Приложение N 1. Заявление на конкурс по предоставлению субсидий, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг)

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 марта 2013 г. N 143-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
субсидирования части
затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства, связанных
с приобретением оборудования
в целях создания и (или) развития
и (или) модернизации производства
товаров (работ, услуг)
(с изменениями от 13 марта 2013 г.)

                                         Директору департамента экономики

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,

                                            тел. (34922) 2-24-78, 2-45-80

                                                             факс 2-45-82

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           на конкурс по предоставлению субсидий, связанных с

           приобретением оборудования в целях создания и (или)

               развития и (или) модернизации производства

                         товаров (работ, услуг)

     от _________________________________________________________________

        (наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     Номер свидетельства ЕГРИП/ЕГРЮЛ ____________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Место государственной регистрации предпринимательской деятельности:

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона/факса: __________________________________

     Ф.И.О. и контактные данные представителя (для юридических лиц)* ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                      (цифрами и прописью)

для   возмещения   затрат,   фактически    понесенных   при  приобретении

оборудования   в   целях   создания и (или) развития и (или) модернизации

производства товаров (работ, услуг).

     Затраченные средства были направлены на ____________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается конкретное направление расходования средств (оплата услуг

 соответствующей организации с указанием характеристик проведенных работ,

                        объемов услуг и т.п.).

     В   качестве   документов,   подтверждающих фактически произведенные

затраты, прилагаю:

_________________________________________________________________________

       (перечисляются документы первичного учета, подтверждающие

                          фактические расходы

_________________________________________________________________________

 (договоры, счета-фактуры, платежные поручения, накладные, акты приемки

                             выполненных

_________________________________________________________________________

          работ и другие. Общая сумма затрат, понесенных предприятием

                    в соответствии с подтверждающими

________________________________________________________________________.

      документами, должна равняться сумме запрашиваемой субсидии))

     * Представить   документ,  подтверждающий  полномочия  заявителя или

представителя действующего от его имени.

     Настоящим удостоверяю соответствие категориям, установленным статьей

4  Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и

среднего   предпринимательства   в   Российской Федерации", регистрацию и

осуществление   деятельности   на  территории Ямало-Ненецкого автономного

округа,   а   также   отсутствие задолженности по уплате налогов, сборов,

страховых взносов, пеней и налоговых санкций.

     Заявляю   о   том,   что  на  день подачи заявления о предоставлении

субсидии   в  отношении меня как субъекта хозяйственных правоотношений не

проводятся   процедуры  ликвидации юридического лица, отсутствует решение

арбитражного   суда   о   признании   юридического  лица (индивидуального

предпринимателя)   банкротом   и об открытии конкурсного производства, не

приостановлена  деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном

Кодексом   Российской   Федерации  об административных правонарушениях, а

также отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Даю  свое  согласие  на  проверку и обработку данных, указанных мной

в заявлении.

     В   соответствии   с  установленным порядком к заявлению прилагаются

документы на ____ листах.

     Подпись ________ /____________________________/

                          (расшифровка подписи)

     МП

     Дата подачи заявления "____" __________ 20_____ г.