Приложение N 1. Заявление на субсидирование уплаты субъектом малого и среднего предпринимательства первого взноса при заключении договора лизинга оборудования

Приложение N 1
к Порядку
субсидирования уплаты субъектом
малого и среднего предпринимательства
первого взноса при заключении д
оговора лизинга оборудования

                                       Директору департамента экономики

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       629008, г. Салехард, пр. Молодежи,

                                       д. 9,

                                       тел. (34922) 2-24-78, 2-45-80,

                                       факс 2-45-82

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

 на субсидирование уплаты субъектом малого и среднего предпринимательства

      первого взноса при заключении договора лизинга оборудования

от ______________________________________________________________________

     (наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

ИНН _____________________________________________________________________

Номер свидетельства ЕГРИП/ЕГРЮЛ _________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Место осуществления предпринимательской деятельности: ___________________

Номер контактного телефона/факса: _______________________________________

     Дата  государственной  регистрации  в качестве юридического лица или

индивидуального        предпринимателя,       основной    государственный

регистрационный    номер    (ОГРН),    наименование    органа,  выдавшего

свидетельство о государственной  регистрации: __________________________.

Сведения о договоре лизинга: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается наименование организации лизингодателя, N и дата заключения

     договора лизинга оборудования, срок действия договора лизинга

  оборудования, размер первоначального взноса в соответствии с условиями

                     договора лизинга оборудования)

     Прошу  предоставить субсидию на уплату первого взноса при заключении

договора лизинга оборудования в сумме ___________________________ рублей.

                                         (цифрами и прописью)

     Наименование оборудования приобретаемого по договору лизинга: ______

_________________________________________________________________________

     В    качестве   документов,  подтверждающих  оплату  первого  взноса

(аванса) по договору лизинга прилагаю следующие документы: _____________.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого    и    среднего   предпринимательства  в  Российской  Федерации",

регистрацию  и  осуществление  деятельности на территории Ямало-Ненецкого

автономного  округа,  а также отсутствие задолженности по уплате налогов,

сборов,  страховых  взносов, пеней, налоговых санкций и иных обязательных

платежей в бюджеты всех уровней.

     Заявляю  о  том,  что  на  день  подачи  заявления  о предоставлении

субсидии  в  отношении  меня как субъекта хозяйственных правоотношений не

проводятся  процедуры  ликвидации  юридического лица, отсутствует решение

арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена  деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном

Кодексом  Российской  Федерации  об  административных  правонарушениях, а

также отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     В  соответствии  с  установленным  порядком  к заявлению прилагаются

документы на ____ листах.

    Подпись ________ /____________________________/

                         (расшифровка подписи)

    МП