Приложение 1. Заявка на участие в муниципальном конкурсе "Спорт в фотографиях"

Приложение 1
к Положению
о муниципальном конкурсе
"Спорт в фотографиях"
на 2007 - 2010 годы

                                  Заявка

  на участие в муниципальном конкурсе "Спорт в фотографиях" на 20___ год

в номинации: ____________________________________________________________

                         (наименование номинации)

От ______________________________________________________________________

               (Фамилия, Имя, Отчество участника конкурса)

Место работы (место учебы) ______________________________________________

              (полное наименование организации, учреждения)

Дата рождения ___________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________

Стаж занятий фотографией ________________________________________________

Домашний адрес, телефон _________________________________________________

Общие сведения о  конкурсанте  (достижения,  заслуги,  дипломы,  грамоты,

медали, участие в выставках) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________ цветных фотографий, ______________ черно-белых,

формат фотографий ______________.

Дата ______________                               _______________________

                                                    (подпись заявителя)

М.П.