________________