Приложение N 3. Акт определения фактической суммы субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг по захоронению невостребованных трупов и содержанию ритуальной службы

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям
недополученных доходов в связи с оказанием
услуг по захоронению невостребованных
трупов и затрат на содержание ритуальных служб
в муниципальном образовании город Ноябрьск

               Акт определения фактической суммы субсидии

     на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг

  по захоронению невостребованных трупов и содержанию ритуальной службы

                   за _____________ (месяц) 20___ года

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	План на ____ год	За отчетный месяц		С начала года
				план	факт	план	факт
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
1.	Объем	чел.
1.1.	поступивших трупов, из них	чел.
1.1.1.	невостребованных трупов	чел.
1.2.	количество захоронений, из них	чел.
1.2.1.	невостребованных трупов	чел.
2.	Затраты, в т.ч.	тыс. руб.
2.1.	на захоронение невостребованных трупов	тыс. руб.
3.	Доходы	тыс. руб.
4.	Финансовый результат	тыс. руб.
5.	Субсидия	тыс. руб.
6.	Сумма выплаченного аванса за _______ (месяц)	тыс. руб.
7.	Сумма субсидии с учетом оплаты аванса	тыс. руб.
8.	Прибыль (убыток)	тыс. руб.

Приложение: копии подтверждающих документов

СОГЛАСОВАНО:

Начальник УЖКХТЭС                          Руководитель

________________ (Ф.И.О.)                  _________________ (Ф.И.О.)

    (подпись)                                  (подпись)

Проверено:

Начальник ОЭАиП                            Главный бухгалтер

_______________ (Ф.И.О.)                   _________________ (Ф.И.О.)