Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
на финансовое обеспечение части
затрат на производство (переработку)
пищевой рыбной продукции в целях
ее последующей реализации

                         ФОРМА ЗАЯВКИ

                                       Директору департамента

                                       агропромышленного комплекса

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                           ЗАЯВКА

                     на участие в отборе

     Прошу  включить  меня  в  состав  участников отбора для заключения с

департаментом  агропромышленного  комплекса  Ямало-Ненецкого  автономного

округа    (далее    -    департамент,   автономный  округ)  соглашения  о

предоставлении  субсидии  (в случае положительного решения) на 20__ год в

соответствии    с    Порядком    предоставления  субсидий  на  финансовое

обеспечение  части  затрат  на  производство (переработку) пищевой рыбной

продукции  в целях её последующей реализации, утвержденным постановлением

Правительства  автономного округа от 04 февраля 2022 года N 92-П (далее -

Порядок).

     Полное наименование участника отбора (ИНН, КПП, ОГРНЮЛ, ОГРНИП) ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (если участником отбора является крестьянское (фермерское) хозяйство или

       индивидуальный предприниматель, указать паспортные данные)

     Адрес регистрации (почтовый) _______________________________________

     Адрес    местонахождения    производства  и  (или)  производственных

мощностей) ______________________________________________________________

     Телефон ____________________________________________________________

     E-mail _____________________________________________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     ОКАТО ______________________________________________________________

     Реквизиты участника отбора в кредитной организации:

     Наименование _______________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     р/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

1. Настоящим подтверждаю:

     - достоверность сведений, указанных в представленных документах;

     - что _____________________________________________________________:

                       (наименование/Ф.И.О. участника отбора)

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации    в    форме  присоединения  другого  юридического  лица),

ликвидации,    не    введена    процедура  банкротства,  деятельность  не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации,    не   прекращена  деятельность  в  качестве  индивидуального

предпринимателя    (в    случае    если   участник  отбора  имеет  статус

индивидуального предпринимателя);

     - осуществляет деятельность на территории автономного округа;

     -        даёт      согласие    на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет  информации  о себе, о

подаваемой  заявке на участие в отборе, иной информации о себе, связанной

с  отбором,  а также согласие на обработку персональных данных физических

лиц   и  согласие  на  обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения       (для    участников    отбора    -    индивидуальных

предпринимателей);

     -  не  получает  средства  из  окружного  бюджета  на основании иных

нормативных  правовых  актов  автономного  округа  на  цели,  указанные в

пункте 1.4 Порядка.

     2.  Обязуюсь  в  случае  принятия  решения о заключении соглашения о

предоставлении субсидии:

     - заключить с департаментом соглашение о предоставлении субсидии;

     -  предоставить  возможность  осуществления департаментом и органами

государственного    финансового    контроля    проверок,  предусмотренных

подпунктом 5 пункта 3 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     3.  Дополнительно  к заявке на участие в отборе прилагается согласие

на  обработку  персональных  данных (приложение N 1 к заявке на участие в

отборе)    и  согласие  на  обработку  персональных  данных,  разрешенных

субъектом  персональных  данных  для  распространения  (приложение  N 2 к

заявке    на    участие   в  отборе)  (только  для  участников  отбора  -

индивидуальных предпринимателей).

Руководитель __________________ _________________________________________

                 (подпись)                      (Ф.И.О.)

МП (при наличии)

"___" ____________ 20___ г.