Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 21 августа 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 17 августа 2018 г. N 864-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению
о размере и порядке выплаты
дополнительных социальных
стипендий и оплаты проживания
в общежитиях студентам из числа
малоимущих семей коренных
малочисленных народов
Севера, обучающимся в высших
учебных заведениях
Российской Федерации
(с изменениями от 14 февраля 2014 г., 17 августа, 19 января 2018 г.)

                                    В уполномоченный орган муниципального

                                               района (городского округа)

                                       в Ямало-Ненецком автономном округе

                                    от _________________________________,

                                                   (Ф.И.О.)

                                    проживающего(ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                    тел.: _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     В    соответствии  с  постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого

автономного  округа  от  26  сентября  2012  года  N 826-П  "Об  оказании

социальной  поддержки  отдельным  категориям  граждан  из  числа коренных

малочисленных  народов  Севера  Ямало-Ненецкого автономного округа" прошу

выплатить  дополнительную  социальную  стипендию,  возместить  расходы за

проживание  в  общежитии  образовательной организации высшего образования

(возместить  расходы  по  найму  жилого помещения) (нужное подчеркнуть) в

текущем  году  за  счет средств государственной программы Ямало-Ненецкого

автономного       округа    "Реализация    региональной    политики    на

2014 - 2021 годы",        утвержденной    постановлением    Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1145-П.

     Я  согласен(а)  на  осуществление уточнения моих персональных данных

при   проведении  сверки  с  данными  различных  органов  государственной

власти,  иных государственных органов, органов местного самоуправления, а

также  юридических  лиц,  независимо от их организационно-правовых форм и

форм собственности.

     Ознакомлен(а),  что  в  любое  время  вправе обратиться с письменным

заявлением о прекращении действия настоящего согласия.

     Об  ответственности за подачу документов, содержащих заведомо ложные

сведения, извещен(а).

     Прилагаются следующие документы:

     Приложение: на ____ л. в 1 экз.

     ___________________      _______________      (____________________)

     (число, месяц, год)         (подпись)                 (Ф.И.О.)