Приложение N 1. Заявка на размещение государственного заказа

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 сентября 2007 г. N 427-А настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Регламенту
взаимодействия
исполнительного органа
государственной власти
Ямало-Ненецкого автономного
округа, уполномоченного
на осуществление функций
по размещению заказов
и государственных заказчиков
Ямало-Ненецкого автономного
округа при размещении
государственных заказов
(с изменениями от 24 августа 2006 г., 27 сентября 2007 г.)

                                     На бланке государственного заказчика

                       Форма заявки на размещение государственного заказа

                                   Руководителю исполнительного органа

                                   государственной власти Ямало-Ненецкого

                                   автономного округа, уполномоченного

                                   на осуществление функций по размещению

                                   заказов

                                  Заявка

                  на размещение государственного заказа

     В соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О

размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание  услуг

для государственных и муниципальных нужд" прошу в  установленном  порядке

разместить государственный заказ

_________________________________________________________________________

               (способ размещения государственного заказа)

на ______________________________________________________________________

          (поставка продукции, выполнение работ, оказание услуг,

________________________________________________________________________.

         наименование предмета размещения государственного заказа)

     I. Наименование предмета закупки, количество  поставляемого  товара,

объем выполняемых работ, оказываемых услуг. Требования, устанавливаемые к

качеству, техническим характеристикам товара, работ, услуг, требования  к

их   безопасности,   требования    к    функциональным    характеристикам

(потребительским свойствам)  товара,  требования  к  размерам,  упаковке,

отгрузке товара,  требования  к  результатам  работ  и  иные  показатели,

связанные с определением соответствия поставляемого  товара,  выполняемых

работ, оказываемых услуг потребностям заказчика _________________________

(приложение N 1) ________________________________________________________

     II. Требования  к  участникам  размещения  заказа,  установленные  в

соответствии со статьей 11 Федерального  закона  от  21  июля  2005  года

N 94-ФЗ (указать  необходимые  лицензии,  аккредитации  и  т.д.,  которые

должен представить участник размещения заказа) __________________________

     III. Лимиты бюджетных обязательств с поквартальной разбивкой:

(приложение N 2) ________________________________________________________

     IV. Начальная (максимальная) цена государственного  контракта  (цена

лота)

     V. Порядок формирования цены контракта (лота) ______________________

     VI. Квалификационные требования  к  участникам  конкурса  (в  случае

проведения    конкурса    на     выполнение     научно-исследовательских,

опытно-конструкторских или технологических работ и т.д.) _______________.

     VII. Предполагаемые критерии оценки заявок на участие в конкурсе

________________________________________________________________________.

     VIII. Требования к сроку  и  (или)  объему  предоставления  гарантий

качества товара, работы, услуг, к  обслуживанию  товара,  к  расходам  по

эксплуатации товара ____________________________________________________.

     IX. Размер обеспечения заявки на участие в конкурсе _______________.

     X. Размер обеспечения исполнения государственного контракта _______.

     XI. Установленные преимущества для  отдельных  категорий  участников

размещения заказа в  соответствии  с  Федеральным  законом  о  размещении

заказов ________________________________________________________________.

     XII. Место, условия и  срок  (периоды)  оказания  услуг,  выполнения

работ, поставки товара _________________________________________________.

     XIII. Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг ___________

________________________________________________________________________.

     XIV. Предполагаемые поставщики _____________________________________

     XV.  Сведения  о  возможности  заказчика  изменить   предусмотренные

контрактом количество товаров, объем работ, услуг в соответствии с частью

6 статьи 9 Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ

________________________________________________________________________.

     XVI. Прилагаемые документы ________________________________________.

     По  всем  вопросам,  связанным  с   условиями   размещения   заказа,

обращаться по адресу: ___________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность ответственного лица)

тел. (факс) ________________________________

____________________                            _________________________

   (должность)                                           (Ф.И.О.)

            М.П.