Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Перевод жилого
помещения в нежилое
помещение и нежилого
помещения в жилое
помещение"

                                   Председателю межведомственной комиссии

                                   по переводу жилого помещения в нежилое

                                   помещение, нежилого помещения в жилое

                                   помещение на территории муниципального

                                   образования город Муравленко

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   проживающего(ую):_____________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   тел. _________________________________

                              Заявление.

     Прошу Вас рассмотреть вопрос перевода нежилого   помещения   в жилое

помещение расположенное по адресу: г. Муравленко,      ул.(пер.) _______,

 дом. ____, кв. ___ которая принадлежит на праве собственности __________

_____________________, на основании _________________________________ для

целей её использования __________________________________________________

_____________________

К заявлению прилагаю:

1.____________________________________________________

2.____________________________________________________

3.____________________________________________________

4.____________________________________________________

5.____________________________________________________

6. ____________________________________________________

"____"______________ 20__ г. __________________(подпись)_________________

                                                            (Ф.И.О.)