Приложение N 15. Уведомление о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Приложение N 15
Утверждена
приказом
департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 августа 2021 г. N 847-О

                          ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

      о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление

   медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,

  осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

      входящими в частную систему здравоохранения, на территории

               инновационного центра "Сколково") <*>

     Департамент  здравоохранения  Ямало-Ненецкого  автономного  округа в

соответствии  с  частью  18  статьи 18 Федерального закона от 04 мая 2011

года  N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет,

что  приказом  департамента  здравоохранения  Ямало-Ненецкого автономного

округа от "__" _______________________ 20__ года N _____________________,

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя):

_________________________________________________________________________

адрес    места    нахождения    юридического   лица   (места   жительства

индивидуального предпринимателя):________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

     Внесены  изменения  в  реестр  лицензий, в лицензию на осуществление

медицинской деятельности от _________________________N __________________

Директор департамента ________________ __________________________________

                          (подпись)               (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

-----------------------------------------

<*> Далее - медицинская деятельность