Приложение N 8. заявление

Приложение N 8
к Положению
о порядке реализации
мероприятий по переселению
граждан из ветхого
и аварийного жилищного фонда,
признанного непригодным
для проживания, в составе
окружной целевой программы
"Жилище на 2006 - 2010 годы

                                В администрацию

                                городского округа (муниципального района)

                                _________________________________________

                                от гражданина (ки)______________________,

                                проживающего (ей) по адресу _____________

                                _________________________________________

                                заявление

     1. Прошу заключить со мной ________________________________________,

паспорт _______________________________________________________, выданный

"___" ______________________________г.,

соглашение  на  выкуп  жилого  помещения,  принадлежащего  мне  на  праве

собственности, в рамках реализации мероприятий по переселению граждан  из

ветхого  и  аварийного  жилищного  фонда,  признанного  непригодным,  для

проживания в составе окружной целевой  программы  "Жилище"  на  2006-2010

годы (далее - мероприятия).

     2. К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3. С условиями участия в мероприятиях по переселению  из  ветхого  и

аварийного  жилищного  фонда,  непригодного  для  проживания,  в  составе

окружной  целевой  программы  "Жилище"  ознакомлен(а)   и   обязуюсь   их

выполнять.

_____________________________________   ______________   ________________

        (ф.и.о. полностью)                 (подпись)          (дата)

     4. Другие собственники (при долевой или совместной собственности)  с

заявлением согласны:

1. ______________________________________________________________________

        (ф.и.о. полностью)                  подпись            дата

2. ______________________________________________________________________

        (ф.и.о. полностью)                  подпись            дата

3. ______________________________________________________________________

        (ф.и.о. полностью)                  подпись            дата

4. ______________________________________________________________________

        (ф.и.о. полностью)                  подпись            дата