Приложение N 1. Заявка на размещение государственного заказа путём проведения открытого конкурса

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 сентября 2009 г. N 514-А настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Регламенту
взаимодействия
исполнительного органа
государственной власти
Ямало-Ненецкого автономного
округа, уполномоченного
на осуществление функций
по размещению заказов
и государственных заказчиков
Ямало-Ненецкого автономного
округа при размещении
государственных заказов
(с изменениями от 24 августа 2006 г., 27 сентября 2007 г., 2 октября 2008 г., 15 октября 2009 г.)

                  На бланке государственного заказчика

           Форма заявки на размещение государственного заказа

                                            Руководителю исполнительного

                                            органа государственной власти

                                            Ямало-Ненецкого автономного

                                            округа, уполномоченного

                                            на осуществление функций

                                            по размещению заказов

                                 Заявка

на размещение государственного заказа путём проведения открытого конкурса

     В соответствии  с Федеральным законом  от 21 июля  2005 года N 94-ФЗ

"О размещении заказов  на поставки  товаров,  выполнение  работ, оказание

услуг  для государственных  и  муниципальных  нужд" прошу в установленном

порядке разместить государственный заказ

_________________________________________________________________________

               (способ размещения государственного заказа)

на ______________________________________________________________________

           (поставка продукции, выполнение работ, оказание услуг,

_________________________________________________________________________

        наименование предмета размещения государственного заказа)

     I. Наименование  предмета  государственного  контракта  с  указанием

количества поставляемого товара,  объёма выполняемых  работ,  оказываемых

услуг,  за исключением  случая,  если  при проведении  конкурса  на право

заключить  государственный  или   муниципальный  контракт  на  выполнение

технического обслуживания и (или) ремонта техники, оборудования, оказание

услуг  связи,   юридических  услуг   невозможно   определить  необходимое

количество  запасных  частей  к технике,  к  оборудованию,  объём  работ,

услуг __________________________________________________________________.

     Требования,  устанавливаемые к качеству, техническим характеристикам

товара,   работ,   услуг,  требования   к  их   безопасности,  требования

к  функциональным  характеристикам  (потребительским  свойствам)  товара,

требования  к   размерам,   упаковке,   отгрузке  товара,  требования   к

результатам  работ   и  иные   показатели,   связанные   с   определением

соответствия поставляемого товара,  выполняемых работ,  оказываемых услуг

потребностям заказчика _________________________________________________.

     II. Сведения о товарных знаках в случае, если при  выполнении работ,

оказании  услуг  предполагается  использовать товары, поставка которых не

является  предметом  контракта. В  случае,  указания  на товарные знаки в

отношении  товаров,  происходящих  из иностранного государства или группы

иностранных  государств,  также  должно  быть указание на товарный знак в

отношении  товара  российского  происхождения (при  наличии  информации о

товаре  российского   происхождения,  являющемся   эквивалентом   товара,

происходящего   из  иностранного  государства  или   группы   иностранных

государств). При  указании  на товарные знаки  они  должны сопровождаться

словами "или эквивалент", за исключением случаев несовместимости товаров,

на которых размещаются другие товарные знаки, и необходимости обеспечения

взаимодействия  таких  товаров  с  товарами,   используемыми  заказчиком.

Эквивалентность  товаров  определяется  в  соответствии  с требованиями и

показателями, устанавливаемыми в соответствии с ч. 2 ст. 22  Федерального

закона от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ ______________________________________.

     III. Требования  к  участникам размещения  заказа,  установленные  в

соответствии со  ст. 11  Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ

(указать  необходимые  лицензии,  аккредитации  и т.д.,  которые   должен

представить участник размещения заказа) ________________________________.

     IV. Источник финансирования _______________________________________.

     V. Начальную (максимальную)  цену  контракта  (цену  лота), а  также

начальную  (максимальную)  цену единицы товара, услуги в случае, если при

размещении заказа на поставку технических средств реабилитации инвалидов,

оказание услуг в сфере образования, услуг по санаторно-курортному лечению

и оздоровлению  для  государственных  или  муниципальных  нужд конкурсной

документацией  предусмотрено  право   заказчика   заключить   контракт  с

несколькими  участниками размещения заказа. В случае, если при проведении

конкурса  на  право  заключить  государственный  контракт  на  выполнение

технического обслуживания и (или) ремонта техники, оборудования, оказание

услуг  связи,  юридических  услуг   невозможно   определить   необходимое

количество запасных частей к технике, к оборудованию, объём работ, услуг,

заказчик    вправе   указать   в   конкурсной    документации   начальную

(максимальную)   цену   контракта   (цену   лота),  а   также   начальную

(максимальную)  цену запасных частей (каждой запасной части) к технике, к

оборудованию  и  начальную  (максимальную)  цену  единицы  услуги и (или)

работы _________________________________________________________________.

     VI. Порядок  формирования  цены  контракта (цены лота) (с учётом или

без  учёта  расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин,

налогов и других обязательных платежей) ________________________________.

     VII. Перечень  запасных частей к технике, к оборудованию с указанием

начальной  (максимальной) цены  каждой  такой запасной части к технике, к

оборудованию  в  случае,  если при проведении конкурса на право заключить

государственный  или  муниципальный  контракт  на выполнение технического

обслуживания   и  (или) на   ремонт   техники,  оборудования   невозможно

определить  необходимое  количество   запасных   частей   к   технике,  к

оборудованию, необходимый объём работ, услуг ___________________________.

     VIII. Сведения  о  валюте,  используемой   для   формирования   цены

контракта и расчётов с поставщиками (исполнителями, подрядчиками) ______.

     IX. Порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю

Российской  Федерации,  установленного  Центральным   банком   Российской

Федерации  и  используемого  при оплате заключенного государственного или

муниципального контракта _______________________________________________.

     X. Сведения  о  возможности заказчика заключить контракт на поставку

технических  средств  реабилитации  инвалидов,  на оказание услуг в сфере

образования,  услуг  по  санаторно-курортному  лечению и оздоровлению для

государственных  или  муниципальных  нужд   с   несколькими   участниками

размещения заказа ______________________________________________________.

     XI. Критерии  оценки  заявок  на  участие  в конкурсе, их содержание

и значимость ___________________________________________________________.

     XII. Требования  к  сроку  и  (или)  объёму  предоставления гарантий

качества  товара,  работы,  услуг,  к  обслуживанию товара, к расходам по

эксплуатации товара (при необходимости) ________________________________.

     XIII. Размер обеспечения заявки на участие в конкурсе _____________.

     XIV. Размер обеспечения исполнения государственного контракта _____.

     Обеспечение исполнения государственного контракта в виде страхования

ответственности по контракту (допускается/не допускается) ______________.

     XV. Установленные  преимущества  для  отдельных категорий участников

размещения  заказа  в  соответствии  с  Федеральным законом  о размещении

заказов ________________________________________________________________.

     XVI. Место, условия и  срок  (периоды)  оказания  услуг,  выполнения

работ, поставки товара _________________________________________________.

     XVII. Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг __________.

     XVIII. Сведения  о  возможности  заказчика  изменить предусмотренные

контрактом количество товаров,  объём  работ, услуг  в   соответствии   с

ч. 6 ст. 9 Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ ____________.

     XIX. Сведения  о возможности заказчика по согласованию с участником,

с которым заключается контракт, увеличить количество поставляемого товара

в соответствии с ч. 6.5. ст. 9 Федерального  закона  от 21 июля 2005 года

N 94-ФЗ ________________________________________________________________.

     XX. Приложения NN 1, 2  к  заявке   на   размещение   заказа   путём

проведения конкурса.

     XXI. Прилагаемые документы: ________________________________________

     По   всем   вопросам,   связанным   с  условиями размещения  заказа,

обращаться по адресу:

_________________________________________________________________________

                  (ф.и.о., должность ответственного лица)

тел. (факс) ________________________________

____________________                            _________________________

    (должность)                                         (ф.и.о.)

                           М.П.