Приложение N 1. Заявление о выплате дополнительной социальной стипендии, возмещении расходов за проживание в общежитии образовательной организации высшего образования (возмещении расходов по найму жилого помещения)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 октября 2020 г. N 1233-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению
о размере и порядке выплаты
дополнительных социальных
стипендий и оплаты проживания
в общежитиях студентам из числа
малоимущих семей коренных
малочисленных народов
Севера в Ямало-Ненецком
автономном округе, обучающимся в высших
учебных заведениях
Российской Федерации
(с изменениями от 14 февраля 2014 г., 17 августа,
19 января 2018 г., 12, 22 мая, 22 октября 2020 г.)

                            В __________________________________________

                            (орган местного самоуправления муниципального

                              района, муниципального округа, городского

                             округа город Салехард /департамент по делам

                                коренных малочисленных народов Севера

                                 Ямало-Ненецкого автономного округа)

                            от _________________________________________,

                                             (Ф.И.О.)

                            проживающего (ей) по адресу: ________________

                            ____________________________________________,

                            тел.:______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     В   соответствии  с  постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого

автономного  округа  от  26  сентября  2012  года  N 826-П  "Об  оказании

социальной  поддержки  лицам  из  числа  коренных  малочисленных  народов

Севера    в    Ямало-Ненецком    автономном    округе"   прошу  выплатить

дополнительную  социальную  стипендию, возместить расходы за проживание в

общежитии  образовательной  организации  высшего  образования (возместить

расходы  по  найму  жилого помещения) (нужное подчеркнуть) в текущем году

за  счет  средств  государственной  программы Ямало-Ненецкого автономного

округа    "Реализация    региональной    политики  на  2014 - 2024 годы",

утвержденной  постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного

округа от 25 декабря 2013 года N 1145-П.

     Я  согласен(а)  на  осуществление уточнения моих персональных данных

при   проведении  сверки  с  данными  различных  органов  государственной

власти,  иных государственных органов, органов местного самоуправления, а

также  юридических  лиц,  независимо от их организационно-правовых форм и

форм собственности.

     Ознакомлен(а),  что  в  любое  время  вправе обратиться с письменным

заявлением о прекращении действия настоящего согласия.

     Об  ответственности за подачу документов, содержащих заведомо ложные

сведения, извещен(а).

     Прилагаются следующие документы:

     Приложение: на ____ л. в 1 экз.

     ___________________      _______________      (____________________)

     (число, месяц, год)         (подпись)                 (Ф.И.О.)