Приложение N 1. Заявление о включении в список получателей стипендии Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа учителям - участникам образовательной программы "Учитель для России", реализуемой публичным акционерным обществом "Сбербанк России" и Благотворительным фондом поддержки и развития образования "Новый учитель", трудоустроившимся в муниципальные общеобразовательные организации в Ямало-Ненецком автономном округе

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях выплат
стипендии Правительства
Ямало-Ненецкого автономного
округа учителям - участникам
образовательной программы
"Учитель для России", реализуемой
публичным акционерным обществом
"Сбербанк России" и Благотворительным
фондом поддержки и развития образования
"Новый учитель", трудоустроившимся в
муниципальные общеобразовательные
организации в Ямало-Ненецком
автономном округе

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                        в департамент образования

                                        Ямало-Ненецкого автономного

                                        округа "_____________"

                                        от _____________________________,

                                                     (Ф.И.О.)

                                        зарегистрирован(а) по адресу:

                                        ________________________________,

                                        тел.: __________________________,

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        ________________________________,

                                        тел.: ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о включении в список получателей стипендии Правительства

       Ямало-Ненецкого автономного округа учителям - участникам

      образовательной программы "Учитель для России", реализуемой

          публичным акционерным обществом "Сбербанк России" и

       Благотворительным фондом поддержки и развития образования

           "Новый учитель", трудоустроившимся в муниципальные

   общеобразовательные организации в Ямало-Ненецком автономном округе

     Я, ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

прошу включить    меня   в  список  получателей  стипендии  Правительства

Ямало-Ненецкого  автономного округа учителям - участникам образовательной

программы    "Учитель  для  России",  реализуемой  публичным  акционерным

обществом    "Сбербанк  России" и Благотворительным  фондом  поддержки  и

развития  образования  "Новый учитель", трудоустроившимся в муниципальные

общеобразовательные организации в Ямало-Ненецком автономном округе.

     Обязуюсь   в  10-дневный  срок  со  дня  наступления  обстоятельств,

влекущих   прекращение  (приостановление)  выплаты  стипендии,  письменно

уведомить _______________________________________________________________

            (наименование муниципальной общеобразовательной организации

                        в Ямало-Ненецком автономном округе)

о наступлении   обстоятельств,   влекущих прекращение   (приостановление)

выплаты стипендии.

Подтверждающие документы прилагаются.

Приложение: на___л. в ед. экз.

_______________ _______________________ _______________ _________________

   (подпись)     (расшифровка подписи)    (телефон)         (e-mail)

"__"____________20__г.