Приложение N 3. Форма уведомления о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство"

                            ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

                            кому:

                            _____________________________________________

                            (уполномоченный на выдачу разрешения орган)

                            от кого:

                            _____________________________________________

                                 (застройщик - для физического лица

                                    - Ф.И.О., паспортные данные,

                            _____________________________________________

                                почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                            электронной почты; для юридического лица -

                            _____________________________________________

                            наименование организации, ИНН, юридический

                                      и почтовый адреса, Ф.И.О.

                            _____________________________________________

                                 руководителя, телефон, факс, адрес

                            электронной почты, Интернет-сайт, банковские

                            _____________________________________________

                            реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                                  Уведомление

 о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

                              (нужное подчеркнуть)

Прошу внести изменения  в   разрешение   на   строительство/реконструкцию

                                           (нужное подчеркнуть)

N ________________ от "___" ____________ 20__ г.

наименование объекта ____________________________________________________

                                (указать наименование объекта)

на земельном участке ____________________________________________________

                                          (адрес)

площадью ____________________ кв. м., кадастровый N _____________________

_________________________________________________________________________

                 (укать причину внесения изменений)

изменить:________________________________________________________________

                         (указать изменяемые показатели)

Приложение:

_________________________________________________________________________

     (указываются наименования документов, количество экземпляров,

                           количество листов)

Результат  предоставления  муниципальной  услуги  прошу  (в  нужном  окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе в Уполномоченном органе
	вручить в форме документа на бумажном носителе в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
	направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе

Застройщик

     ____________________________ __________________ ____________________

        (наименование должности     (личная подпись) (фамилия и инициалы)

       руководителя организации

     застройщика, индивидуального

          предпринимателя или

           физического лица)

                                      М.П.