Приложение N 1. Заявление на конкурс по предоставлению субсидий связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг)

Приложение N 1
к Порядку
субсидирования части
затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства, связанных
с приобретением оборудования
в целях создания и (или) развития
и (или) модернизации производства
товаров (работ, услуг)

                                 Директору департамента экономики

                                 Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,

                                 тел. (34922) 2-24-78, 2-45-80

                                 факс 2-45-82

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   на конкурс по предоставлению субсидий, связанных с приобретением

  оборудования в целях создания и (или) развития и (или) модернизации

                 производства товаров (работ, услуг)

     от _________________________________________________________________

        (наименование и организационно-правовая форма юридического лица

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Место государственной регистрации предпринимательской деятельности:

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона/факса: __________________________________

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                         (цифрами и прописью)

для   возмещения   затрат,   фактически   понесенных   при   приобретении

оборудования в целях создания  и  (или)  развития  и  (или)  модернизации

производства товаров (работ, услуг).

     Затраченные средства были направлены на ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается конкретное направление расходования средств (оплата услуг

соответствующей организации с указанием характеристик проведенных работ,

                        объемов услуг и т.п.)

     В  качестве   документов,  подтверждающих  фактически  произведенные

затраты, прилагаю: ______________________________________________________

    (перечисляются документы первичного учета, подтверждающие фактические

                                  расходы

_________________________________________________________________________

(договоры, счета-фактуры, платежные поручения, накладные, акты приемки

                                выполненных

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      работ и другие. Общая сумма затрат, понесенных предприятием в

                     соответствии с подтверждающими

________________________________________________________________________.

     документами, должна равняться сумме запрашиваемой субсидии))

     Заявляю о том,  что  на  день  подачи   заявления  о  предоставлении

субсидии в отношении меня как субъекта  хозяйственных  правоотношений  не

проводятся процедуры ликвидации юридического  лица,  отсутствует  решение

арбитражного суда о признании  юридического лица  банкротом и об открытии

конкурсного производства,  не  приостановлена  деятельность  юридического

лица  в  порядке,   предусмотренном   Кодексом  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях, а также  отсутствует  задолженность  по

заработной плате сотрудникам.

     В  соответствии  с  установленным  порядком к заявлению  прилагаются

документы на ____ листах.

     Подпись ________ /____________________________/

                          (расшифровка подписи)

     МП

     Дата подачи заявления "____" ______________ 20___ г.