Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Перевод жилого
помещения в нежилое
помещение и нежилого
помещения в жилое
помещение"

                                   Председателю межведомственной комиссии

                                   по переводу жилого помещения в нежилое

                                   помещение, нежилого помещения в жилое

                                   помещение на территории муниципального

                                   образования город Муравленко

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   проживающего(ую):_____________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   тел. _________________________________

                              Заявление

     Прошу Вас рассмотреть вопрос перевода жилого помещения в нежилое

помещение расположенное по адресу: г. Муравленко, ул.(пер.) ____________,

 дом. ____, кв. ____ которая принадлежит на праве________________________

 собственности, на основании _________________________ для целей её

 использования под ______________________________________________________

_______________

К заявлению прилагаю:

1.____________________________________________________

2.____________________________________________________

3.____________________________________________________

4.____________________________________________________

5.____________________________________________________

6.____________________________________________________

"____"_______________ 20__ г. ________________(подпись)__________________

                                                            (Ф.И.О.)