Приложение N 10. Решение об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 10
к Административному регламенту
департамента по труду
и социальной защите
населения Ямало-Ненецкого
автономного округа
предоставления государственной
услуги по оформлению и выдаче
удостоверений гражданам,
подвергшимся воздействию
радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС
и аварии на производственном
объединении "Маяк"

_________________________________________________________________________

            (наименование органа социальной защиты населения)

                                 Решение

            об отказе в предоставлении государственной услуги

от ____________________                                 N _______________

     Комиссия  департамента  по  труду  и  социальной  защите   населения

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  по  принятию   решения     о выдаче

удостоверений гражданам,  подвергшимся  воздействию  радиации  вследствие

катастрофы на Чернобыльской АЭС и аварии на производственном  объединении

"Маяк" рассмотрела заявление и документы

гр. ____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающей(го) по адресу ______________________________________________,

                      (указывается адрес регистрации по месту жительства)

о предоставлении государственной услуги в форме

_________________________________________________________________________

                (указывается форма государственной услуги)

и  решила  отказать в  предоставлении  государственной   услугу  в  форме

_________________________________________________________________________

                (указывается форма государственной услуги)

по причине

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Члены комиссии:

                        _________________     ___________________________

                            (подпись)            (расшифровка подписи)

                        _________________     ___________________________

                            (подпись)            (расшифровка подписи)

                        и т.д.