Приложение N 2. Отчет о реализованных единых проездных билетах отдельным категориям граждан за отчетный месяц

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии
автотранспортным предприятиям
(или другим физическим или
юридическим лицам, оказывающим
услуги по перевозке отдельных
категорий граждан транспортом
общего пользования городского
сообщения (кроме такси)

                                 ОТЧЕТ

               о реализованных единых проездных билетах

           отдельным категориям граждан за отчетный месяц

N п/п	Льготная категория граждан <*>	N, дата заключения соглашения (договора) на предоставление услуг по перевозке льготных категорий граждан	Стоимость месячного проездного билета, руб. из расчета 30 поездок)	Выдано бесплатно		Выдано за плату		Итого Сумма (гр. 6 + руб.
				количеств о (бил.)	сумма (гр. 4 x руб.	количество (бил.)	Сумма (гр. 4 - стоимость проездного билета <**>) x гр. 7), руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.

     <*>  В  соответствии с категориями граждан, указанных в списках лиц,

имеющих   право  на  получение  единого  проездного  билета  на  льготных

условиях.

     <**>    Стоимость   проездного  билета  устанавливается  нормативным

правовым актом Ямало-Ненецкого автономного округа.

Руководитель организации ________________ _______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета    ________________ _______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

_________________________________ _______________________________________

   (номер контактного телефона)        (дата составления документа)