Приложение N 4. Информация о целевом использовании субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск от 28 сентября 2012 г. N П-1276 в настоящее приложение внесены изменения, распространяющие свое действие на отношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидий юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям,
наделенным органами местного самоуправления
статусом специализированной службы
по вопросам похоронного дела в муниципальном
образовании, на возмещение недополученных
доходов в связи с оказанием услуг по захоронению
невостребованных трупов и затрат на содержание
ритуальных служб в муниципальном
образовании город Ноябрьск
(с изменениями от 28 сентября 2012 г.)

               Информация о целевом использовании субсидии

                  ____________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

                        за ___________ 20__ год

N п/п	Наименование статей затрат	Плановая сумма затрат, руб.	Фактические расходы за отчетный период, руб.	Перечислены субсидии за отчетный период, руб.	Документ N, дата	Расхождение, руб.	Примечание (причина расхождения), руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого:

Приложение отчету: копии подтверждающих документов на ____ л.

Исполнитель                                 ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

                                            ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)