Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Приложение N 1
Утверждена
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 28 декабря 2020 г. N 1549-П

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

С изменениями и дополнениями от:

26 февраля 2021 г.

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа государственных гарантий) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".

Программа государственных гарантий обеспечивает доступную, бесплатную и качественную медицинскую и лекарственную помощь гражданам Российской Федерации.

Программа государственных гарантий устанавливает:

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий;

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований окружного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, автономный округ);

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов;

условия предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию;

порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории автономного округа;

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации;

стоимость медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий;

объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), стоимость единицы объема медицинской помощи по условиям ее оказания, подушевые нормативы финансирования;

способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам;

структура тарифа на оплату медицинской помощи;

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы государственных гарантий;

условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения;

порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы государственных гарантий;

порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.

II. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
			2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
I. Критерии качества медицинской помощи
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе	процентов от числа опрошенных	50,0	50,0	50,0
	Городского населения		50,0	50,0	50,0
	Сельского населения		50,0	50,0	50,0
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	395,0	390,0	387,5
3.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов	36,2	36,2	36,2
4.	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	12,5	12,5	12,5
5.	Младенческая смертность, в том числе	на 1000 родившихся живыми	5,0	4,8	4,6
	Городского населения		4,3	4,2	4,1
	Сельского населения		8,0	7,5	7,0
6.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процентов	22,8	22,5	22,2
7.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 1000 родившихся живыми	6,4	6,3	6,1
8.	Смертность населения, в том числе	число умерших на 1000 человек населения	5,0	5,0	5,0
	Городского населения		4,6	4,6	4,6
	Сельского населения		6,9	6,9	6,9
9.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	процентов	23,9	23,6	23,3
10.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	56,0	52,0	50,0
11.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	процентов	31,0	31,0	30,5
12.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процент	13,9	15,9	18,0
12.1	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних		14,0	14,5	15,0
13.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	процентов	2,7	2,8	2,8
14.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процентов	4,6	5,1	5,5
15.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением	процентов	55,1	55,6	56,1
16.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	59,5	60,7	61,8
17.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процентов	93,0	93,0	93,0
18.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	процентов	23,5	23,5	23,5
19.	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	процентов	90,0	90,0	90,0
20.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процентов	3,0	3,0	3,0
21.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	62,0	64,0	65,0
22.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	процентов	81,0	82,0	85,0
23.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов	61,0	63,0	65,0
24.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	процентов	82,0	84,0	85,0
25.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	35,0	35,0	35,0
26.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	процентов	6,0	6,0	6,0
27.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процентов	5,0	5,0	5,0
28.	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процентов	93,0	93,0	93,0
28.1.	Доля детей, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процентов	100,0	100,0	100,0
29.	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процентов	93,0	93,0	93,0
30.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования	единиц на 1000 человек населения	0,15	0,15	0,15
II. Критерии доступности медицинской помощи
31.	Обеспеченность населения врачами - всего населения, в том числе	на 10 тыс. человек населения	48,9	49,7	50,5
	Городского населения		60,3	61,80	63,3
	Сельского населения		37,5	37,6	37,7
32.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения, в том числе	на 10 тыс. человек населения	28,7	29,3	30,0
	Городского населения		30,5	31,6	32,7
	Сельского населения		26,9	27,0	27,1
33.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения, в том числе	на 10 тыс. человек населения	17	18	19
	Городского населения		19,6	21,5	22,4
	Сельского населения		14,4	14,5	14,6
34.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом - всего населения, в том числе	на 10 тыс. человек населения	134,3	136,9	138,6
	Городского населения		146,4	150,5	154,6
	Сельского населения		122,2	123,3	124,2
35.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения, в том числе	на 10 тыс. человек населения	65,95	66,50	67,05
	Городского населения		61,0	62,0	63,0
	Сельского населения		70,9	71,0	71,1
36.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения, в том числе	на 10 тыс. человек населения	45,7	45,8	45,9
	Городского населения		56,9	57,0	57,1
	Сельского населения		34,5	34,6	34,7
37.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий	процентов	6,53	6,80	6,82
38.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий	процентов	1,68	1,80	1,82
39.	Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	процентов	90,0	90,0	90,0
40.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих	процентов	90,0	90,0	90,0
	В городской местности		90,0	90,0	90,0
	В сельской местности		90,0	90,0	90,0
41.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих	процентов	95,0	95,0	95,0
	В городской местности		95,0	95,0	95,0
	В сельской местности		95,0	95,0	95,0
42.	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	процентов	47,0	53,0	59,0
43.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования	процентов	4,0	4,0	4,0
44.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	275	275	275
45.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процентов	8,0	8,0	8,0
46.	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	процентов	48,0	52,0	52,0
47.	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению	процентов	98,0	98,0	98,0
48.	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	человек	1300	1300	1300
49.	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	человек	1	1	1
50.	Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения	человек	1	1	1
51.	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	процентов	25,8	25,8	26,0

III. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований окружного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования

3.1. В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие "медицинская организация" используется в рамках Программы государственных гарантий в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой государственных гарантий.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации ежегодно.

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам объемы специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи распределяются между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, прилагаемого к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации ежегодно, Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования автономного округа для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Правительство автономного округа при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях на функционально выделенных койках медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств окружного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы", утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1142-П.

В рамках проведения профилактических мероприятий департамент здравоохранения автономного округа обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Департамент здравоохранения автономного округа размещает на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи департаментом здравоохранения автономного округа организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

Лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой государственных гарантий.

Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет средств окружного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведении, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий предоставляется за счет средств окружного бюджета, средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

3.2. За счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

3.2.1. гражданам (застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, указанных в разделе I перечня видов медицинской помощи, прилагаемого к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации ежегодно, при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям;

3.2.2. осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования при:

- проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

- проведении диспансеризации пребывающих в медицинских организациях в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

- проведении профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

- проведении медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом несовершеннолетних;

- проведении осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части, входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- проведении диспансерного наблюдения несовершеннолетних, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в части, входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- медицинском консультировании несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности в части, входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- осмотрах, связанных с организацией отдыха, оздоровления и трудовой занятости детей и молодежи в части, входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- проведении мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;

- проведении мероприятий по диспансерному наблюдению женщин в период беременности и после родов, включая проведение пренатальной диагностики (за исключением генетического обследования);

- аудиологическом скрининге новорожденных детей и детей первого года жизни;

- дородовом и послеродовом патронажах;

- применении вспомогательных репродуктивных технологий (применении процедуры экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение, в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации в порядке, определенном нормативными документами исполнительного органа государственной власти автономного округа в сфере охраны здоровья;

- проведении мероприятий по проведению медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

- проведении обязательных диагностических исследований и оказании медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части, входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- предоставлении стоматологических услуг населению, за исключением имплантологии, ортопедической помощи, ортодонтической помощи взрослому населению, ортодонтической помощи детскому населению с использованием брекет-систем, реставрации зубов в косметических целях, а также проведения по направлениям частнопрактикующих врачей консультаций, рентгенографических и лабораторных исследований;

- обеспечении деятельности патологоанатомических отделений (в части диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в подпункте 3.2.1 пункта 3.2 Программы государственных гарантий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования);

- предоставлении медицинской помощи врачами и средним медицинским персоналом в выездной форме (мобильные бригады).

Проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, приостанавливается до особого распоряжения Правительства Российской Федерации.

Средства, предусмотренные на финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, на период приостановления их проведения включаются в подушевое финансирование медицинских организаций (подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В тариф на оплату медицинской помощи за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования в части расходов на заработную плату включается финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, специализированную и скорую медицинскую помощь, в порядке, установленном постановлением Правительства автономного округа, с учетом результатов их деятельности, в том числе:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, в том числе старшим; фельдшерам, в том числе старшим фельдшерам и фельдшерам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде; акушеркам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи;

- фельдшерам, выполняющим работу разъездного характера, заведующим и фельдшерам фельдшерских пунктов;

- медицинским сестрам, выполняющим работу разъездного характера и медицинским сестрам фельдшерских пунктов; медицинским сестрам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

3.3. За счет межбюджетного трансферта, передаваемого из окружного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

За счет межбюджетного трансферта, передаваемого из окружного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляются расходы медицинских организаций автономного округа, включенных в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования:

- на заработную плату работников (с учетом начислений на оплату труда);

- на оплату коммунальных услуг;

- увеличение стоимости материальных запасов (приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов), прочие расходы;

- отделений переливания крови, патологоанатомических отделений (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в подпункте 3.2.1 пункта 3.2 Программы государственных гарантий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

3.4. За счет средств окружного бюджета:

3.4.1. предоставляются следующие виды медицинской помощи:

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, осуществляемая при медицинской эвакуации (санитарно-авиационная эвакуация);

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, специализированная санитарно-авиационной эвакуация;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;

- первичная медико-санитарная помощь в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи;

- медицинская помощь и обеспечение ухода при оказании медицинской помощи в стационарных условиях на койках сестринского ухода, в том числе проживание и питание пациентов (проживание лиц, сопровождающих пациентов), направленных в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, вне места жительства для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и (или) условиях дневного стационара; проживания пациентов сельских населенных пунктов, с которыми отсутствует ежедневное транспортное обслуживание, после выписки из стационарных отделений, ожидающих отправление по месту жительства (реэвакуации);

- высокотехнологичные виды медицинской помощи, указанные в разделе II перечня видов медицинской помощи, прилагаемого к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации ежегодно. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств окружного бюджета, формируется ежегодно и утверждается приказом департамента здравоохранения автономного округа;

- предоставление в медицинских организациях психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;

3.4.2. осуществляются расходы, которые включают в себя финансирование:

- специализированных и прочих медицинских организаций автономного округа (противотуберкулезный диспансер, психоневрологические диспансеры, психиатрическая больница, центр профилактики и борьбы со СПИД, специализированный дом ребенка, центр общественного здоровья и медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения, медицинский информационно-аналитический центр, территориальный центр медицины катастроф), а также отделений спортивной медицины, молочных кухонь, отделений профессиональных патологий;

- диспансерного наблюдения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

- зубопротезирования льготных категорий граждан в соответствии с законодательством автономного округа;

- бесплатного обеспечения продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет в соответствии с законодательством автономного округа;

- пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими лабораториями, а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям, в том числе приобретение иммунобиологических лекарственных препаратов;

- медицинского консультирования несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- осмотров, связанных с организацией отдыха, оздоровления и трудовой занятости детей и молодежи в части медицинской помощи, не входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- оплаты текущего ремонта объектов здравоохранения по согласованным параметрам;

- обеспечения граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

- обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой, согласно постановлениям Правительства автономного округа:

от 20 марта 2014 года N 193-П "О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях";

от 25 февраля 2014 года N 130-П "Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа";

от 14 февраля 2014 года N 92-П "Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с психическими и наркологическими расстройствами, и больных, страдающих психическими и наркологическими расстройствами, в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа";

от 25 февраля 2014 года N 131-П "Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа";

- создания и содержания резервов медицинских ресурсов;

- оказания медико-санитарной помощи при массовых заболеваниях (эпидемиях);

- оплаты услуг медицинских организаций по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при направлении в них граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории автономного округа (в части объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования), а также оплату стоимости проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно пациентов, в том числе пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания на территории автономного округа до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии, (по видам, включенным и не включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) в порядке, установленном постановлением Правительства автономного округа;

- проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, в части, не входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части, не входящей в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- обеспечения новорожденных из числа коренных малочисленных народов Севера детским приданым;

- содержания в стационарных отделениях детей-сирот и детей в возрасте до 4 лет, оставшихся без попечения родителей, до момента оформления документов и направления их в специализированные учреждения;

- мероприятий по предоставлению путевок на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности проживающим в автономном округе больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет;

- обеспечения мер социальной поддержки работникам медицинских организаций, в том числе молодым специалистам, работникам пенсионного возраста в соответствии с законодательством автономного округа;

- мер социальной поддержки, предоставляемых донору, сдавшему кровь и (или) ее компоненты;

- отдельных мероприятий государственных программ и подпрограмм;

- приобретения основных средств, за исключением приобретения объектов недвижимого имущества в государственную собственность.

IV. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

4.1. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или фельдшером преимущественно по территориально-участковому принципу.

4.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий.

4.3. В выбранной медицинской организации гражданин вправе осуществить выбор, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

4.4. Право реализуется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, а также при условии согласия выбранного врача.

4.5. Реализуя право получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации и у врача, не обслуживающих территорию (участок) проживания, гражданин ограничивается в праве обслуживания на дому, о чем дает письменное информированное согласие.

4.6. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;

департамент здравоохранения автономного округа, территориальный орган Росздравнадзора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования автономного округа;

общественные организации, включая общественный совет по защите прав пациентов при департаменте здравоохранения автономного округа, региональное отделение общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.

V. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

5.1. При оказании первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи (в амбулаторно-поликлинических условиях) лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.

5.2. Устанавливаются следующие предельные сроки ожидания:

5.2.1. оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

5.2.2. проведение консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должно превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должно превышать 3 рабочих дней;

5.2.3. сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

5.2.4. проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

5.2.5. проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должно превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

5.2.6. сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

5.2.7. срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

5.2.8. оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должно превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должно превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

5.2.9. время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.

Предельные сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

VI. Условия предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний

6.1. Условия оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- прием врача, проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий осуществляется в порядке очередности;

- вызов медицинского работника на дом осуществляется как посредством телефонной связи, так и посредством записи в медицинской организации автономного округа;

- прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлинической медицинской организации и наличия документов;

- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач;

- время, отведенное на прием больного, определяется расчетными нормативами, утвержденными в соответствии с действующим законодательством;

- направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;

- направление пациента на госпитализацию в рамках маршрутизации осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача после согласования с профильным специалистом вышестоящей медицинской организации и определением даты госпитализации;

- направление на консультацию или госпитализацию в федеральные медицинские организации или медицинские организации других субъектов Российской Федерации в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства автономного округа.

6.2. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в стационарных условиях:

- осуществление плановой госпитализации при наличии направления и в порядке очереди;

- размещение больных в палатах не более 3 - 4 мест;

- соблюдение пациентом правил внутреннего распорядка и рекомендаций лечащего врача;

- обеспечение пациентов, рожениц и родильниц лечебным питанием не менее трех раз в день в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными в соответствии с действующим законодательством;

- обеспечение питанием и спальным местом одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, находящегося в стационаре и ухаживающего за больным ребенком до достижения им возраста 4 лет, а также за больным ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний для ухода. Решение о наличии таких показаний принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности;

- определение объемов, сроков, места и своевременности лечебно-диагностических мероприятий определяется лечащим врачом;

- бесплатное оказание лекарственной помощи гражданам, проходящим лечение в стационарах;

- дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста 4 лет включительно, которые содержатся в условиях стационара окружных медицинских организаций, обеспечиваются койко-местом, больничной одеждой и обувью, питанием по установленным нормам; организуется медицинское наблюдение за состоянием здоровья детей и оказание им медицинской помощи.

6.3. Оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

- дневные стационары организовываются в медицинской организации (подразделении медицинской организации) и предназначены для проведения диагностических и лечебных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных;

- дневные стационары организовываются в составе структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - дневной стационар в стационарных условиях), и/или в составе структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - дневной стационар в амбулаторных условиях);

- показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий не может быть менее трех часов в дневном стационаре в амбулаторных условиях и не может быть менее шести часов в дневном стационаре в стационарных условиях;

- лечащий врач выбирает вид медицинской помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за больным;

- в дневном стационаре в амбулаторных условиях и в дневном стационаре в стационарных условиях больному предоставляются:

ежедневное наблюдение врача;

диагностика и лечение заболеваний с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

медикаментозная терапия в соответствии со стандартами, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное);

лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

при необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой и другие немедикаментозные методы лечения.

В дневных стационарах в амбулаторных условиях обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров психиатрического и фтизиатрического профилей.

В дневных стационарах в стационарных условиях обеспечение пациентов лечебным питанием осуществляется один раз в день согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6.4. Оказание медицинской помощи вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- пациенты при оказании скорой медицинской помощи обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий;

- станции (отделения) скорой медицинской помощи оказывают круглосуточную скорую медицинскую помощь заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, при их непосредственном обращении за помощью на станцию (отделение), при катастрофах и стихийных бедствиях, а также в пути следования при транспортировке в медицинскую организацию;

- станции (отделения) скорой медицинской помощи осуществляют своевременную транспортировку (а также перевозки по заявке медицинских организаций) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. Транспортировка больных на стационарное лечение бригадами скорой медицинской помощи по направлению врачей поликлиник производится только при наличии экстренных показаний к госпитализации и при необходимости оказания медицинской помощи в процессе транспортировки;

- время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова;

- при наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная транспортировка больных и пострадавших в дежурный стационар. Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи;

- сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения, коррекции лечения, ежедневно передаются в поликлинику по месту жительства;

- станции (отделения) скорой медицинской помощи выдают устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. По письменному заявлению пациентам или их законным представителям выдаются справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению или копии карт вызова.

VII. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

7.1. Пациенты размещаются в маломестных палатах не более 2 мест (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.

Размещение пациентов в маломестных палатах при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний осуществляется в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года N 58.

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются:

- изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих;

- соблюдение действующих Санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

VIII. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию

8.1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, а также медицинская реабилитация детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей (далее - несовершеннолетние), в случае выявления у них заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

8.2. В случае выявления у несовершеннолетнего заболевания по результатам проведенного медицинского обследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи лечащий врач (врач-специалист по профилю заболевания) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в том числе проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляет несовершеннолетнего для оказания специализированной медицинской помощи в медицинскую организацию автономного округа или при невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также медицинской реабилитации в медицинской организации автономного округа, в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации, расположенные за пределами автономного округа, в порядке, установленном постановлением Правительства автономного округа.

8.3. В случае определения у несовершеннолетнего медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи медицинская организация, в которой несовершеннолетний проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, в течение 10 рабочих дней со дня определения указанных показаний готовит комплект документов, необходимых для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и представляет его:

1) в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

2) в департамент здравоохранения автономного округа в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

8.4. При установлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемических показаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, незамедлительно.

8.5. Предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также медицинской реабилитации детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, осуществляется в приоритетном порядке.

IX. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

9.1. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, оказываются:

9.1.1. санитарным транспортом медицинской организации, в котором отсутствуют необходимые диагностические возможности. Медицинское сопровождение при этом обеспечивается также указанной выше медицинской организацией;

9.1.2. в случае необходимости перевозки пациента транспортом, оснащенным специальным медицинским оборудованием, аппаратурой слежения с привлечением медицинских работников, обученных оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи, таковые транспортные услуги могут предоставляться службой (подразделениями) скорой (неотложной) медицинской помощи.

9.2. При невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован больной, после стабилизации его состояния пациент в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме. Госпитализация больного в стационар, перевод из одной медицинской организации в другую осуществляются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю (медицинская эвакуация).

Медицинское сопровождение обеспечивается принимающей стороной ("на себя") либо станцией (отделением) скорой медицинской помощи, отделением экстренной и планово-консультативной помощи, санитарно-авиационной помощи в случае необходимости предоставления услуг по реанимации и интенсивной терапии.

Медицинское сопровождение обеспечивается направляющей стороной ("от себя"), станцией (отделением) скорой медицинской помощи, отделением экстренной и планово-консультативной помощи, санитарно-авиационной помощи в случае согласования условий транспортировки между организациями.

X. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории автономного округа

Информация об изменениях:

Пункт 10.1 изменен с 26 февраля 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 февраля 2021 г. N 115-П

См. предыдущую редакцию

10.1. Право внеочередного обслуживания при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории автономного округа, имеют следующие категории граждан:

- предусмотренные статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах";

- награжденные знаком "Почетный донор России" в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов";

- Герои и полные кавалеры ордена Славы (члены их семей), которым установлена ежемесячная денежная выплата, в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы";

- лица из числа коренных малочисленных народов Севера и других этнических общностей, ведущих традиционный образ жизни на территории автономного округа, в соответствии со статьей 41 Закона автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе";

- инвалиды I и II групп в соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 02 октября 1992 года N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов";

- дети-инвалиды в соответствии с Программой государственных гарантий.

10.2. Внеочередное оказание медицинской помощи организуется при оказании гражданам амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи, а также в условиях дневного стационара.

10.3. В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре поликлиник размещается информация о перечне отдельных категорий граждан и порядке реализации права внеочередного оказания медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа.

10.4. Медицинские работники, осуществляющие прием больных, информируют их о преимущественном праве граждан, указанных в пункте 10.1 настоящего раздела, на внеочередной прием и оказание медицинской помощи.

10.5. Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:

- документ, подтверждающий принадлежность к категории граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи;

- документ, удостоверяющий личность гражданина;

- полис обязательного медицинского страхования.

10.6. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований при оказании амбулаторно-поликлинической помощи руководителем структурного подразделения медицинской организации организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований.

10.7. В случае необходимости оказания гражданину стационарной медицинской помощи или медицинской помощи в условиях дневного стационара врач амбулаторно-поликлинического отделения выдает направление на внеочередную плановую госпитализацию с пометкой о льготе.

10.8. Медицинские организации автономного округа организуют учет и динамическое наблюдение за состоянием здоровья категорий граждан, указанных в пункте 10.1 настоящего раздела.

10.9. Медицинские организации автономного округа в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи на территории автономного округа решают вопрос о внеочередном направлении граждан для оказания медицинской помощи в федеральные медицинские организации или медицинские организации других субъектов Российской Федерации.

10.10. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется руководителями медицинских организаций, находящихся на территории автономного округа.

XI. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента

За счет средств окружного бюджета предоставляются лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой, согласно постановлениям Правительства автономного округа:

от 20 марта 2014 года N 193-П "О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях";

от 25 февраля 2014 года N 130-П "Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа";

от 14 февраля 2014 года N 92-П "Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с психическими и наркологическими расстройствами, и больных, страдающих психическими и наркологическими расстройствами, в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа";

от 25 февраля 2014 года N 131-П "Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа".

За счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования оплачивается обеспечение пациентов необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, указанных в пунктах 3.2, 3.3 Программы государственных гарантий, при оказании первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи.

За счет средств окружного бюджета оплачивается обеспечение пациентов лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием для медицинского применения в стационарных условиях, в дневных стационарах всех типов, а также при оказании неотложной медицинской помощи, назначенными в соответствии со стандартами медицинской помощи, в случаях, определенных пунктом 3.4 Программы государственных гарантий.

За счет средств окружного бюджета осуществляется предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи приведены в приложении N 1 к Программе государственных гарантий.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, применяемых при амбулаторном лечении и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой, приведен в приложении N 2 к Программе государственных гарантий.

XII. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации

12.1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий.

12.1.1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница".

12.1.2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Салехардская станция скорой медицинской помощи".

12.1.3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер".

12.1.4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер".

12.1.5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД".

12.1.6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Психиатрическая больница".

12.1.7. Государственное казенное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа".

12.1.8. Государственное казенное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка".

12.1.9. Государственное казенное учреждение автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения".

12.1.10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".

12.1.11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Губкинская городская больница".

12.1.12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Лабытнангская городская больница".

12.1.13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Муравленковская городская больница".

12.1.14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Надымская центральная районная больница".

12.1.15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Надымская городская стоматологическая поликлиника".

12.1.16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Надымская станция скорой медицинской помощи".

12.1.17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Центр медицинской профилактики".

12.1.18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница".

12.1.19. Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника".

12.1.20. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи".

12.1.21. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойский психоневрологический диспансер".

12.1.22. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница".

12.1.23. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника".

12.1.24. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи".

12.1.25. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьский психоневрологический диспансер".

12.1.26. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Аксарковская центральная районная больница".

12.1.27. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница".

12.1.28. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Тазовская центральная районная больница".

12.1.29. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница".

12.1.30. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Мужевская центральная районная больница".

12.1.31. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница".

12.1.32. Салехардская больница федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России".

12.1.33. Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой".

12.1.34. Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу".

12.1.35. Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ноябрьск".

12.1.36. Акционерное общество "МЕДТОРГСЕРВИС".

12.1.37. Общество с ограниченной ответственностью "ОНИКС".

12.1.38. Общество с ограниченной ответственностью "Ямал-мед".

12.1.39. Общество с ограниченной ответственностью "Югория-Дент".

12.1.40. Общество с ограниченной ответственностью "Центр медицины".

12.1.41. Общество с ограниченной ответственностью "Рубикон".

12.1.42. Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Визус-1".

12.1.43. Общество с ограниченной ответственностью торговое предприятие "Элита-1".

12.1.44. Общество с ограниченной ответственностью "ВитаЦентр+".

12.1.45. Общество с ограниченной ответственностью "Гармония".

12.1.46. Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Прозрение-Север".

12.1.47. Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Сибирское здоровье".

12.1.48. Акционерное общество "Центр семейной медицины".

12.1.49. Общество с ограниченной ответственностью "М-Лайн".

12.1.50. Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет".

12.1.51. Общество с ограниченной ответственностью "ПЭТ-Технолоджи Балашиха".

12.1.52. Общество с ограниченной ответственностью "Центр ПЭТ-Технолоджи"

12.1.53. Общество с ограниченной ответственностью Клиника "Сибирское здоровье+".

12.1.54. Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Альянс".

12.1.55. Общество с ограниченной ответственностью "Ваш Стоматолог".

12.1.56. Общество с ограниченной ответственностью "ЯмалДент".

12.1.57. Общество с ограниченной ответственностью "Центр нефрологии и диализа".

12.1.58. Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИМ".

12.1.59. Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Урал".

12.2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

12.2.1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница".

12.2.2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Салехардская станция скорой медицинской помощи".

12.2.3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Губкинская городская больница".

12.2.4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Лабытнангская городская больница".

12.2.5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Муравленковская городская больница".

12.2.6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Надымская центральная районная больница".

12.2.7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Надымская городская стоматологическая поликлиника".

12.2.8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Надымская станция скорой медицинской помощи".

12.2.9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница".

12.2.10. Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника".

12.2.11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи".

12.2.12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница".

12.2.13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника".

12.2.14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи".

12.2.15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Аксарковская центральная районная больница".

12.2.16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница".

12.2.17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Тазовская центральная районная больница".

12.2.18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница".

12.2.19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Мужевская центральная районная больница".

12.2.20. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница".

12.2.21. Салехардская больница федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России".

12.2.22. Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой".

12.2.23. Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу".

12.2.24. Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ноябрьск".

12.2.25. Акционерное общество "МЕДТОРГСЕРВИС".

12.2.26. Общество с ограниченной ответственностью "ОНИКС".

12.2.27. Общество с ограниченной ответственностью "Ямал-мед".

12.2.28. Общество с ограниченной ответственностью "Югория-Дент".

12.2.29. Общество с ограниченной ответственностью "Центр медицины".

12.2.30. Общество с ограниченной ответственностью "Рубикон".

12.2.31. Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Визус-1".

12.2.32. Общество с ограниченной ответственностью торговое предприятие "Элита-1".

12.2.33. Общество с ограниченной ответственностью "ВитаЦентр+".

12.2.34. Общество с ограниченной ответственностью "Гармония".

12.2.35. Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Прозрение-Север".

12.2.36. Общество с ограниченной ответственностью "Центр ПЭТ-Технолоджи".

12.2.37. Общество с ограниченной ответственностью Клиника "Сибирское здоровье+".

12.2.38. Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Сибирское здоровье".

12.2.39. Акционерное общество "Центр семейной медицины".

12.2.40. Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Альянс".

12.2.41. Общество с ограниченной ответственностью "Ваш стоматолог".

12.2.42. Общество с ограниченной ответственностью "М-Лайн".

12.2.43. Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет".

12.2.44. Общество с ограниченной ответственностью "ЯмалДент".

12.2.45. Общество с ограниченной ответственностью "ПЭТ-Технолоджи Балашиха".

12.2.46. Общество с ограниченной ответственностью "Центр нефрологии и диализа".

12.2.47. Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИМ".

12.2.48. Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Урал".

12.3. Перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации.

12.3.1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница".

12.3.2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Губкинская городская больница".

12.3.3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Лабытнангская городская больница".

12.3.4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Муравленковская городская больница".

12.3.5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Надымская центральная районная больница".

12.3.6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница".

12.3.7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница".

12.3.8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Аксарковская центральная районная больница".

12.3.9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница".

12.3.10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Тазовская центральная районная больница".

12.3.11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница".

12.3.12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Мужевская центральная районная больница".

12.3.13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница".

12.3.14. Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой".

XIII. Стоимость медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий

13.1. Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по условиям ее оказания, по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, а также объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2021 год приведены в приложениях N 3 - 7 к Программе государственных гарантий.

XIV. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), стоимость единицы объема медицинской помощи по условиям ее оказания, подушевые нормативы финансирования

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы государственных гарантий учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам.

Медицинские организации первого уровня (I) - это медицинские организации, оказывающие населению муниципального образования, на территории которого расположены:

первичную медико-санитарную помощь;

и (или) паллиативную медицинскую помощь;

и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, как правило, терапевтического, хирургического и педиатрического профилей.

Медицинские организации второго уровня (II) - это медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические).

Медицинские организации третьего уровня (III) - это медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

14.1. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в разрезе ее видов рассчитаны в единицах объема на 1 застрахованное лицо в автономном округе и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год - 2,93 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 2,931 посещения на 1 застрахованное лицо;

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год -0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо,

для посещений с иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 2,396 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 2,396 посещения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,0398 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,023 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,5056 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2022 год - для проведения профилактических медицинских осмотров -0,0419 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,032 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,4758 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,0419 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,0320 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,4758 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,0625 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,048 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,5972 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2022 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,0659 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,066 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,5768 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,0659 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,0660 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,5768 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,1577 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,119 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 1,3404 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2022 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,1662 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,163 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 1,2945 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,1662 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,163 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 1,2945 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы, - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,07 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,13 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,33 посещения на 1 застрахованное лицо;

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая медицинскую реабилитацию, на 2021 - 2023 годы - 1,7877 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования):

компьютерной томографии - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансной томографии - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопических диагностических исследований - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001185 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, включая медицинскую реабилитацию (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 годы - 0,33 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

компьютерной томографии - 0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансной томографии - 0,0036 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,0182 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопических диагностических исследований - 0,0064 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,0002 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,0002 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0154 исследования на 1 застрахованное лицо.

на 2022 - 2023 годы - 0,31 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

компьютерной томографии - 0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансной томографии - 0,0016 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,0177 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопических диагностических исследований - 0,0064 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0154 исследования на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,39 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования):

компьютерной томографии - 0,0081 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,0222 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопических диагностических исследований - 0,0084 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,0024 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0309 исследования на 1 застрахованное лицо.

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,88 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования):

компьютерной томографии - 0,0195 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансной томографии - 0,0081 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,0587 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопических диагностических исследований - 0,0343 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,0117 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0781 исследования на 1 застрахованное лицо;

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год - 0,061075 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 год - 0,01144 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000247 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2022 год - 0,01144 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000247 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - 0,01145 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000247 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,01470 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,000917 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 год - 0,03297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,005128 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2022 год - 0,03298 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,005128 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - 0,03299 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,005128 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы 0,165594 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:

медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет на 2021 - 2023 годы - 0,00111 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо).

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в стационарных условиях (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам автономного округа в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,02291 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" на 2021 год - 0,00013 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,00013 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,00013 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,03855 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 год - 0,00007 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,00007 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,00007 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; по медицинской реабилитации на 2021 - 2023 годы - 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи:

на 2021 - 2023 годы - 0,091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 год - 0,00727 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, по медицинской реабилитации на 2021 - 2023 годы - 0,003 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; по высокотехнологичной медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,0018 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

7) средние нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2021 год - 0,00050 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000497 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000498 случая на 1 застрахованное лицо.

14.2. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2021 год составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи - 8 792,06 рубля;

2) на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- с профилактической и иными целями:

на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 6 145,08 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 7 064,02 рубля, на 1 посещение с иными целями - 1 002,85 рубля;

- в неотложной форме - 2 175,81 рубля;

3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 4 876,88 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии - 9 162,00 рубля;

магнитно-резонансной томографии - 10 346,22 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 1 942,27 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 2 860,17 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 24 028,05 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 5 155,66 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 421,00 рубля.

4) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров - 71 743,52 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" - 206 745,56 рубля;

5) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 116 927,77 рубля, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" - 346 983,84 рубля;

6) на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 121 307,73 рубля;

7) средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют 163 054,15 рубля.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на плановый период 2022 и 2023 годов составляют:

а) на 1 вызов скорой медицинской помощи:

на 2022 год - 9 220,99 рубля;

на 2023 год - 9 674,27 рубля;

б) на 1 посещение и при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

- с профилактическими и иными целями:

на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров:

на 2022 год - 6 114,99 рубля;

на 2023 год - 6 414,13 рубля;

на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний:

на 2022 год - 5 541,47 рубля;

на 2023 год - 5 874,06 рубля;

на 1 посещение с иными целями:

на 2022 год - 1 072,22 рубля;

на 2023 год - 1 118,17 рубля;

- в неотложной форме:

на 2022 год - 2 281,51 рубля;

на 2023 год - 2 393,30 рубля;

в) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями), включая средства на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

на 2022 год - 5 114,28 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2022 году:

компьютерной томографии - 9 674,48 рубля;

магнитно-резонансной томографии - 10 922,38 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 2 036,57 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 2 999,42 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 25 340,29 рубля

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 5 444,30 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 500,40 рубля;

на 2023 год - 5 365,58 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2023 году:

компьютерной томографии - 10 147,79 рубля;

магнитно-резонансной томографии - 11 460,44 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 2 137,06 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 3 146,13 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 26 619,97 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 5 710,63 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 573,70 рубля;

г) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

на 2022 год - 73 363,01 рубля;

на 2023 год - 76 363,06 рубля;

д) на 1 случай лечения по профилю "онкология" в условиях дневных стационаров:

на 2022 год - 211 444,27 рубля;

на 2023 год - 219 945,55 рубля;

е) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

на 2022 год - 120 836,03 рубля;

на 2023 год - 126 242,33 рубля;

ж) на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" в медицинских организациях (их структурных подразделениях):

на 2022 год - 358 626,41 рубля;

на 2023 год - 374 823,27 рубля;

з) на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций:

на 2022 год - 125 169,28 рубля;

на 2023 год - 130 959,25 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2022 год - 169 958,46 рубля, на 2023 год - 178 554,43 рубля.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек - 1,113; для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц - 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет на 2021 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, - 2 609,0 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 3 274,1 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 5 187,0 тыс. рублей.

14.3. Территориальные подушевые нормативы финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования составляют:

на 2021 год - 41 995,37 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 31 312,05 рубля;

на 2022 год - 43 627,24 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 32 807,03 рубля;

на 2023 год - 45 645,06 рублей, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 34 682,49 рубля.

14.4. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета.

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета, рассчитаны в единицах объема на 1 жителя автономного округа и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию на 2021 - 2023 годы - 0,039 вызова на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,0279 вызова на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,0047 вызова на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,0064 вызова на 1 жителя;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), на 2021 год - 0,6 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,026 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи на 2021 год - 0,0062 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,73 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2022 год - 0,028 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,73 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи на 2022 год - 0,008 посещения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы на 2021 год для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи - 0,11 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи - 0,271 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи - 0,219 посещения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы на 2022 - 2023 годы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями):

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи - 0,13 посещения на 1 жителя.

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи - 0,33 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи - 0,27 посещения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы на 2021 год для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи - 0,0045 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи - 0,0035 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0008 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи - 0,018 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0054 посещения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы на 2022 год для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи - 0,0045 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи - 0,0045 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0013 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи - 0,019 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0059 посещения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы на 2023 год для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи - 0,0045 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи - 0,0055 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0016 посещения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи - 0,02 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0064 посещения на 1 жителя;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2021 - 2023 годы - 0,144 обращения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,027 обращения на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,075 обращения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,042 обращения на 1 жителя;

4) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2021 - 2023 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,0005 случая лечения на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,0033 случая лечения на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,0002 случая лечения на 1 жителя;

5) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2021 год - 0,073 койко-дня на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи на 2020 год - 0,0187 койко-дня на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи на 2020 год - 0,0309 койко-дня на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи на 2020 год - 0,0233 койко-дня на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2022 - 2023 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи на 2022 - 2023 годы - 0,028 койко-дня на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи на 2022 - 2023 годы - 0,037 койко-дня на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи на 2022 - 2023 годы - 0,027 койко-дня на 1 жителя;

6) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2021 - 2023 годы - 0,0149 случая госпитализации на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в стационарных условиях:

- для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,00249 случая госпитализации на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,00910 случая госпитализации на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годы - 0,00331 случая госпитализации на 1 жителя.

14.5. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета, составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:

на 2021 год - 56 442,94 рубля;

на 2022 год - 58 370,64 рубля;

на 2023 год - 63 976,45 рубля;

2) на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы):

на 2021 год - 32 970,09 рубля;

на 2022 год - 32 970,09 рубля;

на 2023 год - 32 970,09 рубля;

3) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

на 2021 год - 2 931,82 рубля;

на 2022 год - 2 421,29 рубля;

на 2023 год - 2 471,44 рубля;

4) на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами):

на 2021 год - 1 329,07 рубля;

на 2022 год - 1 353,17 рубля;

на 2023 год - 1 404,17 рубля;

5) на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий):

на 2021 год - 5 357,14 рубля;

на 2022 год - 5 847,48 рубля;

на 2023 год - 5 949,18 рубля;

6) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

на 2021 год - 6 353,16 рубля;

на 2022 год - 6 353,16 рубля;

на 2023 год - 6 480,73 рубля;

7) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

на 2021 год - 47 246,13 рубля;

на 2022 год - 47 246,13 рубля;

на 2023 год - 47 246,13 рубля;

8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях:

на 2021 год - 7 313,41 рубля;

на 2022 год - 6 399,58 рубля;

на 2023 год - 6 797,52 рубля;

9) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

на 2021 год - 296 730,35 рубля;

на 2022 год - 296 730,35 рубля;

на 2023 год - 305 302,47 рубля.

14.6. Территориальные подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета.

Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета, составляет:

в 2021 году -28 551,44 рубля;

в 2022 году - 25 559,14 рубля;

в 2023 году - 25 996,67 рубля.

XV. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам

15.1. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой терапии);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

XVI. Структура тарифа на оплату медицинской помощи

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

XVII. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы государственных гарантий

17.1. Профилактическая вакцинация населения, включая осмотры медицинскими работниками перед календарными профилактическими прививками, а также перед вакцинацией по эпидемическим показаниям.

17.2. Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности.

17.3. Осмотры, связанные с организацией отдыха, оздоровления и трудовой занятости детей и молодежи.

17.4. Индивидуальная и групповая медицинская профилактика (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования).

17.5. Дородовый и послеродовый патронажи, осуществляемые медицинскими работниками медицинских организаций.

17.6. Профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

17.7. Медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетних.

17.8. Диспансеризация пребывающих в медицинских организациях в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

17.9. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

17.10. Диспансеризация определенных групп взрослого населения в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

17.11. Диспансерное наблюдение несовершеннолетних, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

17.12. Диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями.

17.13. Диспансерное наблюдение женщин в период беременности и после родов, включая проведение пренатальной диагностики (за исключением генетического обследования).

17.14. Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина.

XVIII. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения

18.1. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

18.2. Диспансеризация проводится в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

18.3. Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами (фельдшером, акушеркой) в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации) определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

18.4. Диспансеризация проводится медицинскими организациями, указанными в подразделе 12.3 раздела XII Программы государственных гарантий.

18.5. Сроки проведения диспансеризации определяются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

XIX. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы государственных гарантий

19.1. При оказании бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы государственных гарантий, расходы на оказание медицинской помощи гражданам возмещаются медицинской организацией по месту прикрепления для медицинского обслуживания (далее - обслуживающая медицинская организация) в соответствии с договором, заключенным между медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы государственных гарантий, и обслуживающей медицинской организацией согласно федеральному законодательству.

19.2. Медицинская организация, не участвующая в реализации Программы государственных гарантий, в течение 15 рабочих дней после оказания медицинской помощи в экстренной форме оформляет выписку из медицинской карты больного с указанием кодифицированного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи и направляет их в соответствующую обслуживающую медицинскую организацию, с которой заключен договор.

19.3. Возмещение расходов в 2021 году осуществляется в размере 2 175,81 рубля, в 2022 году - 2 281,51 рубля, в 2023 году - 2 393,30 рубля за один случай оказания экстренной медицинской помощи.

19.4. Врачебная комиссия обслуживающей медицинской организации, с которой заключен договор, осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказанной гражданам медицинской помощи, качества оказанной медицинской помощи.

XX. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

20.1. Медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляются гражданам при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому по медицинским показаниям в соответствии с перечнем медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 348н.

20.2. Медицинские показания для предоставления гражданам медицинских изделий определяет врачебная комиссия медицинской организации, предоставляющей медицинские изделия в безвозмездное пользование.

20.3. Медицинские изделия предоставляются по договору безвозмездного пользования, заключенному в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

20.4. Медицинские изделия по истечении срока, установленного договором безвозмездного пользования, подлежат возврату в медицинскую организацию по месту выдачи.

20.5. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".