Приложение N 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования г. Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа от 16 апреля 2019 г. N 602

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительных планов
земельных участков на территории
муниципального образования"
(с изменениями от 8 февраля, 23 июня 2017 г., 16 апреля 2019 г.)

                      РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                      Кому:

                                      ___________________________________

                                         (уполномоченный орган местного

                                                самоуправления)

                                      ___________________________________

                                      от кого:

                                      ___________________________________

                                       (застройщик, для физического лица

                                      ___________________________________

                                       - Ф.И.О., почтовый адрес, телефон,

                                      ___________________________________

                                            для юридического лица -

                                      ___________________________________

                                         наименование организации, ИНН,

                                      ___________________________________

                                        юридический и почтовый адреса;

                                      ___________________________________

                                         Ф.И.О. руководителя, телефон,

                                      ___________________________________

                                       банковские реквизиты (наименование

                                      ___________________________________

                                            банка, р/с, к/с, БИК)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                               Заявление

          о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу    подготовить  и  выдать  градостроительный  план  земельного

участка, расположенного по адресу:_______________________________________

                                   (район, город, микрорайон, улица, дом,

_________________________________________________________________________

                        иные адресные ориентиры)

     1.    Кадастровый    номер  земельного  участка  и  дата  постановки

земельного участка на кадастровый учет:__________________________________

                                         (согласно кадастрового номера

_________________________________________________________________________

     земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке)

     1. Площадь земельного участка:_____________________ кв. м.__________

     2. Право на пользование землей закреплено:__________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

           от "___"____________ 20____ года N ______________

_________________________________________________________________________

     3. Информация о предполагаемом объекте строительства/реконструкции:

      (указать назначение объекта, материалы конструкций, этажность,

                      габаритные размеры и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Информация  о  расположенных объектах капитального строительства

(по каждому объекту) в границах земельного участка (при наличии):

   (кадастровый (условный) номер, кем выдан кадастровый паспорт здания,

_________________________________________________________________________

строения, сооружения, объектов незавершенного строительства, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

Приложение:

         (указать перечень приложенных документов, при наличии)

Результат  предоставления  муниципальной  услуги  прошу  (в  нужном  окне

поставить V):

	- вручить лично;
	- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;
	- вручить через многофункциональный центр.
	- направить в личный кабинет заявителя в форме электронного документа

__________________________     ______________     ______________________

       (должность)               (подпись)              (Ф.И.О.)

"____" ________________ 20___ г.