Приложение N 2. Заявка на размещение государственного заказа

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 2 октября 2008 г. N 523-А настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Регламенту
взаимодействия
исполнительного органа
государственной власти
Ямало-Ненецкого автономного
округа, уполномоченного
на осуществление функций
по размещению заказов
и государственных заказчиков
Ямало-Ненецкого автономного
округа при размещении
государственных заказов
(с изменениями от 27 сентября 2007 г., 2 октября 2008 г.)

                  На бланке государственного заказчика

           Форма заявки на размещение государственного заказа

                                            Руководителю исполнительного

                                            органа государственной власти

                                            Ямало-Ненецкого автономного

                                            округа, уполномоченного

                                            на осуществление функций

                                            по размещению заказов

                                   Заявка

     на размещение государственного заказа путём проведения аукциона

     В  соответствии  с Федеральным законом  от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ

"О размещении  заказов  на поставки товаров,  выполнение работ,  оказание

услуг  для государственных  и  муниципальных нужд"  прошу в установленном

порядке разместить государственный заказ ________________________________

                              (способ размещения государственного заказа)

_________________________________________________________________________

на ______________________________________________________________________

           (поставка продукции, выполнение работ, оказание услуг,

_________________________________________________________________________

        наименование предмета размещения государственного заказа)

     I. Наименование  предмета  государственного  контракта  с  указанием

количества  поставляемого  товара,  объёма выполняемых работ, оказываемых

услуг,  за  исключением  случая,  если при проведении  аукциона  на право

заключить   государственный  или  муниципальный  контракт  на  выполнение

технического обслуживания и (или) ремонта техники, оборудования, оказание

услуг  связи,   юридических   услуг   невозможно  определить  необходимое

количество запасных частей к технике,  к оборудованию, объём работ, услуг

________________________________________________________________________.

     Требования,  установленные  заказчиком,  уполномоченным  органом,  к

качеству,  техническим характеристикам товара, работ, услуг, требования к

их    безопасности,    требования    к   функциональным   характеристикам

(потребительским  свойствам)  товара,   к  размерам,  упаковке,  отгрузке

товара,  требования  к результатам  работ и иные  показатели, связанные с

определением  соответствия   поставляемого  товара,   выполняемых  работ,

оказываемых услуг потребностям заказчика. В случае проведения аукциона на

право   заключить   контракт   на  поставку   полиграфической  продукции,

геральдических знаков,  официальных символов,  знаков отличия и различия,

наград, форменной одежды,  жетонов и удостоверений,  сувенирной продукции

документация  об  аукционе  может  содержать  требование  о  соответствии

поставляемых товаров  образцу или макету товара либо  изображению товара,

на поставку которого размещается заказ, в трёхмерном измерении __________

_________________________________________________________________________

     (приложение N 1)___________________________________________________.

     II. Показатели,  технические  характеристики  и  другие  параметры в

целях  определения   эквивалентности   в  отношении  каждого  товара  или

оборудования, в случае  если заявка на размещение заказа путём проведения

аукциона содержит указание  на товарные знаки к материалам, оборудованию,

сопровождающиеся словами "или эквивалент" ______________________________.

     III. Требования  к  участникам  размещения заказа,  установленные  в

соответствии  со  статьёй 11  Федерального закона  от  21 июля  2005 года

N 94-ФЗ  (указать  необходимые  лицензии,  аккредитации  и  т.д., которые

должен представить участник размещения заказа) __________________________

________________________________________________________________________.

     IV. Лимиты бюджетных обязательств с поквартальной разбивкой:

     (приложение N 2) __________________________________________________.

     V. Начальная  (максимальная)  цена  контракта  (цена  лота), а также

общая  начальная  (максимальная)   цена  запасных  частей  к  технике,  к

оборудованию  в случае,  если при проведении  аукциона на право заключить

государственный  или  муниципальный  контракт  на выполнение технического

обслуживания   и  (или)   на  ремонт   техники,   оборудования  заказчик,

уполномоченный  орган не могут определить необходимое количество запасных

частей к технике, к оборудованию и необходимый объём услуг и (или) работ;

начальная  (максимальная)   цена   единицы  услуги  в  случае,  если  при

проведении аукциона  на право заключить государственный или муниципальный

контракт   на  оказание  услуг   связи,   юридических   услуг   заказчик,

уполномоченный орган  не могут  определить  необходимый объём таких услуг

________________________________________________________________________.

     VI. Цена единицы услуги и (или) работы в случае, если при проведении

аукциона на право заключить государственный или муниципальный контракт на

выполнение   технического   обслуживания  и  (или)   на  ремонт  техники,

оборудования   заказчик,  уполномоченный   орган   не   могут  определить

необходимое  количество  запасных  частей  к  технике,  к  оборудованию и

необходимый объём услуг и (или) работ __________________________________.

     VII. Перечень  запасных частей к технике, к оборудованию с указанием

общей  начальной  (максимальной)  цены  запасных   частей  к  технике,  к

оборудованию, содержащихся в таком перечне, в случае, если при проведении

аукциона на право заключить государственный или муниципальный контракт на

выполнение  технического  обслуживания   и  (или)   на   ремонт  техники,

оборудования невозможно определить необходимое количество запасных частей

к  технике,  к  оборудованию  и  необходимый  объём  услуг и (или)  работ

________________________________________________________________________.

     VIII. Порядок формирования цены контракта (лота) __________________.

     IX. Сведения о валюте,  используемой для формирования цены контракта

и расчётов с поставщиками (исполнителями, подрядчиками).

     X. Порядок  применения официального курса иностранной валюты к рублю

Российской  Федерации,   установленного   Центральным  банком  Российской

Федерации и используемого  при оплате  заключённого  государственного или

муниципального контракта.

     XI. Возможность  привлечение к исполнению государственного контракта

субподрядчиков либо соисполнителей _____________________________________.

     XII. Требования  к  сроку  и (или)  объёму  предоставления  гарантий

качества  товара,  работы,  услуг,  к  обслуживанию  товара,  к  расходам

по эксплуатации товара _________________________________________________.

     XIII. Размер обеспечения заявки на участие в аукционе _____________.

     XIV. Размер обеспечения исполнения государственного контракта _____.

     XV. Установленные преимущества  для  отдельных категорий  участников

размещения  заказа  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  21 июля

2005  года  N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение

работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" ________.

     XVI. Сведения  о  возможности  заказчика   изменить  предусмотренные

контрактом  количество  товаров  в  соответствии  с  частью  6  статьи  9

Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на

поставки товаров, выполнение работ,  оказание услуг для государственных и

муниципальных нужд" ____________________________________________________.

     XVII. Сведения о возможности заказчика по согласованию с участником,

с которым заключается контракт, увеличить количество поставляемого товара

в  соответствии  с  частью 6.5 статьи 9  Федерального  закона  от 21 июля

2005 года  N 94-ФЗ  "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение

работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" ________.

     XVIII. Место,  условия  и  срок (периоды) оказания услуг, выполнения

работ, поставки товара _________________________________________________.

     XIX. Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг ____________

________________________________________________________________________.

     XX. Прилагаемые документы _________________________________________.

     По  всем  вопросам,   связанным   с  условиями   размещения  заказа,

обращаться по адресу: ___________________________________________________

                            (ф.и.о., должность ответственного лица)

тел. (факс) ________________________________

___________________                            __________________________

    (должность)                                         (ф.и.о.)

                   М.П.