Приложение N 3. Форма заявления на предоставление информации о результатах сданных экзаменов, тестирования и иных вступительных испытаний, а также о зачислении в образовательное учреждение

Приложение N 3
к Административному регламентупредоставления муниципальными
образовательными учреждениями
муниципального образования
Надымский район муниципальной
услуги "Предоставление информации
о результатах сданных экзаменов,
тестирования и иных вступительных
испытаний, а также о зачислении
в образовательное учреждение"

                             Форма заявления

      на предоставление информации о результатах сданных экзаменов,

          тестирования и иных вступительных испытаний, а также

                о зачислении в образовательное учреждение

                                       Директору ________________________

                                                    (наименование МОУ)

                                       __________________________________

                                               (Ф.И.О. директора)

                                       Фамилия __________________________

                                       Имя ______________________________

                                       Отчество (при наличии) ___________

                                       проживающего по адресу:

                                       Населённый пункт _________________

                                       Улица ____________________________

                                       Дом ______ корп. ______ кв. ______

                                       Телефон __________________________

                                заявление

     Прошу  предоставить  информацию  о  результатах  сданных  экзаменов,

тестирования  и иных  испытаний,  а также о зачислении  в образовательное

учреждение  (уточнить  предмет обращения из  предложенного перечня) моего

ребёнка (сына, дочери) _________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), год рождения)

обучающегося ____________ класса, в письменном виде (в форме электронного

документа) по следующему почтовому (электронному) адресу: _______________

                                         (почтовый или электронный адрес)

"_____" ___________ 20___ г.                    _________________________

                                                        (подпись)