Приложение N 16. Форма описи документов

Приложение N 16
Утверждена приказом
департамента образования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 февраля 2021 г. N 118

                        ФОРМА ОПИСИ ДОКУМЕНТОВ

                        (на бланке заявителя)

                          Опись документов,

представленных __________________________________________________________

                        (полное наименование соискателя лицензии

_________________________________________________________________________

                            (лицензиата) - юридического лица)

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

с целью _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом)	Количество листов в документе	Документ представлен:
			в оригинале	в копии
1.
2.
3.
...
Документы и сведения, предоставляемые соискателем лицензии или лицензиатом по собственной инициативе:
1.
2.
3.
...
Всего:

Документы по описи сдал (а):

_____________________ _________________________ _________________________

      (должность        (подпись руководителя    (фамилия, имя, отчество

     руководителя             соискателя              (при наличии)

      соискателя         лицензии/лицензиата,    руководителя соискателя

 лицензии/лицензиата       индивидуального         лицензии/лицензиата,

   или иного лица,       предпринимателя или         индивидуального

    имеющего право       иного лица, имеющего      предпринимателя или

 действовать от имени    право действовать от      иного лица, имеющего

      соискателя           имени соискателя        право действовать от

 лицензии/лицензиата)    лицензии/лицензиата,        имени соискателя

                           индивидуального         лицензии/лицензиата,

                           предпринимателя)          индивидуального

                                                      предпринимателя)

Отметка о  приеме  заявления  и  документов  по  описи  и  регистрации их

поступления:

_______________________ ____________________ ____________________________

      (должность              (подпись          (фамилия, имя, отчество

 уполномоченного лица      уполномоченного           (при наличии)

     департамента         лица департамента       уполномоченного лица

      образования            образования        департамента образования

  автономного округа,    автономного округа,      автономного округа,

 принявшего заявление        принявшего          принявшего заявление и

     и документы)            заявление и               документы)

                             документы)