Приложение N 2. Форма заявки на участие в конкурсе по предоставлению грантов в форме субсидий физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход"

Приложение N 2
к Положению о предоставлении
грантов в форме субсидий физическим
лицам, не являющимся индивидуальными
предпринимателями и применяющим
специальный налоговый режим
"Налог на профессиональный доход"

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 Заявка

     на участие в конкурсе по предоставлению грантов в форме субсидий

   физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и

применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход"

Я, _____________________________________________________________________,

                    Ф.И.О. (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

Прошу предоставить мне субсидию в сумме ___________________________рублей

на реализацию проекта __________________________________________________.

Описание проекта:

Начало деятельности (дата регистрации)
Осуществляемый вид деятельности
Осуществляемый вид деятельности, соответствующий кодам по ОКВЭД (в редакции ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2)
Образование по профилю деятельности
Наличие опыта по профилю деятельности
Иная информация

Наименование затрат:

N п/п	Наименование затрат*	Сумма, руб. **
1
2
3
4
5
6
Итого

*грант не предоставляется:

- на деятельность, связанную со сдачей в аренду имущества;

- на расходы, связанные с проездом к месту обучения и обратно и проживанием;

- на оплату кредитных и налоговых обязательств;

- на оплату коммунальных услуг.

**предельный размер гранта составляет не более 100 000,00 руб.

О себе сообщаю следующее:

Данные паспорта гражданина Российской Федерации
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Адрес регистрации по месту жительства/фактический адрес
Дата рождения
Телефон
Адрес электронной почты

Реквизиты  кредитной организации  и банковского счета  (банковской карты,

открытого (ой) в российской кредитной организации:

Банк получателя
Номер счета
БИК
Корреспондентский счет

     1. Настоящим удостоверяю:

     -  с Положением о предоставлении грантов в форме субсидий физическим

лицам,  не  являющимся  индивидуальными  предпринимателями  и применяющим

специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" ознакомлен;

     -  на дату подачи заявки не имею неисполненной обязанности по уплате

налогов,    сборов,    страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

     -    не    прекратил   деятельность  в  качестве  физического  лица,

применяющего  специальный  налоговый  режим  "Налог  на  профессиональный

доход";

     -  не  получал  субсидии  из  бюджета Надымского района на основании

иных  нормативных  муниципальных  правовых  актов  на  цели,  указанные в

пункте  4  Положения о предоставлении грантов в форме субсидий физическим

лицам,  не  являющимся  индивидуальными  предпринимателями  и применяющим

специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход";

     -    зарегистрирован    физическим  лицом,  применяющим  специальный

налоговый режим "Налог на профессиональный доход";

     -  не  подпадаю под ограничения, предусмотренные пунктами 3-5 статьи

14 Федерального закона N 209-ФЗ.

     2.  Гарантирую достоверность представленных документов, информации и

сведений.

     3.  Обязуюсь  обеспечить  целевое  расходование  средств  гранта  по

указанным направлениям.

     4.  Обязуюсь осуществлять деятельность в качестве плательщика налога

на профессиональный доход не менее года после оказания поддержки.

     5.  О  необходимости  предоставления финансовой отчетности, в случае

получения гранта, проинформирован(а).

Самозанятый ___________________________________/________________________/

                        (Ф.И.О.)                       (подпись)