Приложение N 2. Образец заполнения заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования г. Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа от 16 апреля 2019 г. N 602

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительных планов
земельных участков на территории
муниципального образования"
(с изменениями от 8 февраля, 23 июня 2017 г., 16 апреля 2019 г.)

     Образец заполнения заявления о выдаче градостроительного плана

                          земельного участка

Кому:__Начальнику управления_________

      (уполномоченный орган местного

             самоуправления)

  архитектуры и градостроительства

_______Администрации города__________

_____Мишиной Виктории Борисовне______

__от кого: Иванова Ивана Ивановича___

 (застройщик, для физического лица

             - Ф.И.О.,

_г. Губкинский, мкр. 16, д. 99, кв 6_

      почтовый адрес, телефон,

_________8 (888) 888-88-88___________

 для юридического лица - наименование

_____________________________________

   организации, ИНН, юридический и

_____________________________________

         почтовый адреса;

_____________________________________

   Ф.И.О. руководителя, телефон,

_____________________________________

  банковские реквизиты (наименование

       банка, р/с, к/с, БИК)

                               Заявление

          о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу    подготовить  и  выдать  градостроительный  план  земельного

участка, расположенного по адресу:_______________________________________

    (район, город, микрорайон, улица, дом, иные адресные ориентиры)

РФ, ЯНАО, Городской округ город Губкинский, город Губкинский,____________

Территория панель 8, земельный участок N 0001____________________________

     2.    Кадастровый    номер  земельного  участка  и  дата  постановки

земельного участка на кадастровый учет: 89:14:020108:001_________________

(согласно кадастрового номера земельного участка или кадастровой выписке

                         о земельном участке)

     4. Площадь земельного участка: 1 500 кв. м._________________________

     5. Право на пользование землей закреплено:__________________________

Договором аренды от "16" сентября 2016 года N 89/15,_____________________

                       (наименование документа)

зарегистрированным в Росреестре N 89-89-34/010/2016-014 от 31.03.2016____

     6. Информация о предполагаемом объекте строительства/реконструкции:

(указать назначение объекта, материалы конструкций, этажность, габаритные

                          размеры и т.д.)

объект делового назначения, административно-бытовой корпус, 2 этажа______

_________________________________________________________________________

10*15, газобетон, железобетон, дерево____________________________________

     4. Информация о расположенных объектах капитального строительства

(по каждому объекту) в границах земельного участка (при наличии):________

  (кадастровый (условный) номер, кем выдан кадастровый паспорт здания,

_________________________________________________________________________

строения, сооружения, объектов незавершенного строительства, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

Приложение:______________________________________________________________

        (указать перечень приложенных документов, при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат  предоставления  муниципальной  услуги  прошу  (в  нужном  окне

поставить V):

	- вручить лично;
	- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;
	- вручить через многофункциональный центр.
	- направить в личный кабинет заявителя в форме электронного документа

__________________________     ______________     ______________________

       (должность)               (подпись)              (Ф.И.О.)

"____" ________________ 20___ г.