Приложение N 1. Форма заявки на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий на содействие занятости инвалидов в Ямало-Ненецком автономном округе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления грантов в форме
субсидий на содействие занятости
инвалидов в Ямало-Ненецком
автономном округе

                                  ФОРМА

                                  ЗАЯВКА

         на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме

               субсидий на содействие занятости инвалидов

                  в Ямало-Ненецком автономном округе

       ___________________________________________________________

                (полное наименование соискателя гранта)

заявляет  о  своем намерении принять  участие  в  конкурсе  на  получение

гранта    в    форме    субсидии  на  содействие  занятости  инвалидов  в

Ямало-Ненецком автономном округе.

1. Сведения об организации
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Код ОКАТО
Дата государственной регистрации
Тел. ________________________ эл. адрес _____________________________________ Интернет-сайт _________________
2. Адрес организации
почтовый	места нахождения
индекс ____________________________ город _____________________________ улица ____________________________ N дома ________, N оф. ________	индекс _________________________________ город __________________________________ улица _________________________________ N дома ________, N оф. ________
3. Банковские реквизиты
р/с __________________________ в банке ______________________________________
к/с __________________________ БИК _________________________________________
4. Сведения о руководителе
Должность ________________ Ф.И.О. (полностью) ________________________________
5. Размер субсидии (в рублях)
6. Перечень прилагаемых к заявлению документов 6.1. _______________________________________________________________________ 6.2. _______________________________________________________________________

     Настоящим  сообщаю, что организация (индивидуальный предприниматель)

соответствует следующим требованиям:

     -  организация  не  является  иностранным юридическим лицом, а также

российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    (территория),    включенное    в  утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50%;

     -    организация  (индивидуальный  предприниматель)  не  получает  в

текущем  финансовом  году  средства из окружного бюджета в соответствии с

иными  правовыми  актами  на  цели, установленные Порядком предоставления

грантов  в  форме субсидий поставщикам социальных услуг, которые включены

в реестр поставщиков социальных услуг Ямало-Ненецкого автономного округа;

     -  у  организации  (индивидуального предпринимателя) на первое число

месяца,  предшествующего  месяцу  подачи  заявки  на  участие в конкурсе,

отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в окружной бюджет

субсидий,    бюджетных    инвестиций,   предоставленных  в  том  числе  в

соответствии  с  иными  правовыми актами, иная просроченная задолженность

перед окружным бюджетом;

     -    у  организации  (индивидуального  предпринимателя)  отсутствует

неисполненная  обязанность  по уплате налогов, сборов, страховых взносов,

пеней,    штрафов   и  процентов,  подлежащих  уплате  в  соответствии  с

законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и сборах, на первое

число месяца, предшествующего месяцу подачи заявки на участие в конкурсе;

     -  организация на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи

документов  на  участие  в  конкурсе, не находится в процессе ликвидации,

банкротства;

     -    индивидуальный    предприниматель    на  первое  число  месяца,

предшествующего  месяцу  подачи  документов  на  участие  в  конкурсе, не

прекращает деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     -    у  организации  (индивидуального  предпринимателя)  отсутствует

задолженность  по  оплате  труда  перед  работниками,  выплаты работникам

заработной  платы  ниже установленного в Ямало-Ненецком автономном округе

минимального размера заработной платы;

     -    у  организации  (индивидуального  предпринимателя)  отсутствуют

неустраненные    нарушения    по    предписаниям,    выданным    органам,

осуществляющим    государственный    надзор    за  соблюдением  трудового

законодательства.

     Организация (индивидуальный предприниматель) _______________________

________________________________________________________________________:

     1)  выражает  согласие на соблюдение запрета на приобретение за счет

субсидии  иностранной  валюты,  за исключением операций, осуществляемых в

соответствии   с  валютным  законодательством  Российской  Федерации  при

закупке  (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и

комплектующих изделий;

     2)    выражает    согласие   свое  и  лиц,  являющихся  поставщиками

(подрядчиками,  исполнителями)  по договорам (соглашениям), заключаемым в

целях    исполнения    обязательств    по   соглашению  на  осуществление

департаментом  занятости  населения  Ямало-Ненецкого автономного округа и

органами  государственного  финансового  контроля проверок соблюдения ими

условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Настоящим    подтверждаю    достоверность   сведений  и  документов,

представленных  в  составе заявки на участие в конкурсе на предоставление

грантов    в    форме   субсидий  на  содействие  занятости  инвалидов  в

Ямало-Ненецком  автономном  округе,  а  также  предоставляю  департаменту

занятости    населения    Ямало-Ненецкого    автономного    округа  право

осуществлять  все  действия  (операции)  с  моими  персональными данными,

включая    сбор,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,  изменение),  распространение,  обезличивание, блокирование,

уничтожение.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Руководитель организации  ____________________/_____________________/

                                (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата                        МП (при наличии)