Приложение N 2. Подписной лист

Приложение N 2
к Закону
Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 6 декабря 1999 г. N 38-ЗАО
"О выборах Губернатора
Ямало-Ненецкого автономного округа"

Подписной лист

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение    избирателями

(избирателем) кандидатом  на  должность  Губернатора  автономного  округа

гражданина Российской Федерации

________________________________________________________________________,

родившегося_____________________________________________________________,

работающего_____________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

проживающего

________________________________________________________________________,

являющегося членом

________________________________________________________________________,

(указать принадлежность к общественному объединению и о статусе

_________________________________________________________________________

в этом общественном объединении

N п/п	Фамилия,имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Подпись и дата ее внесения
1.
2.

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,

_________________________________________________________________________

серия и номер паспорта или заменяющего его  документа  лица,  собиравшего

подписи)

_______________________________

(подпись и дата)

Кандидат:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства - серия и номер паспорта

_________________________________________________________________________

или заменяющего его документа кандидата)

_____________________

(подпись и дата)

Примечани