Приложение N 7. Заявление

Приложение N 7
к Положению
о порядке реализации
мероприятий по переселению
граждан из ветхого
и аварийного жилищного фонда,
признанного непригодным
для проживания, в составе
окружной целевой программы
"Жилище на 2006 - 2010 годы

                                В администрацию

                                городского округа (муниципального района)

                                _________________________________________

                                от гражданина (ки) _____________________,

                                проживающего (ей) по адресу _____________

                                _________________________________________

                                заявление

     1. Прошу предоставить мне _________________________________________,

паспорт _______________________________________________________, выданный

"____" __________________________ г.,

жилое помещение на условиях мены с жилым помещением, принадлежащим мне на

праве собственности,  в  рамках  реализации  мероприятий  по  переселению

граждан из ветхого и аварийного жилищного фонда, признанного  непригодным

для проживания, в составе окружной целевой программы "Жилище" на  2006  -

2010 годы (далее - мероприятия).

     2. Состав семьи, зарегистрированный  в  ветхом  и  аварийном  фонде,

признанном непригодным для проживания

_________________________________________________________________________

                                 (ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                                 (ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                                 (ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                                 (ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                                 (ф.и.о.)

     3. Принят(а) на учет нуждающихся  в  улучшении  жилищных  условий  и

состою в очереди под N _____ с "___" _______________________________ г. в

_________________________________________________________________________

                        (место постановки на учет)

     4. К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     8. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     9. _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5. Обязуюсь возместить разницу  в  рыночной  стоимости  обмениваемых

помещений, если рыночная  стоимость  предоставленного  мне  (моей  семье)

жилого  помещения  будет  выше  рыночной  стоимости   жилого   помещения,

находящегося  в  моей   (или   совместно   с   другими   членами   семьи)

собственности.

     6. С условиями участия в мероприятиях по переселению  из  ветхого  и

аварийного  жилищного  фонда,  непригодного  для  проживания,  в  составе

окружной  целевой  программы  "Жилище"  ознакомлен(а)   и   обязуюсь   их

выполнять.

_____________________________________   ______________   ________________

           (ф.и.о. полностью)              подпись             дата

     7. Другие собственники (при долевой или совместной собственности)  с

заявлением согласны:

1. ______________________________________________________________________

           (ф.и.о. полностью)              подпись             дата

2. ______________________________________________________________________

           (ф.и.о. полностью)              подпись             дата

3. ______________________________________________________________________

           (ф.и.о. полностью)              подпись             дата

4. ______________________________________________________________________

           (ф.и.о. полностью)              подпись             дата