Приложение N 1. Заявление о выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации города Губкинского Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 февраля 2016 г. N 292

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
подтверждающих право на владение землей"
(с изменениями от 24 февраля 2016 г.)

                                    Начальнику Департамента по управлению

                              муниципальным имуществом города Губкинского

                              ___________________________________________

                                                 Ф.И.О.

           Наименование юридического

              лица/Ф.И.О. гражданина

       Место нахождения юридического

    лица/место жительства гражданина

                                ОГРН

                                 ИНН

                Реквизиты документа,

 удостоверяющего личность гражданина

                      Почтовый адрес

             Адрес электронной почты

                  Контактный телефон

                                Заявление

     Прошу  Вас  выдать  копии  архивных  документов/дубликаты документов

(ненужное зачеркнуть), подтверждающих право на владение землей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

     1. ___________________________________________

     2. ___________________________________________

     3. ___________________________________________

     Результат муниципальной услуги прошу выдать:

/-\

\-/  на руки, при личном обращении в Департамент по имуществу;

/-\

\-/  почтовым   отправлением  с  уведомлением  по  адресу,  указанному  в

настоящем заявлении.

дата                 подпись                                 Ф.И.О.

Отметка о получении результата муниципальной услуги:

дата

Подпись заявителя